基于肠道菌群论健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫性疾病,改善肠道菌群是桥本甲状腺炎治疗的研究热点。脾虚是桥本甲状腺炎的核心病机,健脾通腑治疗桥本甲状腺炎疗效良好。脾脏与肠道菌群在生理病理方面关系密切,健脾通腑和改善肠道菌群作用机制具有一定相关性。健脾通腑类药物可促进胃肠道蠕动、改善免疫指标、恢复免疫细胞平衡等,重塑肠道微环境的免疫平衡,推测改善肠道菌群可能是健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎的作用机制之一。

调肝理脾通腑法结合饮食治疗对便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评价研究

目的:探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评定。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组(50例)和聚乙二醇4000治疗组(50例),对治疗前后生活质量作对比观察。结果:治疗组在改善生活质量评分方面,显著优于对照组(P<0.01)。结论:中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。

健脾通腑法改善慢性阻塞性肺病机械通气副反应42例

目的:观察健脾通腑法改善慢性阻塞性肺病机械通气副反应的临床疗效。方法:42例患者在常规治疗的基础上采用中药健脾通腑法治疗,日1剂,早晚温服,7 d为1个疗程。结果:消化道症状改善率为87.1%,营养状况改善率为83.3%,机械通气时间平均12.6 d。结论:健脾通腑法改善慢性阻塞性肺病机械通气副反应疗效显著。

调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者结肠症状的研究

目的:观察中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者结肠症状的疗效。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组(50例)和聚乙二醇4000对照组(50例),对治疗前后的结肠症状问卷表积分进行比较。结果:治疗组结肠症状问卷表积分在临床疗效方面,显著优于对照组(P<0.01)。结论:中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。

沈舒文运用升脾通腑法治疗排便障碍验案3则

排便障碍又称出口梗阻型便秘,按中医气秘、肠燥、热结、冷积辨治皆难以取得良好疗效。沈舒文教授在多年的临床探索中,根据中医脾升胃降理论,采用升脾通腑法治疗本病,疗效显著。

调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效评价

目的探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法便秘型肠易激综合征患者100例随机分为2组,中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法(治疗组)和西药聚乙二醇4000治疗(对照组)各50例,就治疗前后的结肠症状进行调查问卷,评价2组疗效及生活质量改善情况。结果治疗组的症状疗效优于对照组(94.0%vs 78.0%),症状积分改善优于对照组(P<0.05)。经SF-36量表评定,生活质量明显改善且优于对照组(P<0.05)。结论中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。

基于脑-肠-微生物轴探讨益脾通腑法对帕金森病小鼠的干预机制

目的基于脑-肠-微生物轴探讨益脾通腑法(术虎合剂)干预帕金森病小鼠的机制。方法将60只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、白术组、虎杖组及术虎合剂组,每组12只。除正常组外,其余组每日给予1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg腹腔注射进行帕金森病造模,连续7 d。造模成功后,白术组给予27.5 mg/mL白术汤剂(生药白术10 g)灌胃,虎杖组给予10 mg/mL虎杖汤剂(生药虎杖10 g)灌胃,术虎合剂组给予65 mg/mL术虎合剂(生药白术20 g和虎杖10 g)灌胃,空白组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃2周。末次灌胃后对各组小鼠进行行为能力检测,记录前爪步距、掉头时间、下杆时间;收集小鼠脑组织,采用HE和Nissl染色法进行病理观察;收集小鼠粪便,提取粪菌总DNA后进行16 s rRNA高通量测序并分析其结果。结果各组小鼠前爪步距比较差异均无统计学意义(P均>0.05);模型组小鼠掉头时间、下杆时间均明显长于正常组(P均<0.05),白术组、虎杖组、术虎合剂组小鼠掉头时间、下杆时间均明显短于模型组(P均<0.05),且术虎合剂组小鼠掉头时间明显短于虎杖组(P<0.05)。HE染色显示模型组小鼠神经元数目减少,各药物组小鼠神经元数量增加,其中术虎合剂组神经细胞数量最多;Nissl染色显示模型组小鼠黑质致密带神经元数目明显减少,黑质中尼氏小体的数量明显少于正常组(P<0.05);白术组和虎杖组小鼠神经细胞形态部分恢复,术虎合剂组小鼠神经细胞形态恢复正常,尼氏小体数量均明显多于模型组(P均<0.05)。粪菌测序:门分类水平,术虎合剂组厚壁菌门和变形菌门比例较模型组低,疣微菌门比例较模型组高;科分类水平,术虎合剂组毛螺菌科、疣微菌科比例较模型组高;属分类水平,术虎合剂组阿克曼菌属、Allobaculum比例较模型组高;术虎合剂组Shannon指数和Chao指数均明显高于模型组(P均<0.05),且拟杆菌门的相对丰度较模型组增加,变形菌门丰度较模型组降低。结论益脾通腑法(术虎合剂)能通过调节小鼠肠道菌群,影响脑黑质中尼氏小体的含量,进而改善帕金森病小鼠的行为能力。

益脾通腑法对帕金森病病人自主神经功能的影响

目的观察益脾通腑法(术虎合剂)对帕金森病(PD)病人自主神经功能的影响。方法选取2018年1月—2020年1月东莞市中医院内六科门诊与住院部PD病人60例。按接诊顺序及病人意愿分为试验组与对照组,对照组28例,采用美多芭片联合泰舒达治疗,试验组32例,在对照组基础上联合术虎合剂治疗,治疗3个月后对两组病人进行中医证候辨证、帕金森病统一评定量表评分、自主神经症状评定进行比较。结果试验组有3例调整治疗方案,对照组有9例调整治疗方案,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组在消化系统、心血管系统评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组UPDRSⅢ部分评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术虎合剂有利于抗PD药物发挥更好疗效,联合方案可以更好地改善消化系统、心血管系统症状,并有利于PD运动功能的改善。

健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析

目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效。方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率64.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果。

中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效

观察中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效;方法 选取2023年1月-2023年12月我科就诊的60便秘型肠易激综合征患者作为本次研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组实施中医调肝理脾通腑法治疗,观察组实施中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗,观察两组患者临床疗效;结果 观察组临床疗效由于对照组(P<0.05);结论 中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效确切,值得推广应用。

疏肝健脾通腑治疗淤胆型肝炎探析

探究形成淤胆型肝炎的机制及中医治疗,淤胆型肝炎根据其临床表现可归属为中医的黄疸病范畴。淤胆型肝炎临床病机为:脾失健运、湿毒蕴肝、疏泄失常。其病理因素多为湿、热、毒、瘀。治疗以疏肝健脾通腑为法,即以肝脾为作用中心,以胆大肠为腑为通道,通泄湿热毒瘀等邪气为作用对象,对症用药,达到“邪去正安”的目的。疏肝健脾通腑法治疗淤胆型肝炎可取得满意效果。

“调神运脾通腑”针刺治疗卒中后消化不良理论探析

文章从针刺调节胃肠的蠕动功能,结合脾、胃、肝、肾、脑的相互关系理论,探讨卒中后消化不良的发病机制:脑窍蒙闭,脾不升清,胃不降浊,肝失疏泄,肾阳虚衰,导致中焦气机阻滞,久则痞满。中风后患者因瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍,“窍闭神匿,神不导气”,窍闭神匿,五脏六腑功能失摄,中焦脾胃功能受损,脾清阳不升,胃浊阴不降,引起胃肠功能失调而致消化不良。文章提出卒中后消化不良的关键病机理论为“窍闭神匿,中焦失司”,针刺以“调神运脾通腑”为治则,调神是运脾通腑的前提,运脾是通腑的基础;确立了“调神运脾通腑”选穴和针刺手法规范:针法首先立足于“调神”,百病之始,皆本于神,凡刺之法,先醒其神,神清则五脏安;脾胃为后天生化气血之本,以维持后天脏腑的生理功能,治痞满时运脾升清和胃有助于五脏六腑气血的濡养;同时也重视和胃通腑降浊之法,痞满日久,累及脏腑,脾胃之气受损严重,脾不运化,胃不降浊,导致胃不受纳的恶性循环,日久胃肠道积食燥热,进一步导致五脏六腑功能失调。文章在此理论基础上创新了中风后消化不良的病机治则理论。

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的:观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法:将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况(ALT、AST、γ-GGT、白蛋白)的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果:治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组(P<0.05),治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量(P<0.05),减轻肝功能损伤(P<0.05),降低AFP含量(P<0.05)。结论:健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。

健脾通腑泄浊针法对高脂血症小鼠血脂和血清内皮素、一氧化氮含量的影响

目的观察健脾通腑泄浊针法对高脂血症小鼠血脂及血管内皮保护功能的影响。方法采用高脂饮食饲料喂养制备高脂血症小鼠模型。造模成功后,电针组针刺丰隆、曲池、三阴交穴,在双侧丰隆、曲池穴加用韩式电针仪,以灌服辛伐他汀作为对照组。测定血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量。结果第15天模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C均高于正常组,HDL-C含量低于正常组(P<0.01或P<0.05),提示造模成功。健脾通腑泄浊针法针刺结束后,高脂血症小鼠血清TG、TC、LDL-C、ET含量降低,HDL-C、NO含量提高。结论健脾通腑泄浊针法具有较好的调节血脂代谢和保护血管内皮功能的作用。

疏肝通腑健脾活血法治疗慢性胆囊炎临床观察

目的:观察疏肝通腑健脾活血法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将58例慢性胆囊炎患者随机分为两组。治疗组32例采用疏肝通腑健脾活血法治疗,对照组26例应用消炎利胆片治疗,2周为一疗程,连续用药2个疗程。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝通腑健脾活血法可有效缓解慢性胆囊炎患者的临床体征及症状,副反应小,不易复发,疗效显著。

通腹健脾法对早期结直肠癌腹腔镜治疗围手术期的应用价值研究

目的探讨通腑健脾法对早期结直肠癌腹腔镜治疗围手术期的应用价值研究。方法选取2017年5月—2018年6月本院择期行早期结直肠癌腹腔镜手术患者68例,经医学伦理委员会审核,随机分为对照组(n=34例)和治疗组(n=34例),对照组采用快速康复理念,治疗组在上述基础上联合通腑健脾法治疗,持续治疗7 d。比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗第7天时采血测定免疫功能、营养代谢指标及炎症因子等,同时评价药物的安全性。结果对照组在首次排气时间、肠道通气时间、首次下地时间及住院时间上高于治疗组(P<0.05)。两组在不同时间点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、TP、PA、ALB、TF、IL-6、TNF-α、CRP差异存在统计学意义(P<0.05),与治疗前比,两组治疗第3天、第7天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,TP、PA、ALB、TF升高,IL-6、TNF-α、CRP降低(P<0.05);与对照组比,治疗组治疗第3天、第7天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较高,TP、PA、ALB、TF较高,IL-6、TNF-α、CRP较低(P<0.05)。结论通腑健脾法对于早期结直肠癌腹腔镜手术围手术期,可加速胃肠功能恢复,提高免疫功能及营养代谢,具有较高的应用价值。

中医疗法结合护理干预对改善便秘型肠易激综合征患者生活质量作用的研究

目的:探讨中医药结合护理干预治疗便秘型肠易激综合征对改善患者生活质量评价研究。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗组(50例)和聚乙二醇4000对照组(50例),两组均配合护理干预,包括心理护理,饮食护理。对两组治疗前后患者生活质量评价积分进行比较。结果:治疗组在症状疗效和生活质量的改善方面有良好的作用,且显著优于对照组。结论:中医调肝理脾通腑法结合护理干预治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。

饮食调理在治疗便秘型肠易激综合征中的应用研究

目的探讨饮食调理结合中药调肝理脾法治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法随机设燕麦结合中医调肝理脾通腑法观察组(5 0例)和采用聚乙二醇4 0 0 0对照组(5 0例),对治疗前后的结肠症状问卷表积分疗效评定相关一致性进行比较。结果两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.0 1),两组患者单项症状积分差值比较,差异有显著意义(P<0.0 5);观察组临床疗效总有效率为9 4%,明显优于对照组。结论饮食调理结合中药调肝理脾法可明显改善肠易激综合征患者的临床症状,其疗效优于西药对照组,使用方便,利于临床推广。

麻黄附子细辛汤加味治疗溃疡性结肠炎32例

目的探讨溃疡性结肠炎有效而稳定的治疗方法,提高治愈率,预防结肠癌的发生。方法将溃疡性结肠炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组内服宣肺通腑、健脾补肾中药,对照组采用西医综合治疗。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组50.00%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后2组腹痛、里急后重症状比较差异有统计学意义(P<0.01);腹泻、黏液脓血便症状比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);肠黏膜、组织病理学改变2组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在慢性溃疡性结肠炎的治疗中,中医治疗效果较为稳定而持久,无毒副作用,特别是对于结肠黏膜上皮变化具有较好的疗效,对预防结肠癌的发生有重要意义。

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的疗效。方法将62例糖尿病肾病肾功能减退患者随机分为2组,在低盐、低脂、优质低蛋白、糖尿病饮食的基础上,控制血糖。对照组以复方α-酮酸(开同)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温补脾肾、化瘀行水、通腑泻浊中药内服,疗程均为2个月。比较两组治疗前后血脂、肾功能等指标的变化。结果治疗组血脂治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗后较治疗前无显著变化(P>0.05);两组肾功能、24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著性变化(P<0.05)。结论中药联合开同治疗糖尿病肾病肾功能减退,在降低血脂的同时,又能显著改善肾功能,从而延缓透析。