经腋中线直切口行Nuss手术纠治小儿漏斗胸

目的总结经腋中线直切口行Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术技巧和疗效。方法 2010年6月～2012年1月,对18例先天性漏斗胸采用两侧腋中线直切口进行胸腔镜辅助下Nuss手术,手术年龄5岁2个月～11岁8个月,平均7岁3个月。根据Park分型,对称性11例,不对称性7例。Haller指数3.3～10.8,4.68±1.73。结果 18例均顺利完成手术,手术时间30～55 min,(42.2±6.5)min。术中失血量<10 ml。1例发生少量气胸,保守治疗气胸消失。伤口均愈合良好。住院时间(5.1±1.0)d。术后3个月门诊随访,手术效果:优14例,良4例。18例随访时间3～18个月,(10.0±4.5)月,其中5例>12个月,支架钢板无明显移位或滑脱,胸廓外形发育良好。胸廓矫正满意,正面和侧面手臂下垂时均无法发现腋中线切口。结论经腋中线直切口行Nuss手术纠治小儿漏斗胸是可行的,特别对于女性患者,可以避免影响乳腺的发育和外观。