脾运失常、痰瘀互结、脉积形成是糖尿病血管病变发病的共同土壤

随着糖尿病在中国发病人数的迅速增加,糖尿病并发的大血管及微血管病变也日益增多.受西医学"共同土壤学说"的启发,从中医学角度探讨糖尿病及糖尿病血管病变的病因病机.通过探讨脾运失常、痰瘀互结、脉积形成的病因病机及其与糖尿病血管病变之间的关系,认为脾运失常、痰瘀互结、脉积形成是糖尿病血管病变发病的共同土壤,同时在健脾益气、活血化痰的基础上提出以消积法作为糖尿病合并血管病变的基本治则.

“脾主运化”与铁死亡在代谢相关脂肪性肝病中的关系探讨

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)又名非酒精性脂肪肝病(NAFLD),是一组常见慢性肝病的总称,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化及肝癌。铁死亡是细胞内铁过载导致毒性脂质过氧化物累积引起细胞氧化损伤的新型细胞死亡方式,研究显示铁死亡参与MAFLD的发生发展。脾主运化是脾将饮食水谷转化为水谷精微,并把水谷精微吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能,脾失健运则聚湿生痰,痰浊壅滞于肝,膏脂转输障碍,引起肝脏脂肪变性,痰阻气滞,气滞血瘀,痰浊与瘀血互结成毒,浊毒久郁化热,导致脂肪性肝炎,促进病情进展,这与肝细胞铁死亡引起肝脏脂质代谢紊乱导致细胞氧化损伤及炎症反应具有一定的关联,脾主运化在肝细胞铁死亡中起着主导作用。本文通过介绍铁死亡和“脾运失常”在MAFLD发病中的作用,探讨“脾主运化”与铁死亡在MAFLD脂质代谢紊乱中的相关性,为中西医结合治疗MAFLD提供参考。