声学造影对腋淋巴结阴性乳腺癌血管生成的定量检测及生物学行为相关性研究

目的探讨超声造影对腋淋巴结阴性乳腺癌(ANNBC)血管生成的定量检测及与其生物学行为的关系。方法采用超声造影结合能量多普勒技术术前检测60例ANNBC患者肿瘤内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,采用免疫组织化学技术检测肿瘤内微血管密度(MVD)的表达,分析造影前后肿瘤内血管阳性反应总面积与MVD的相关性,单因素和多因素方法研究造影后肿瘤内血管阳性反应总面积、MVD与ANNBC相关临床病理因素及预后的关系。结果全部病例造影增强前PDI检测血管阳性反应总面积与MVD无相关性(r=0.25,P>0.05),造影增强后血管阳性反应总面积与MVD呈正相关(r=0.65,P<0.05)。造影增强后血管阳性反应总面积、MVD均与一般临床病理因素无关,与组织学分级和复发转移密切相关,术后复发转移组造影增强后血管阳性反应总面积、肿瘤内MVD均显著高于无瘤生存组。高血管阳性反应总面积组及高MVD组总生存率(OSR)和无瘤生存率(DFSR)低于低血管阳性反应总面积组和低MVD组(P<0.005)。结论超声造影结合能量多普勒技术对ANNBC血管生成活性的定量检测可作为有价值的预后预测指标及治疗指导指标。

腋淋巴结阴性乳腺癌新生血管形成活性的研究

背景与目的:观察腋淋巴结阴性乳腺癌血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达和微血管密度(microvesseldensity,MVD)的分布,并探讨VEGF和MVD与肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)、及复发转移的关系,同时评价检测VEGF和MVD对预后预测的价值。方法:用Ⅷ因子抗体与抗VEGF多克隆抗体分别对62例腋淋巴结阴性乳腺癌作病理切片的免疫组织化学染色,在显微镜下判断VEGF染色程度以及进行微血管计数。随访预后情况。结果:MVD和VEGF与组织学分级和复发转移有关(P<0.05)。VEGF表达阳性患者和高MVD患者的总生存率和无瘤生存率均明显低于VEGF表达阴性患者和低MVD患者的相应生存率(P<0.01)。尤其在VEGF表达阳性且MVD也高的患者更明显(P<0.005)。VEGF和MVD之间也明显相关(P<0.01)。结论:VEGF与MVD与腋淋巴结阴性乳腺癌患者的预后相关,均可作为有价值的预后预测指标,两者联合应用对预后判断更有价值。VEGF是促进肿瘤新生血管形成的重要因素。

腋淋巴结阴性乳腺癌C－erbB－2癌基因过度表达及其预后意义

本研究采用免疫组化法对１００例腋淋巴结阴性（ＡＮＮ）乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的过度表达及其与预后的关系进行回顾性分析。结果显示４２％的ＡＮＮ乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因过度表达，该癌基因的过度表达与患者年龄（Ｐ＞０．２５）、肿瘤大小（Ｐ＞０．１０）、核分级（Ｐ＞０．０５）、组织学分级（Ｐ＞０．２５）及组织学类型（Ｐ＞０．２５）无关，对ＡＮＮ乳腺癌１０年生存率无显著性影响（Ｐ＞０．１０）。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因不宜作为ＡＮＮ乳腺癌的预后指标。

术后辅助化疗在腋淋巴结阴性乳腺癌治疗中的作用

目的：评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响。方法：选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例，其中术后辅助化疗244例，未化疗127例，平均随访1317年，对两组病人进行统计学分析。结果：病人5，10，15，20年生存率分别为82，25%，75，58%，71．，66%，64．87%。术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P>0．05)，术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P<0．001)，年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅲ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P<0．05)，年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P>0．05)。结论：术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的，但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人，若肿瘤最大直径≤2 cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗。

浅析定量病理技术在诊断腋淋巴结阴性乳腺癌方面的应用价值

目的：探讨定量病理技术在诊断腋淋巴结阴性乳腺癌方面的准确性。方法：对2013年2月～2015年6月期间我院收治的80例腋淋巴结阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这80例患者均使用Feulgen染色技术和定量病理技术检查进行诊断,并对其进行手术治疗。然后,将这些患者进行手术诊断的结果作为最终的诊断结果,观察这些患者用定量病理技术进行诊断的准确性,并观察其肿瘤细胞核的形态与其癌细胞复发转移的相关性。结果：进行手术诊断的结果为,这80例患者均患有腋淋巴结阴性乳腺癌。与进行手术诊断的结果相比,用定量病理技术对这80例患者进行诊断的准确率为98.33%。癌细胞无复发转移的患者其细胞核的最小直径、细胞核的最大直径、细胞核的周长、细胞核的面积及其DNA指数均明显优于癌细胞出现复发转移的患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。这说明,患者肿瘤细胞核的状态与其是否发生癌细胞转移具有相关性。结论：用定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行诊断的准确性较高。并可将此项技术作为对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后判断的手段。

定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后效果分析

目的研究在腋淋巴结阴性乳腺癌患者中采取定量病理技术对预后效果的影响。方法回顾性分析本院自2015年6月至2017年6月期间收治的77例腋淋巴结阴性乳腺癌患者资料,所有患者均予以定量病理技术检查,依据是否发生转移分为无复发转移组(62例)与复发转移组(15例),对比两组腋淋巴结阴性乳腺癌患者细胞核形态定量、细胞核倍体分布及DNA含量。结果无复发转移组与复发转移组腋淋巴结阴性乳腺癌患者形状因子之间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。无复发转移组核最小直径、核最大直径、核周长、核面积等指标与复发转移组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。无复发转移组与复发转移组腋淋巴结阴性乳腺癌患者在DI、DNA2倍体、DNA3,4倍体、DNA5倍体、DNA>5倍体等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论将定量病理技术应用于腋淋巴结阴性乳腺癌患者中效果显著,是目前临床诊断腋淋巴结阴性乳腺癌预后的一种可靠、有效的措施。

腋淋巴结阴性乳腺癌辅助治疗选择

临床前瞻性随机试验表明,辅助化疗和内分泌治疗对某些腋淋巴结阴性(ANN)乳腺癌病人有益。由于大多数ANN乳腺癌病人(70％左右)在手术和(或)放疗后长期存活,故不宜均用辅助治疗。1988年在瑞士圣加仑举行的第三届国际乳腺癌辅助治疗会议上提出,对有“高危因素”的ANN乳腺癌进行术后辅助治疗。为此,对ANN乳腺癌术后复发的高危因素、辅助治疗指征。

定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的判断

目的 探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌预后判断的应用价值。方法 采用Feulgen染色和定量病理技术 ,对 10 2例腋淋巴结阴性乳腺浸润性导管癌行细胞核DNA含量和形态的定量检测 ,结合Cox比例风险回归模型 ,行腋淋巴结阴性乳腺癌的多变量预后因素分析。结果 DNA指数、核最小直经、核面积、核最大直经和核周长为影响乳腺癌预后的主要因素。结论 定量病理技术结合有效的统计方法 ,是判断腋淋巴结阴性乳腺癌预后的可靠方法之一。

腋淋巴结阴性乳腺癌外周血微转移检测及临床意义

淋巴结是否转移仍然被认为是乳腺癌预后最重要的因素之一,但腋淋巴结阴性乳腺癌(ALNNBC)患者术后有25%左右的复发转移率[1],如能在早期发现微转移,则可以选择性地采取干预措施进行相关治疗.本研究旨在以巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ALNNBC外周血乳腺组织特异性的乳腺珠蛋白(hMAM)mRNA的表达,来判断是否可能存在乳腺癌微转移.

腋淋巴结阴性乳腺癌血管内皮生长因子浓度与微转移相关性

乳腺癌从早期开始就表现为一种全身性疾病，该观点目前已被广泛接受。血行转移是乳腺癌转移的一条重要途径，血管内皮生长因子（VEGF）已经被认为是促使肿瘤新血管生成的最重要的生长因子之一，乳腺癌组织表达VEGF，乳腺癌患者的血清也能检测到VEGF。目前广泛认为，VEGF的表达是肿瘤复发转移的重要机制，通过阻断VEGF途径抗肿瘤血管生成的靶向治疗已经开始应用于晚期或复发性乳腺癌，

腋淋巴结阴性乳腺癌的预后因素分析

目前公认腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者最重要的独立预后因子，腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的无瘤生存及总生存期较淋巴结阳性乳腺癌患者有明显延长。但对腋窝淋巴结定性的标准仍有争议。其一是淋巴结的病理检查方法不标准。如：一些病理学家仅从淋巴结切下单张切片在显微镜下细阅，淋巴结的大部分组织未被检查，就可能遗漏出现假阴性结果。

定量病理技术在腋淋巴结阴性乳腺癌诊断中的应用效果评价

腋淋巴结阴性乳腺癌的诊断极为重要,本文主要探究定量病理技术的应用价值。方法:选取本次研究对象为确诊腋淋巴结阴性乳腺癌的患者,病例数选择为60例,入院时间为2019年1月—2020年12月,实验采用的方法为回顾分析法,全部患者均行手术治疗,其中,癌细胞复发转移患者、癌细胞未复发转移患者21、39例,且患者均行定量病理技术诊断,对比分析定量病理技术诊断的价值。结果:定量病理技术的诊断准确率为96.67%(58/60);癌细胞是否复发转移患者的细胞核形态各项数据对比存在较大的差异性,统计学意义存在(P<0.05)。结论:在腋淋巴结阴性乳腺癌诊断中采用定量病理技术可获得较高的诊断准确率,该种诊断方式值得推广。

基质金属蛋白酶-9在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其与乳腺癌转移和预后的相关性,寻找能够有效判断乳腺癌转移潜能的分子生物学指标。方法:应用组织芯片技术和免疫组化方法(PV-9000法)检测106例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中MMP-9的表达情况,分析MMP-9的表达与淋巴结转移、肿块直径、病理分级、临床分期、患者年龄及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的关系,并分析MMP-9不同表达强度患者的生存率。结果:(1)106例乳腺癌组织中MMP-9表达阳性率为81.13%,随肿块直径、病理分级、临床分期的增加呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),腋淋巴结无转移者MMP-9阳性表达率((71.4%)明显低于腋淋巴结有转移者(87.5%)(P<0.05);(2)乳腺癌组织MMP-9表达与ER、PR、Her-2的表达之间不存在关联关系(P>0.05)。(3)MMP-9表达越强,患者术后生存率越低(P<0.05)。结论:MMP-9的表达在乳腺癌淋巴结转移中起重要作用,MMP-9可作为乳腺癌预后不良的独立参数。