腋窝后缘入路治疗部分肩胛骨骨折的初步疗效分析

目的探讨采用腋窝后缘入路(腋后路)治疗部分肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月吉林大学第二医院创伤骨科接受腋后路治疗的41例肩胛骨骨折患者资料。男32例, 女9例;年龄为24~83岁, 平均52.4岁。7例患者存在多发伤, 16例患者合并其他部位骨折;4例患者存在臂丛神经损伤。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间及末次随访时肩关节活动度、上肢功能障碍(DASH)评分、Constant肩关节评分及术后并发症发生情况。结果手术切口长度7~12 cm, 平均9.3 cm;术中出血量为80~150 mL, 平均110.5 mL;腋后路的显露时间为5~10 min, 平均7.9 min;骨折手术时间85~140 min, 平均110.8 min。41例患者术后获6~36个月(平均14.3个月)随访。末次随访时肩关节活动度:前屈平均177°(150°~180°), 外展平均175°(140°~180°), 后伸平均47°(30°~50°)。末次随访时DASH评分平均为36.4分(34~46分), Constant评分平均为96.0分(84~100分)。随访期间无骨折复位丢失、钢板及螺钉松动或断裂等并发症发生。2例患者出现切口延迟愈合, 2例患者出现轻微的异位骨化。结论腋后路是一种治疗肩胛骨骨折的新型手术入路, 可直视下进行肩胛盂、颈、体骨折的内固定, 术后切口美观, 疗效可靠。