腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连

目的探讨烧伤患者腋胸瘢痕粘连的修复方法。方法2001年1月～2005年12月,应用腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连52例(57例次),其中男31例,女21例;年龄1～44岁,中位年龄15岁。采用腋窝后份瘢痕瓣44例次,腋窝前份瘢痕瓣10例次,上臂内侧瘢痕瓣3例次。19例次供瓣区周围皮瓣推进直接缝合,其余38例次行中厚皮片植皮修复。结果术后54例次瘢痕瓣完全成活,伤口期愈合,3例次瘢痕瓣远端部分坏死,经换药等处理后伤口愈合,且术后获得较好的腋窝形状及肩关节功能。供瓣区直接缝合者伤口均期愈合,中厚皮片移植者皮片均成活。术后均获随访1个月～5年,患者腋窝形态良好,肩关节活动基本不受限,外展平均150°。结论腋周局部瘢痕瓣是修复腋胸瘢痕粘连、重塑腋窝形状及功能的一种有效途径。

腋周组织瓣修复时机对乳腺癌淋巴结节清扫患者腋窝外形McCarthy评分、淋巴瘘发生情况的影响

目的:研讨腋周组织瓣不同修复时机对淋巴结节清扫术后乳腺癌(Breast cancer,BC)患者腋窝外形、舒适度及并发症发生风险的影响。方法:选取2019年1月至2021年5月于我院接受乳腺癌淋巴结节清扫术的106例BC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各53例。实验组患者术后即刻进行腋周组织瓣修复,对照组术后未进行腋周组织瓣修复。比较两组手术指标、患肢功能障碍程度、腋窝外形(McCarthy评分)、腋窝舒适度(Kolcaba评分)、生活质量满意度及并发症发生情况。结果:相较于对照组,实验组引流时间较短,住院天数、术后引流量较少(P<0.05);术后相较于对照组,实验组患侧肢体活动百分比较小,McCarthy、Kolcaba评分较高(P<0.05);两组并发症总发生率间无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组淋巴瘘发生率、焦虑占比较低,社交、体型满意度较高(P<0.05)。结论:BC淋巴结节清扫术后即刻进行腋周组织瓣修复能改善术后引流情况,减轻上肢功能障碍,提高患者满意度、舒适度及生活质量,且具有较高安全性。

脂肪抽吸联合小横切口治疗副乳116例

目的 探讨脂肪抽吸联合腋窝小横切口治疗腋下副乳及整形效果.方法 选择术前B超检查伴有乳腺组织的腋下副乳,同时伴有或分别伴有腋前、腋后、上臂内侧脂肪堆积的女性患者116例,采用肿胀吸脂技术对副乳中及腋窝周边堆积脂肪进行抽吸,接着通过腋窝顶部皮肤皱褶线处的小横切口切除未吸除的副乳中的乳腺组织.结果 112例切口一期愈合;2例切口少许糜烂经换药痊愈;1例切口下出现血肿经抽吸愈合;1例上臂内侧皮下淤血,1周后自行吸收.随访2 ～ 12月,腋区外形满意,整形效果良好.结论 脂肪抽吸联合腋窝小横切口治疗副乳的同时将腋窝周边堆积的脂肪一并抽吸整形,美容效果明显.