594例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌腋区淋巴结转移相关因素分析

目的:探讨乳腺癌腋区淋巴结转移的相关因素,为判断乳腺癌患者病情及根治术后辅助治疗提供依据。方法:对594例乳腺癌根治术后患者的病历资料中与乳腺癌腋区淋巴结转移相关因素统计分析。结果:影响Ⅱ、Ⅲ见期乳腺癌腋区转移淋巴结个数及转移率的重要因素为:乳腺癌患者的病期、病理类型、癌瘤的大小及不同部位的癌瘤等。结论:乳腺癌腋区转移淋巴结个数及转移率受多因素影响。

预制异形梁加腋区灌浆套筒的锚固施工

某物流基地项目属于大开间仓储工程,采用现浇钢筋混凝土独立柱+预制装配式混凝土梁板的结构形式。为满足预制结构吊装施工质量要求,在预制异形梁加腋区钢筋锚固时,通过技术创新,进行加腋区灌浆套筒锚固设计,取代传统钢筋锚固留置法。同时,在该锚固结构中灌浆套筒连接部位留置了注浆孔,便于安装后注浆,加腋区的注浆排气孔采用软管延伸到梁截面,保证注浆密实度。该设计既能满足加腋区钢筋锚固装配施工需求,又能提高装配率,节约施工成本。

早期乳腺癌前哨淋巴结活检与缩小腋区淋巴结清扫术可行性探讨

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检在缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性。方法术前10min于病灶或原切口四周皮下各注射2mL生理盐水和亚甲蓝20mg混合液1mL后立即手术。进行前哨淋巴结活检的同时进行腋窝淋巴结的清扫。重点是放在早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检与缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性。结果我们共完成前哨淋巴结活检64例,全部为I、Ⅱ期病人。共检出哨兵淋巴结115枚,平均每例1.8枚,腋下淋巴结检出1023枚,平均每例16枚。结论由于淋巴结跳跃式转移的存在,及腋窝淋巴结清除术术后粘连再次转以后无法再次彻底根治清除。对于乳腺癌只行前哨淋巴结切除和缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围应慎重应用。

经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防

目的 :分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施。方法 :选取65 0例手术病人 ,其中 60 0例行右侧腋静脉穿刺置管 ,5 0例行左侧腋静脉穿刺置管 ,观察置管的成功率及并发症的发生情况。结果 :穿刺置管成功64 4例 ,成功率为 99.1% ,误穿腋动脉 2例 ,经局部按压未造成血肿 ,出现局部感染 1例。结论 :经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高 ,为中心静脉穿刺提供了新途径 ;严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料。

天山北麓腋球顶冰花分布区的生境破碎化现状评价

[目的]对天山北麓腋球顶冰花分布区的破碎化现状进行评价。[方法]实地调查研究,进行GPS定位,从斑块数,斑块面积,斑块密度指数,斑块破碎化指数的角度对研究区的景观格局进行评价分析。[结果]19个斑块可划分为5种斑块类型。工业用地在该研究区域占有较高的面积比例,所占面积比例最小的是荒地。根据斑块密度指数和斑块破碎化指数,得到破碎化程度大小顺序基本一致。[结论]对腋球顶冰花分布区的破碎化程度进行划分如下,破碎化程度最大的是荒地,其次是防护林地、居民用地、工业用地,最小的是农用地。

经胸前区腋静脉穿刺置管30例临床观察

我院内科自2010年1月至2012年5月共完成经皮胸前区腋静脉穿刺置管30例，取得满意效果，现总结如下。

垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞麻醉方法的比较

目的:前瞻随机单盲方法比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉效率。方法:60例拟行前臂或手部手术患者,随机分为两组:Ⅰ组行两点法腋路臂丛神经阻滞(n=30)和Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(n=30)。神经刺激器诱发出目标神经阳性体征后共给0.5%罗哌卡因35mL。比较两组麻醉操作不适感及时间、麻醉起效时间和手术等待总时间。45min内每5min评估桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经感觉和运动阻滞效果。结果:垂直锁骨下臂丛神经阻滞操作时间、手术等待总时间和麻醉不适感显著少于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01或P<0.05)。垂直锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉有效率显著高于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01)。结论:与两点法腋路臂丛神经阻滞比较,使用相同局麻药及容量垂直锁骨下臂丛神经阻滞可以提供更短的操作时间、更少的麻醉不适感和更完善的麻醉。

右腋下原发性副乳腺浸润性导管癌超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,该患者缘于2年前无明显诱因发现右腋区肿物,大小约3cm×2cm,表面破溃约1cm长口,无流血、流液、流脓等变现。1月前结节略变大,出现疼痛症状,无放射痛。于当地医院行手术治疗,后出现切口未愈,表面发红,到我院进一步治疗,超声检查:双腋下探及散在腺体样回声,右腋下腺体内探及一枚低回声光团(图1),大小约为1.0cm×0.8cm,边界不清,形态不规则,

副乳切除后的腋窝年轻化治疗

目的:针对以往副乳切除术中某些被忽略的问题,本文介绍一种新的治疗方法 --腋区年轻化治疗。方法:首先均匀抽吸副乳、腋区皮肤下的脂肪组织;接着通过腋窝顶部皮肤皱褶线处的切口去除副乳,并应用可吸收线在皮下间断埋线塑形和关闭手术分离腔隙;最后切除腋窝顶部多余皮肤,同时矫正腋窝软组织松弛、下垂等形态畸形。结果:2008年至今共有10名、年龄在35～50岁之间的女性接受了此项治疗,对手术效果均满意。结论:对于40～50岁这个年龄阶段的女性,副乳切除后的腋区年轻化治疗是值得推广的。因为这样不仅增加了副乳切除的手术视野、提高了手术效率,还改善了腋区软组织松弛、下垂等的形态畸形。

乳腺癌改良根治术——217例5～10年随访总结分析

1963年Auchincloss和1973年Madden提出保留胸大、小肌,其它与Halsted根治术柏同的术式(简称改良根治术)。本院应用改良根治术治疗乳腺癌随访满5～10年者217例,与本院同期Halsted根治术对比有不少优点,值得推广应用。临床资料本组217例中,女性215例(99.08％),男性2例。年龄24～72岁。217例中,右侧123例(56.68％),左侧94例(43.32％),两侧皆以乳房外部发病较高。按国际抗癌联盟TNM临床分期,Ⅰ期13例(5.99％),Ⅱ期93例(42.86％),Ⅲ期111例(51.15％)。腋淋巴结转移者118例(54.38％)。单纯癌90例(41.47％),腺癌79例(36.41％),髓样癌17例(7.83％),管内癌11例(5.07％),小叶癌8例(3.69％),其它癌12例(5.53％)。手术方式与术后处理:根据肿瘤部位,以肿瘤为中心,采用纵梭形、斜梭形。

矩形混凝土水池在结构设计中的优化处理

本文从矩形敞口水池结构设计优化的角度出发,采用有限元软件strat,对矩形敞口水池进行了建模计算,分析了不同高宽比水池角隅区受力分布特点。通过与规范方法对比,提出了优化水池腋角处理形式及优化水池角隅区配筋量两种结构设计观点,供工程设计参考。

汗腺疾病

20141443腋臭患者腋区顶泌汗腺的分布特点/邢卫斌（河北沧州市医院皮肤科）,刘文芳,赵子申…//中华皮肤科杂志.-2014,47（3）.-203～205 对2010年9-12月间的15例腋臭患者行直视下顶泌汗腺剪除术,切取切口处宽约2mm的全层皮肤,深度达腋浅筋膜浅层,用于判明顶泌汗腺分布的深度。留取腋中心（点1）、距腋中心1cm（点2）、距腋毛边缘内1cm（点3）、腋毛边缘（点4）、距腋毛边缘外1cm（点5）共5个标记点对应的皮下暗红色粗大的颗粒状组织，用于判明顶泌汗腺的分布范围及分布规律。

早期浸润型乳腺癌术后放射治疗

我们回顾性分析了1979年至1985年施行根治术后放疗早期浸润型乳腺癌68例,重点讨论放射剂量、术后单纯放疗与放疗+化疗对生存率的影响。 1 资料与方法 全组均为已婚女姓,年龄27～60岁,】40岁56例。病程为1个月～17年。