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腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较 被引量:7
1
作者 李良辉 吴国洋 +3 位作者 卢毅卓 傅锦波 陈清贵 罗晔哲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1036-1040,共5页
目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月~2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术(腋窝组)和45例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑... 目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月~2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术(腋窝组)和45例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑和甲状旁腺损伤方面差异无显著性,腋窝组的手术时间(68.80±22.69)min/较胸乳组(92.22±35.04)min明显缩短,差异有显著性(P〈0.001);腋窝组的术后引流量(49.56±13.15)mL少于胸乳组(77.78±12.41)mL,差异有显著性(P〈0.001);术后胸乳组中7例有颈胸不适感,而腋窝组中仅2例有颈胸不适感,差异有显著性(P=0.003);术后胸乳组中3例出现饮水呛咳,而腋窝组无饮水呛咳的病例发生,差异有显著性(P=0.007)。在气管损伤方面两组差异无显著性,腋窝组有3例,而胸乳组无气管损伤的病例,结论腋窝径路具有更佳的美容效果、更小的颈胸部创伤和更短的手术时间,且处理甲状腺上极病灶也更有优势除了双例甲状腺叶病灶,处理甲状腺峡部的病灶时为减少误伤气管的风险,或以胸孔径路的手术方式为宜。 展开更多
关键词 甲状腺腔镜手术 腋窝径路 胸乳
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经腋窝径路腔镜甲状腺手术临床效果观察
2
作者 于波 左富义 +3 位作者 白雪 孙亮 聂玉辉 袁强 《临床军医杂志》 CAS 2012年第4期834-835,共2页
目的探讨经腋窝径路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析65例经腋窝径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性病变临床效果。结果本组病例包括结节性甲状腺肿45例,结节性甲状腺肿伴甲状腺炎9例,甲状腺腺瘤11例。平均... 目的探讨经腋窝径路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析65例经腋窝径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性病变临床效果。结果本组病例包括结节性甲状腺肿45例,结节性甲状腺肿伴甲状腺炎9例,甲状腺腺瘤11例。平均手术时间(130±25.8)min,无中转开放手术,无喉上及喉返神经损伤,术后恢复顺利,无并发症。结论经腋窝径路腔镜甲状腺手术对甲状腺良性病变是安全可行的手术方式,可免除颈部切口瘢痕。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺切除 腋窝径路
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无充气腋窝径路腔镜下甲状腺肿瘤手术护理要点及风险防范策略 被引量:4
3
作者 苏艳光 陆关珍 +1 位作者 姚韵靓 胡玉琴 《中国临床护理》 2019年第6期522-524,共3页
总结37例无充气腋窝经路完全腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合要点及安全风险防范策略。包括术前访视、术中密切配合、感染控制、严格执行隔离技术、无菌技术及患者的安全管理等,手术均顺利开展,取得了较好的效果。
关键词 腔镜 腋窝径路 甲状腺肿瘤切除术 防范策略
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内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术效果观察
4
作者 潘春雷 《河南外科学杂志》 2017年第4期31-32,共2页
目的观察内镜双乳晕同侧腋窝径路(BBIAA)甲状腺手术的效果。方法随机将76例接受内镜甲状腺手术的甲状腺疾病患者分为2组,每组38例。对照组经腋窝单孔径路(TASPET)施术,观察组经BBIAA施术。比较2组手术指标及术后并发症发生情况。结果观... 目的观察内镜双乳晕同侧腋窝径路(BBIAA)甲状腺手术的效果。方法随机将76例接受内镜甲状腺手术的甲状腺疾病患者分为2组,每组38例。对照组经腋窝单孔径路(TASPET)施术,观察组经BBIAA施术。比较2组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、分离皮瓣面积、出血量、术后C-反应蛋白(CRP)等指标均明显优于对照组,术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经BBIAA实施内镜甲状腺手术,患者痛苦轻、并发症少、安全性高、美容效果理想。 展开更多
关键词 双乳晕同侧腋窝径路 内镜手术 甲状腺疾病
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腋窝单孔与双乳晕腋窝径路甲状腺手术的比较 被引量:1
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作者 郑小东 罗义 +1 位作者 魏成刚 刘榛榛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第6期32-35,共4页
目的对比完全内镜双乳晕同侧腋窝径路和完全经腋窝单孔甲状腺手术的临床效果、可行性、安全性。方法回顾性分析2011年5月-2013年9月在我院经完全内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)和经腋窝单孔甲状腺手术(TASPET)62例患者的... 目的对比完全内镜双乳晕同侧腋窝径路和完全经腋窝单孔甲状腺手术的临床效果、可行性、安全性。方法回顾性分析2011年5月-2013年9月在我院经完全内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)和经腋窝单孔甲状腺手术(TASPET)62例患者的临床资料,每组31例患者,比较两组患者的手术时间、手术分离皮瓣面积、手术出血量,术后第一天引流量、VAS疼痛评分、C-反应蛋白(CRP),以及术后并发症。结果 62例患者均顺利完成手术,随访2~8个月,无复发。两组术中的出血量、术后第一天的引流量无明显差异。BBIAA组的手术时间明显较TASPET组短(P〈0.05),术后第一天的VAS评分和CRP明显较TASPET组低(P〈0.05),手术分离的皮瓣面积明显较TASPET组小(P〈0.05),术后的并发症明显比TASPET组少(P〈0.05)。结论 TASPET和BBIAA两种手术方法均具有很好的美容效果。但综合考虑,BBIAA手术更简便,同时手术创伤小、术后并发症少及术后疼痛轻,是一种值得推广的内镜甲状腺手术径路。 展开更多
关键词 完全内镜 双乳晕同侧腋窝径路 腋窝单孔 甲状腺手术
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会 被引量:98
6
作者 郑传铭 毛晓春 +2 位作者 王佳峰 谭卓 葛明华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组平均年龄(35.6±2.6)岁较开放组(48.5±2.3)岁更年轻(P=0.002),而性别比例、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组(2.4±1.7)枚与开放组(2.8±1.6)枚比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间(123.9±28.1)min和引流液量(145.9±81.8)m L均较开放组(48.6±9.8)min、(87.7±18.9)m L更多,两组比较有显著性差异(P<0.01),腔镜组延长约1 d住院日。两组患者术后并发症比较无显著性差异(P>0.05)。除胸部疼痛在术后3天两组比较有显著性差异(P=0.002)外,其余时间颈胸部疼痛两组比较无显著性差异(P>0.05),腔镜组获得理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 腋窝径路
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经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究 被引量:33
7
作者 傅锦波 罗晔哲 +5 位作者 洪晓泉 林恩德 旷鹏昊 陈清贵 严威 吴国洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期688-690,共3页
目的比较经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法我院2013年1月~2016年1月手术治疗201例单侧甲状腺良性疾病,根据患者意愿,其中96例采用经腋窝入路,105例采用经胸乳入路,术中均不常规显露喉返神经。比较2组手术时... 目的比较经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法我院2013年1月~2016年1月手术治疗201例单侧甲状腺良性疾病,根据患者意愿,其中96例采用经腋窝入路,105例采用经胸乳入路,术中均不常规显露喉返神经。比较2组手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后并发症。结果手术均获成功。与经胸乳组相比,经腋窝组手术时间短[(56.9±13.6)min vs.(71.4±11.3)min,t=-8.258,P=0.000],术中出血少[(14.0±8.5)ml vs.(21.0±12.5)ml,t=-4.553,P=0.000],术后引流少[(33.5±14.4)ml vs.(51.1±22.0)ml,t=-6.630,P=0.000]。2组住院时间差异无显著性[(5.3±0.9)d vs.(5.4±1.1)d,t=-0.475,P=0.635]。2组均无喉返神经损伤及甲状旁腺损伤等并发症。结论经腋窝及胸乳入路的腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的方法,但经腋窝入路创伤程度及手术时间优于经胸乳入路。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝径路 胸乳
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经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术疗效对比 被引量:30
8
作者 孙思雨 张晨嵩 +4 位作者 谢波 汪虎 李煊赫 姜芳倩 姚廷敬 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第2期173-175,178,共4页
目的:观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法:选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例(观察组),开放甲... 目的:观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法:选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例(观察组),开放甲状腺癌根治术30例(对照组),对比2种术式的临床疗效。结果:2组中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结转移阳性数、总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、引流液总量、住院时间均较对照组更多,术中出血量少于对照组,术后颈胸部疼痛评分、美容满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:相比开放甲状腺癌根治术,经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗cN0期甲状腺微小乳头状癌在保证手术安全性及并发症总发生率的同时,可以降低术后疼痛,极大提高美容满意度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌根治术 腋窝径路 腔镜
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内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响 被引量:7
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作者 李辉 陈涛 《局解手术学杂志》 2016年第3期171-174,共4页
目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,... 目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺 内镜手术 双乳晕同侧腋窝径路 内镜经腋窝单孔甲状腺手术
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经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例 被引量:45
10
作者 贺青卿 周鹏 +6 位作者 庄大勇 范子义 郑鲁明 朱见 于芳 候蕾 岳涛 《国际外科学杂志》 2014年第2期104-107,F0004,共5页
目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下... 目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ~20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好. 展开更多
关键词 DA Vinci Si外科手术系统 机器人甲状腺切除术 腋窝径路 胸前
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单腋窝和胸前径路达芬奇机器人猪甲状腺切除的对照研究 被引量:15
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作者 贺青卿 庄大勇 +9 位作者 范子义 周鹏 郑鲁明 朱见 侯蕾 于芳 李燕宁 肖蕾 张海涛 张鲁 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第4期328-331,共4页
目的:达芬奇机器人( da Vinci Si )外科手术系统下单腋窝切口和胸前径路行猪甲状腺切除术,观察其安全性并积累手术操作经验。方法 da Vinci Si外科手术系统包括医生操控系统、床旁机械臂系统和成像系统。手术器械凭借腋窝/胸壁的切... 目的:达芬奇机器人( da Vinci Si )外科手术系统下单腋窝切口和胸前径路行猪甲状腺切除术,观察其安全性并积累手术操作经验。方法 da Vinci Si外科手术系统包括医生操控系统、床旁机械臂系统和成像系统。手术器械凭借腋窝/胸壁的切口连接到机器人的机械臂。术者坐于操控台前将手指分别放入操作手柄的指套内联合双脚控制手术器械和双目内窥镜,它可将外科医生的动作转换传递到手术器械的尖端。内置模拟手腕系统( EndoWrist )技术可使机械手进行上下左右旋转等7个自由的连续动作,超过了人手在开放手术时的灵活性。本组选用2头小型猪做da Vinci Si外科手术系统不同径路的甲状腺切除动物模型。采用气管插管全身麻醉。结果在da Vinci Si外科手术系统下完成2例不同径路的猪甲状腺切除和胸腺切除术。无中转开放或腔镜手术。手术时间分别为61 min和50 min。结论有开放性甲状腺外科手术经验的专科医师经短期da Vinci Si外科手术系统培训即可实施甲状腺腺叶切除术。在da Vinci Si外科手术系统辅助下行甲状腺切除术的学习曲线短。 展开更多
关键词 达芬奇机器人外科手术系统 机器人甲状腺手术 腋窝径路 胸前
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达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究 被引量:21
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作者 贺青卿 朱见 +13 位作者 范子义 庄大勇 郑鲁明 王猛 王丹 周鹏 岳涛 于芳 候蕾 董学峰 李燕宁 王刚 倪高峰 张海涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第4期212-216,共5页
目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切... 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 达芬奇外科手术系统 甲状腺切除术 颈侧区淋巴结清扫 双侧腋窝和乳晕 甲状腺癌
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对控制机器人甲状腺癌根治术患者手术应激反应麻醉深度的探讨 被引量:3
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作者 匡风霞 赵晓虹 +1 位作者 韩宝佳 高成杰 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第5期81-86,共6页
目的探讨丙泊酚闭环靶控输注麻醉方式有效控制经双腋窝-乳晕径路机器人辅助甲状腺癌根治术(BABA-RAT)所致应激反应的最适麻醉深度。方法选择BABA-RAT患者60例,按丙泊酚闭环靶控输注目标脑电双频指数(BIS)值随机分为高目标值组(BIS:55... 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注麻醉方式有效控制经双腋窝-乳晕径路机器人辅助甲状腺癌根治术(BABA-RAT)所致应激反应的最适麻醉深度。方法选择BABA-RAT患者60例,按丙泊酚闭环靶控输注目标脑电双频指数(BIS)值随机分为高目标值组(BIS:55±5)和低目标值组(BIS:45±5,不含50),每组30例。记录诱导开始前(T_(0))、术中1 h(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后6 h(T_(3))心率(HR)和平均动脉压(MAP)。测定T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4)(术后24 h)血清白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)浓度。记录丙泊酚用量及不良事件发生率。结果低目标值组丙泊酚用量高于高目标值组,MAP和HR各时点组间变化差异无统计学意义(P>0.05);低目标值组T_(3)、T_(4)时点的血清IL-6和CRP浓度的升高幅度明显低于高目标值组(P<0.05);低目标值组术后24 h VAS疼痛评分低于高目标值组(P<0.05);两组均未出现术中低血压、术中体动和术后认知功能障碍等不良事件。结论应用丙泊酚闭环靶控输注方式维持麻醉深度在BIS值为45±5水平较55±5水平更有效地抑制BABA-RAT的手术应激反应和术后疼痛程度。 展开更多
关键词 腋窝-乳晕 机器人手术系统 甲状腺切除术 麻醉深度 闭环靶控输注 手术应激反应
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