腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响

目的比较不同术式的腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国医科大学附属第一医院乳腺外科232例采用全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者的临床资料。根据腋窝淋巴结手术方式分为前哨淋巴结活检组(SLNB组,n=84)和腋下淋巴结清扫术组(ALND组,n=148)。比较2组患者各项临床指标、术后并发症及预后情况。结果与SLNB组比较,ALND组患者T分期和N分期更高,接受新辅助化疗、化疗、放疗比例更高,术后总引流量更多,术后并发症发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而2组患者局部/区域复发率、远处转移率,无病生存期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造术中,与前哨淋巴结活检比较,腋下淋巴结清扫术患者术后并发症发生率更高。

乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床研究

目的探讨乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床疗效。方法抽取2012年1月∽2014年10月接诊的76例乳腺癌患者作为研究对象,取其中行乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术治疗的40例作为观察组,予传统腋窝淋巴结清扫手术的36例作为对照组,观察两组患者手术的效果以及患者的满意度。结果观察组的术中出血量以及住院时间明显少于对照组,手术时间明显高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的优良率为97.5%,明显优于对照组的69.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后生活质量≥50分的患者明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腔镜辅助乳腺癌保乳结合完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术治疗具有较好的治疗效果,能提高患者的满意度和生活质量。

腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响探究

目的分析不同腋窝淋巴结清扫手术方式对全乳切除术后引流及皮下积液形成的影响。方法选取2019年7月至2020年6月在本院接受全乳切除手术治疗的乳腺癌患者45例为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组15例。3组患者均实施单极电刀单侧乳房全切术,其中A组采用电刀法,B组采用超声刀法,C组采用结扎法,比较3组患者手术指标、术后皮下积液发生率及引流指标。结果B组手术时间、术中出血量均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。B组术后皮下积液发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组皮下积液发生率比较差异无统计学意义。B组术后引流量时间和拔管时间均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组术后引流量时间和拔管时间比较差异无统计学意义。结论使用超声刀法实施腋窝淋巴结清扫手术,可优化手术指标,改善全乳切除术后引流指标,降低皮下积液形成率,值得临床推广应用。

罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的研究

目的探讨罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的效果。方法 87名乳腺癌妇女被随机分为两组,术前皮下肿大局部浸润(TLA)的渗透组和伤口浸润(POW)组。研究两组的平均肩外展角、平均腋下漏、平均乳房漏、漏腋窝和乳房漏平均天数以及视觉模拟评分(VAS)。结果具有术前TLA的手术时间比无TLA的手术时间短(P<0.05)。前TLA浸润组比POW组的腋窝漏早一些(P<0.05)。其他指标之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术之间,除了手术时间和腋窝漏外,其他的效果并没有显著差异。

安徽省立新安医院成功开展首例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术

9月4日,安徽省立新安医院普外科成功完成了首例乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术,成为省内首批开展此项新技术的医院。

前哨淋巴结活检技术在诊治乳腺癌的临床意义

乳腺癌早期诊断与治疗十分重要，乳腺癌前哨淋巴结活检是一项新近开展的手术方法，随着这项新技术的研究与深入，愈来愈多的国内外学者提出：如前哨淋巴结活检阴性的N0乳腺癌病人可避免施行腋窝淋巴结清扫手术。本文对其概念和历史、适应对象与方法、以及临床意义和有待解决的问题等进行了概述。

乳腔镜腋窝淋巴结切除手术的解剖与技术(附291例次手术经验)

目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结切除手术的解剖与技术。方法 自 2 0 0 1年始借助乳腔镜完成 2 91例次腋窝淋巴结切除术。结果 平均手术时间 4 7 2min ,术中出血很少 ,所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症 ,平均每例取出淋巴结 17 4个。术后平均随访 14个月 ,随访期间无腋窝复发或trocar处种植转移。结论 乳腔镜腋窝淋巴结切除手术解剖清晰、安全易行。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术中出血的预防及处理

乳腺外科医师在进行乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术时，最为顾虑的就是手术过程中的出血。出血会影响手术视野，甚至造成腋静脉的损伤。我院2001年7月至2007年7月对996例乳腺癌患者实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫，现将防止术中出血的经验总结如下。

乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床实践与思考

传统的乳腺癌手术可能存在一些固有的缺陷：（1）常规腋窝淋巴结清扫手术（conventionally axillarylymph node dissection, CALND）可能引起诸如上肢功能障碍、水肿等难以纠正的并发症，一旦发生缺少长期有效的治疗方法，严重影响病人生活质量；

乳腺

TS、TP及DPD表达与乳腺癌新辅助化疗的关系；吸脂法腔镜腋窝淋巴结清扫手术的技术探讨；染料法乳腺癌前哨淋巴通道的研究；146例Ⅰ期乳腺癌的钼靶、B超与病理对照分析；