不容忽视的淋巴结肿大

淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障。淋巴结肿大很常见．可发生于任何年龄段人群．可见于多种疾病。如在我科就诊的甲状腺、乳腺疾病患者．常常伴有颈部和腋下淋巴结肿大：头颈外科、血液科的病人，最早发现的异常表现有时就是淋巴结肿大：还有的人，一旦感冒、咽痛．淋巴结就会肿起来。碰到这种情况，大家经常担心和恐惧，害怕自己得肿瘤。其实．淋巴结肿大良性病变居多。当我们发现淋巴结肿大时，要查明原因，积极治疗。

探讨乳腺癌钙化及腋下淋巴结肿大X线征象

目的研究乳腺癌钙化灶及腋下淋巴结肿大X线征象与病理关系,探讨两者之间的关系。方法搜集行全数字化乳腺X线检查并经手术病理证实136例乳腺癌患者资料,分析钙化及腋下淋巴结肿大X线表现,进行统计分析。结果乳腺癌钙化形态、分布与腋下淋巴结转移差异有统计学意义(χ~2=22.711,χ~2=39.042,P=0.000);乳腺癌病理分型分级与腋下淋巴结转移差异有统计学意义(χ~2=12.428,P=0.014);钙化与肿块位置关系和腋下淋巴结转移关系差异有统计学意义(χ~2=27.894,P=0.000)。结论分析乳腺癌相关征象与病理腋下淋巴结转移情况,对临床治疗及判断预后具有一定指导意义。

卡介苗接种后发生腋下淋巴结肿大1例报告

目的卡介苗是预防和控制结核病的有效措施,但是也有极少数人接种疫苗后会发生异常反应。为规范辖区疑似预防接种异常反应(Adverse Event s Following Immunization,AEFI)调查处置,提高专业人员应对能力,对本次报告处置进行分析。方法按照卫生部《疑似预防异常反应监测方案》要求对报告的1例卡介苗接种后发生腋下淋巴结肿大AEFI在48 h内开展调查,收集相应资料,并在调查后3 d内完成AEFI个案调查表的填写,通过中国预防接种信息管理系统进行网络直报。在调查结束后30 d内作出结论,对其分类也进行了明确。结果患儿左腋下淋巴结炎与卡介苗接种在时间和生物学特性方面存在关联,是预防接种异常反应。结论通过规范调查、积极沟通,家长对AEFI表示理解和接受,调查顺利完成。

以腋下淋巴结肿大为首发症状的儿童组织坏死性淋巴结炎1例报道

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL) 是一种系统性、免疫反应性疾病。该病发病率低,临床表现及实验室检查个体差异大、无特异性,早期诊断较困难,极易造成漏诊、误诊,最终确诊主要依靠于活检后免疫病理结果。该病多以颈部淋巴结肿痛起病,以腋下淋巴结肿大为首发症状起病者少见,本文特分享一例此类型病例,为儿科临床医师诊疗提供思路。

26例隐性乳腺癌的诊治分析

目的 探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法 对26例隐性乳腺癌的检查手段、病理类型、淋巴结转移、手术方式等进行回顾性分析。结果 隐性乳腺癌占同期乳腺癌的2．9％，以腋窝肿块为首发症状者4例（15．4％），乳腺X线钼靶摄片检出有腺体内结节、细小钙化灶22例（84．6％）。26例中浸润性导管癌10例，原位癌16例，其中导管内癌14例，小叶原位癌2例。腋窝淋巴结转移者6例。全部病例均行乳腺癌改良根治术或保乳手术。随访3～6年，复发2例（7．7％）。结论 乳腺X线钼靶摄片对隐性乳腺癌的诊断有重要价值，活检及免疫组化检查有助于确诊，病理以原位癌为主，淋巴结转移较少，治疗以乳腺癌改良根治术及保乳手术为宜。

卡介苗接种进针角度对局部反应及接种效果的影响

出生后即进行卡介苗接种，是我国预防儿童粟粒性结核及结核性脑膜炎的有效方法。常规方法多采用5°～10°角度进针接种，由于接种人员具体操作的差异性，接种后局部反应时间长、创面经久不愈并常伴有腋下淋巴结肿大等其它不良反应圈。从而给受种者带来了不小的痛苦，同时也给家长在护理方面带来不小的麻烦。在保证接种效果的前提下，如能通过改进接种技术，来显著减少接种不良反应和局部反应时间，将是一种理想方法。本文旨在通过采用两种不同的进针角度进行接种，观察并比较接种后局部反应及接种效果。

自身免疫性胰腺炎所致反复肝功能异常1例

患者,男,52岁。因＂胸痛5月余,反复中上腹不适伴黄疸3月余。＂于2012年2月6日入复旦大学附属华山医院感染科住院治疗。患者2011年8月底无明显诱因下出现胸痛,不伴咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。9月1日至当地医院就诊,行胸部增强CT提示＂两肺多发结节,双侧肺门、纵膈、右腋下淋巴结肿大＂。

乳腺裂头蚴病的超声表现1例

患者女，38岁，囚发现左乳腺包块约10年伴疼痛4d来我院就诊。触诊：左乳外上象限可扪及一包块，大小约2cmx1cm，质稍硬，活动差，边界欠清，表而无红肿、无破溃，扪及左腋下淋巴结肿大，临床诊断：乳腺癌可能？超声所见：左乳外上象限皮下脂肪层回声稍增强，腺体层及脂肪深层可见数个团块状低回声，最大者位于2点钟的腺体边缘，

原发性副乳腺神经内分泌癌1例

患者女,66岁。因“发现左腋下肿物8天”于2015年3月4日入院。入院前8天无意中触及左腋下一枚肿块,到当地医院就诊。查乳腺及腋下彩超提示:左腋下淋巴结肿大;乳腺钼钯提示:左腋窝淋巴结肿大,恶性不除外。腋下肿块针吸活检示:坏死背景中见少量异型上皮细胞。为进一步诊治来我院,门诊拟“左腋下肿物”收入院。查体:双侧乳腺外形正常,乳头无偏斜、凹陷,乳房皮肤无红肿、隆起和凹陷。

17例副乳腺误诊原因分析

副乳腺是一种乳腺畸形，最常见的部粒是腋下，女性多见，女男比例5：1，发病率约1％～3％，常有遗传性。治疗为手术切除。1999年1月至2007年12月，我院收治了17例腋下淋巴结肿大患者而被误诊为副乳腺，现将误诊原因分析报告如下。1

32例急性乳腺炎治疗小结

32例均为初产妇，年龄25-33岁；病程1-2周；未溃27例，将溃2例，已溃3例。治疗前全部患者均有不同程度的白细胞增高，并伴有发热、腋下淋巴结肿大。处方：金银花90克甘草15克皂角刺12克鹿角片10克。加水适量，兑入白酒50毫升，煎40-45分钟。一剂2煎，日2次温服。