腋下纵行小切口治疗胸部疾病171例

目的 探讨腋下纵行小切口在胸外科的应用。方法 1994年至 1999年 171例经腋下纵行小切口手术的病人 ,其中自发性气胸、肺大泡 6 1例 ,动脉导管未闭 33例 ,结核球及肺良性肿瘤 2 7例 ,后纵隔神经源性肿瘤 2 0例 ,结核空洞 13例 ,支气管扩张症 7例 ,其他 10例。经腋下纵行小切口共行肺修补、肺大泡结扎术 5 9例 ,肺叶切除术2 3例 ,肺楔行切除术 2 1例 ,肺良性肿瘤摘除术 6例 ,动脉导管结扎术 33例 ,后纵隔肿瘤切除术 2 0例 ,其他 9例。结果 171例中 5例经腋下纵行小切口术中探查后扩大或改变切口。腋下纵行小切口平均开胸出血量为 96ml。 5 9例肺修补、肺大泡手术的术后平均引流量 176ml,平均住院时间 5天。 2例死亡。结论 腋下纵行小切口是治疗胸部疾病的一种可行的方法 。

腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经在胸部外科中的应用

本文探讨腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经的微创手术方法及对术后呼吸功能、上肢带肌功能康复的优越性。结果表明,腋下纵行小切口,保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经,具有创伤小,病人痛苦轻,术野显露充分,借助胸部微创手术器械,可完成各种胸内手术操作,术后上肢带功能恢复迅速,对术后呼吸功能影响极小,切口隐蔽,美容,远期无因神经损伤所致胸壁肌肉萎缩等优点。

先天性双主动脉弓微创外科治疗

目的总结先天性双主动脉弓(double aortic arch,DAA)行腋下纵行小切口手术治疗效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心2016年10月—2021年8月行腋下纵行小切口手术治疗DAA患儿的临床资料。结果共纳入15例患儿,其中男11例、女4例,年龄3~61(20.00±18.80)个月,包括8例DAA和7例DAA合并左主动脉弓中断伴纤维连接患儿。13例患儿采用左腋下纵切口路径;2例患儿采用右腋下纵切口路径,其中1例患儿因合并膜周型室间隔缺损,经右腋下纵切口在体外循环下同期行修补手术。所有患儿均顺利完成手术,梗阻症状明显缓解,未出现与手术相关并发症及围手术期死亡病例。手术时间30~192(61.93±40.19)min,术后呼吸机支持时间2~9(5.33±2.53)h,ICU停留时间18~124(51.00±38.07)h,总住院时间8~21(12.67±3.42)d。中位随访时间6(3,9)个月,患儿症状基本消失,生长发育正常。结论腋下纵行小切口手术治疗DAA是一种安全、有效且美观的手术路径。