球囊扩张支架术在预防和治疗电烧伤腋动脉出血中的应用

目的 探讨球囊扩张支架术在预防和治疗电烧伤腋动脉出血中的临床效果.方法 11例上肢电击伤患者,通过行锁骨下动脉造影,显示出血部位或者截肢部位以上的血管,根据管径,选择合适的球囊扩张支架,进行预防和治疗腋动脉出血,观察其对手术安全性、手术时间、出血量的影响.结果 11例患者中,应用球囊扩张支架术治疗腋动脉出血的患者5例,预防腋动脉出血的患者6例,其中1例患者因电击伤非常严重死亡,1例患者术后1月因血管结扎段破裂,再次应用球囊扩张支架术治疗腋动脉出血,其余患者均治愈.平均手术时间（2.0±0.5）h,平均出血量（300±100） ml.结论 球囊扩张支架术在电烧伤腋动脉出血的预防和治疗中有很好的疗效.

上肢高位电击伤腋动脉大出血的防治

1977～1985年间共收治上肢电击伤患者53例,其中一侧上肢高位电击伤者19例,占35.8%.15例只做肩关节离断手术,结果有3例因术后创口感染而裂开,腋动脉残端受累,引起大出血(2例经腋动脉第二段结扎,1例经锁骨下动脉结扎止血,均痊愈出院),4例在行肩关节离断前先作腋动脉第二段结扎手术,结果无一例发生出血。故我们认为防治上肢高位电击伤肩关节离断后腋动脉大出血,宜行腋动脉第二段结扎手术。此种手术还可减少术中出血、缩短手术时间、并较作锁骨下动脉结扎术简便。