经腋下小直切口治疗自发性气胸48例报告

目的 :观察经腋下小直切口开胸治疗自发性气胸、血气胸的效果。方法 :取腋下中线直切口 ,以 4肋间为中心做一长 5 0～ 8 0cm的切口 ,分离各层组织直达第 4肋骨 ,切开肋间肌和胸膜 ,撑开上下肋骨 ,在开胸器协助下 ,进入胸腔 ,以肺叶钳钳夹肺组织拉向切口 ,行肺大疱缝扎或楔行切除缝合治疗。结果 :4 8例患者经此治疗后 ,经 3～ 7个月随访无 1例复发 ,均恢复正常工作和学习。结论 :经腋下小直切口治疗自发性气胸 ,手术操作简单、方便 ,损伤小 ,安全 ,恢复快 ,复发率低 ,适于基层医院推广应用。

21例右腋下小直切口先心病室间隔缺损修复术

目的：总结右腋下小直切口行先心病室间隔缺损修复术的经验。方法：回顾性分析2003年5月-2006年12月期间我院收治21例先天性心脏室间隔缺损患儿，经右腋下小直切口施行了室间隔缺损修复术。结果：21例患儿均安全度过围手术期，术后随访心脏听诊无杂音，心功能正常。结论：右腋下小直切口手术隐蔽，创伤小，术后效果满意。

快通道麻醉在婴幼儿先心病腋下小直切口矫治术中的应用

传统婴幼儿先心病手术采用正中切口,术后带管时间长、恢复慢、肺部并发症多,麻醉主要依赖较大剂量的阿片类药物的使用。随着外科技术的发展,先心病腋下小直切口手术方式受到青睐,快通道麻醉是否适用于此类患者也越来越受到关注,麻醉选择不仅要考虑保证患者的手术效果,而且还要改善术后预后情况[1]。笔者所在医院对婴幼儿先心病腋下小直切口患者实施快通道麻醉取得较好效果,现报告如下。

腋下小直切口剖胸术30例临床体会

目的总结30例腋下小直切口剖胸手术体会。方法回顾性分析30例腋下小直切口剖胸手术患者的资料。取腋下5—12cm纵直切口，不切断胸背肌群，经合适肋间进胸，单肺通气，关胸时肋骨钻孔丝线固定。结果共采用该切口完成手术30例，全部治愈，包括肺癌根治、肺叶切除、纵膈肿瘤切除、肺大泡切除、肺修补、开胸止血等。开胸时间5—10min，平均8min；手术时间45～150min，平均90min；术中出血100～200ml，平均110ml；术后引流量80～400ml，平均180ml；术后置胸管1～4d，平均2d；住院时间7～12d，平均9d。结论腋下小直切口开关胸时间短，术中出血少，术后引流量少，切口美观，疼痛轻，恢复快，住院时间短，值得推广使用。

左腋下小直切口动脉导管结扎术71例临床报告

传统动脉导管结扎手术切口是左侧后外侧斜切口,创伤大,我们自1998年2月～2003年10月对71例动脉导管未闭(简称PDA)病人作了左腋下小切口动脉导管结扎手术,取得良好效果,现报告如下.