椎板间入路经皮内镜椎间盘摘除术治疗L_(5)~S_(1)腋下型腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨椎板间入路皮内镜经椎间盘摘除术(PEID)治疗L_(5)~S_(1)腋下型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2014-07—2020-06中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳医疗区骨科收治的72例L_(5)~S_(1)腋下型LDH患者的临床资料。分为椎板间入路PEID组(PEID组,31例)和传统后路开放椎间盘摘除术组(传统开放组,41例)。比较2组患者的手术情况、术后临床指标及各时间点的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果PEID组的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后卧床时间和拆线时间均短(少)于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9~12个月,2组患者各时间点的VAS、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。除PEID组患者术后第3天的VAS评分优于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他时间点2组患者的VAS、ODI评分,以及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎板间入路PEID与传统后路开放椎间盘摘除术治疗L_(5)~S_(1)腋下型LDH,在改善患者的VAS、ODI评分方面差异均无统计学意义,但椎板间入路PEID具有切口小、手术时间短、术中出血量少、术后早期痛苦小,以及并发症发生率不高等优势,故更有利于患者术后恢复。

椎间孔镜偏心环锯技术治疗腋下型腰椎间盘突出症

目的观察经皮椎间孔镜偏心环锯技术治疗L5~S1腋下型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析40例L5~S1腋下型LDH,均行经皮椎间孔镜下偏心环锯技术治疗。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及改良MacNab标准评价临床疗效。结果病人均顺利完成手术,手术时间(72.36±15.79) min,透视次数(15.44±3.51)次,术后卧床时间(7.36±1.46) h。随访(14.68±3.89)个月,术后VAS、ODI评分均较术前明显降低(P <0.01),末次随访优良率为87.50%。结论经皮椎间孔镜偏心环锯技术能有效治疗L5~S1腋下型LDH,近期疗效确切,远期疗效有待进一步随访。

经皮脊柱内镜BEIS技术治疗腋下型腰椎间盘突出症

目的总结经皮脊柱内镜BEIS技术治疗腋下型腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析85例应用经皮脊柱内镜BEIS技术手术治疗腋下型腰椎间盘突出症的病例资料,采用标准BEIS技术经后外侧入路建立内镜工作通道,在内镜下进行神经根硬膜囊的松解手术。手术效果采用下肢视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定。结果病例均顺利完成手术,手术时间40~125 min,平均85 min,术中未出现严重并发症。术后随访时间6~29个月,平均12.5个月。术前、术后3个月和术后6个月,下肢VAS分别为(6.5±1.5)、(1.4±1.2)和(1.0±1.4),ODI分别为(48.7±11.5)、(14.6±6.7)和(15.3±5.5)。术后不同随访时间点,下肢VAS及ODI均较术前有明显改善(P<0.01)。结论经皮脊柱内镜BEIS技术是治疗腋下型椎间盘突出症安全有效的技术,具有病人术中舒适,术后恢复快,并发症少的特点。

腰椎定点正骨复位结合针刺治疗腋下型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎定点正骨复位结合针刺松解治疗腋下型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将符合临床诊断标准与影像诊断标准的腋下型腰椎间盘突出症160例患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用腰椎定点正骨复位结合针刺松解治疗,对照组用传统斜扳法和传统针刺方法治疗。结果:治疗组临床疗效方面明显优于对照组,治疗组有效率96.3%,对照组有效率81.3%,两组间总体疗效比较,经Ridit检验,P<0.05,具有显著性差异。结论:腰椎定点正骨复位结合针刺松解治疗是治疗腋下型腰椎间盘突出症并发周围神经卡压简易而有效的方法。

腋下型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腋下型腰椎间盘突出症临床发病率低，易误诊。诊断和治疗不当，将会加重症状甚至瘫痪。为了提高对本病的认识和诊治效果，对３８例经手术证实为腋下型腰椎间盘突出症的患者进行了回顾性分析。认为健侧直腿抬高试验阳性、半侧马尾神经综合征以及肌电图和ＣＴ检查的阳性发现，是诊断本病的可靠依据。指出本型病人严禁大重量拉压治疗。

怎样用体温计才准确

体温计类型用于人体测量的玻璃体温计主要有三大类：口腔型、腋下型和肛门型。选购时一定要问清楚体温计的类型和使用方法，可要求店方提供产品说明书。腋下型体温计和新生儿肛门型体温计区分较为简单，前者的水印感温头比较细长，后者的感温头相对粗短一些．