犬脾梗死量与栓塞剂Dextran量和脾血流量关系的实验研究

目的 探讨栓塞材料Dextran微球 (SephadexG5 0 )剂量与脾梗死量及脾动脉血流量变化的关系。方法 15只成年杂种犬分为 5个剂量组 ,即 5 0、10 0、15 0mg组各 3只 ,2 0 0mg组 4只 ,2 5 0mg组 2只。脾栓塞前后用电磁血流计测脾动脉血流量 ,脾动脉造影。用体视学方法测量脾梗死量。结果 栓塞剂SephadexG5 0剂量与脾梗死量有非常显著的线性正相关 (r =0 888,P <0 0 0 1) ,栓塞剂量与脾动脉血流减少量也有非常显著的线性关系 (r =0 869,P <0 0 0 1) ,脾梗死量与脾动脉血流减少量有非常明显的平行变化趋势 (r=0 794,P <0 0 0 1)。结论 探索栓塞剂量与脾梗死量之间的关系的影响因素 ,有可能实现通过栓塞剂量来预测脾梗死量 ;血流量的变化可反映脾梗死量 。

脾静脉血流量测定在评价普萘洛尔防治肝硬化门脉高压出血中的作用

目的:探讨应用脾静脉血流量的测定量化地评价普萘洛尔在防治肝硬化门脉高压出血中的疗效的可行性。方法:60例肝硬化患者均予普萘洛尔治疗2个月,测定治疗前后的脾静脉血流量变化及临床出血情况并进行分析。结果:60例患者除2例因不能耐受中途退出外,其余所有患者经普萘洛尔治疗后脾静脉血流量(△QSPV)非出血组比出血组下降明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);且出血组△QSPV最高不超过130mL/min。结论:脾静脉血流量测定可用于量化评价普萘洛尔的疗效,治疗中若△QSPV没有超过130mL/min,则应存在出血及再出血倾向,应及时进行非药物方法干预。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者效果及对炎性指标水平和门、脾静脉血流影响

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的效果及对炎性指标水平和门、脾静脉血流的影响。方法选取肝硬化上消化道出血78例,根据治疗方法不同将其分为奥曲肽联合普萘洛尔组(43例)和奥曲肽组(35例)两组。奥曲肽联合普萘洛尔组采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗,奥曲肽组仅采用醋酸奥曲肽治疗。观察比较两组治疗3 d后临床效果,治疗前及治疗3 d后血清炎性指标水平及门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3 d后,奥曲肽联合普萘洛尔组总有效率高于奥曲肽组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎性指标水平及PVF、SVF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平及PVF、SVF均较治疗前降低,血清白细胞介素10(IL-10)水平均较治疗前升高;且奥曲肽联合普萘洛尔组血清CRP、IL-6水平及PVF、SVF低于奥曲肽组,血清IL-10水平高于奥曲肽组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者可提高临床效果,减轻炎症反应,改善门、脾静脉血流情况,且安全性良好。

脾动脉栓塞术前后的超声检测

脾动脉栓塞术前后的超声检测山东省济南市济南军区总医院（２５００３１）刘兰芬第一军医大学南方医院超声波室孟林，周华，郑晓娴，杨燕，张云昆我们应用二维和彩色多普勒超声对４０例采用大部脾栓塞（ＰＳＥ）治疗的重型地中海贫血（地贫）患者手术前后的脾脏大小、脾血...

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P<0.05),腹围均明显缩小(P<0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P<0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。