应用超声刀和腋下皮瓣多点缝合固定法减少乳腺癌术后腋窝积液的临床观察

目的:探讨超声刀的应用和腋下皮瓣多点缝合固定法在减少乳腺癌术后腋窝积液的作用。方法:将2011年6月至2012年12月所作乳腺癌改良根治术157例,根据术中处理腋窝的方法不同分为:单纯电刀组(A组50例)、超声刀联合腋下皮瓣多点缝合固定法组(B组57例)和电刀联合腋下皮瓣多点缝合固定法组(C组50例),对比术后腋窝引流管的拔管时间及腋窝积液的发生情况。结果:B组的拔管时间较A、C组明显缩短及拔管后腋窝积液的发生率明显减少(均P<0.05)。结论:超声刀的应用和腋下皮瓣固定法在减少乳腺癌术后腋窝积液的作用效果明显,操作简单,不增加病人费用,值得临床推广。

超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用

目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。

乳腺癌改良根治术后腋窝填塞明胶海绵对减少腋窝积液的临床研究

目的了解导致乳腺癌改良根治术后腋窝积液的原因,探讨如何减少乳腺癌改良根治术后腋窝积液。方法将100例已经行乳腺癌改良根治术、BMI相近的患者随机分为两组。观察组50例,使用明胶海绵填塞腋窝＋腋窝负压引流＋术区加压包扎进行腋窝积液引流;对照组50例,使用腋窝负压引流＋术区加压包扎,观察并记录患者每日的腋窝积液引流量及拔管后的是否存在积液的情况,然后进行比较。结果观察组术后伤口1-3天的引流量、腋窝留置引流时间及拔管后腋窝积液的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组愈合所需要的时间显著比对照组短。结论导致乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴积液的原因比较多,使用明胶海绵填塞腋窝腋静脉周围区域再加以负压引流和加压包扎可以有效减少腋窝积液的发生。

碘酊治疗术后腋窝积液的实验研究与临床应用

碘酊是一种常用药,用于乳癌术后腋窝积液的治疗未见报导,现将实验和临床应用结果报告如下。1 实验材料和方法: 家兔15只,体重750～2000克,将两侧腹股沟各切开4厘米,解剖出股动、静脉,左侧切口内注满2％碘酊。

双管引流预防乳癌术后腋窝积液

乳癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是主要并发症.文献报道发生率约1O～60%,我院自1992年始在乳癌根治术中使用双管引流明显降低了皮下积液、皮瓣坏死的发生率.

腋鞘剥除预防乳腺癌改良根治术后腋窝积液

腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的关键环节,而腋鞘的剥离与否直接影响乳腺癌术后恢复时间、腋窝积液及引流量。现将笔者所在医院2012年两种手术方式的治疗结果报告如下。

乳腺癌根治术中局部应用沙培林对腋窝积液的疗效观察

目的观察乳腺癌根治术中局部应用沙培林对术后腋窝积液的临床疗效。方法选择乳腺癌患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均行乳腺癌改良根治或根治术。术中观察组将注射用沙培林10 KE用40 mL生理盐水溶解后,多点注射于腋窝淋巴结清扫区、锁骨上淋巴结清扫区及其他可疑留残余癌细胞区域,并将浸泡药液的少量可吸收止血海绵填塞于腋窝。对照组单用蒸馏水冲洗术野。观察两组术后发热情况,比较术后腋窝引流量及引流管留置时间。结果两组术后发热发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后腋窝引流量低于对照组,引流管留置时间短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论乳腺癌患者术中局部应用沙培林可缩短术后治疗时间,提高其生活质量。

乳腺癌改良根治术后腋窝积液原因分析及治疗(附56例报告)

目的探讨乳腺癌改良根治术后影响腋窝积液产生及消退周期的相关因素。方法回顾性分析56例乳癌改良根治术后出现腋窝积液的患者的临床资料。结果所有病例经抽液,重新置管负压引流,抗生素治疗等措施后均治愈。积液消失时间10～65d。结论腋窝皮肤紧绷,无法紧贴内壁,形成空腔;引流管因漏气、堵塞或位置不当,失去负压引流作用;拔管过早;术中部分小淋巴管未结扎,术后重新开放等均是腋窝积液产生的因素。乳腺癌改良根治术术中、术后要采取正确的治疗措施,

静脉留置针在乳腺癌术后腋窝积液患者中的应用体会

总结了静脉留置针在乳腺癌术后腋窝积液患者中的应用体会。主要包括乳腺癌术后正常拔管后,腋窝再发生积液,通过放置大号静脉留置针接负压球,给予精心护理,减少积液,减少感染率,促进伤口愈合。认为静脉留置针用于乳腺癌术后腋窝积液具有操作简单、方便、安全的优点,减少反复穿刺给患者造成的痛苦,也可带管回家,减少住院日期,减轻经济负担,优于传统的局麻下皮肤切开置管引流,值得推广。

乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴积液的综合分析

目的了解导致乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴积液的原因,探讨乳腺癌改良根治术后引流的方式。方法将60例乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组。观察组30例,使用单纯负压引流术进行腋窝淋巴积液进行引流;对照组30例,使用负压引流及包扎术,观察并记录患者的BMI、淋巴结转移、引流及拔管后的淋巴积液的情况,然后进行比较。结果两组淋巴结转移,引流及拔管后的淋巴积液的情况不存在显著差异,P>0.05;但存在淋巴积液与否,其BMI却存在显著差异,P<0.05。结论导致乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴积液的原因比较多,但其中清扫液窝时钝性分离过多,电刀使用过多,结扎少,术后加压包扎不够,术后患者上肢活动过多及伤口感染在最重要的4个因素。

沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效观察

目的探讨局部应用沙培林治疗乳腺癌根治术后腋窝积液的疗效及安全性。方法选取2010年6月至2014年5月收治的579例乳腺癌患者,均接受了乳腺癌根治术或改良根治术。随机分为治疗组(312例)和对照组(287例),治疗组患者术中给予沙培林局部浸泡15min后,应用沙培林对淋巴结清扫区进行多点注射,并将沙培林药液浸泡过的少量可吸收止血海绵填塞于腋窝局部。对照组患者术中不使用沙培林,单纯生理盐水冲洗术野。比较两组患者术后的伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度,腋窝引流量和引流管留置时间等。结果与对照组相比,治疗组的平均腋窝引流总量及术后引流管中位留置时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术后伤口疼痛平均持续时间、疼痛程度以及术后发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者术中局部应用沙培林能有效预防和治疗腋窝积液,缩短术后恢复时间。

泛影葡胺注射治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液疗效分析

目的探讨泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法治疗老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液的效果。方法选取2017年1月至2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的老年乳腺癌改良根治术后腋窝积液患者68例,其中34例(观察组)行泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法+负压引流并局部加压包扎治疗,34例(对照组)行单纯负压引流并局部加压包扎治疗。比较两组患者腋窝引流量、腋窝引流管留置时间及不良反应的发生情况。组间比较采用t检验。结果观察组腋窝引流量明显低于对照组,腋窝引流管留置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=1.489、5.831,P<0.05或0.01)。两组患者均无全身不良反应发生。结论泛影葡胺局部注射联合上肢弹力绷带包扎法可明显减少腋窝引流量、显著缩短腋窝引流管留置时间,简便易行、安全性高。

持续负压吸引引流在乳腺癌术后的应用

目的 探讨持续负压吸引引流技术在乳癌术后应用的价值。方法 比较吸引法和引流法对乳癌术后引流的影响 ,观察两组置管时间、术后发热时间、腋窝积液的差别及皮瓣坏死率。结果 吸引法较引流法缩短了术后发热时间 (P <0 0 5 ) ,但在腋窝积液及皮瓣坏死率、置管时间上无显著差异 (P >0 0 5 )。

皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用研究

目的研究“皮瓣对抗牵引”法在乳腺癌改良根治术中的应用,对术后腋窝积液的影响。方法对70例乳腺癌患者随机分组,实验组采用“皮瓣对抗牵引”法,对照组采用双管引流法,观察术后拔管时间和腋窝积液发生情况。结果实验组腋窝积液发生率为2.8%,平均拔管时间为6.5 d。结论在乳腺癌改良根治术中应用“皮瓣对抗牵引法”,能显著地减少腋窝积液发生,有利于皮瓣的愈合。

博莱霉素局部注射预防乳腺癌术后腋窝淋巴积液的应用

目的探讨乳腺癌患者手术合并腋窝淋巴清扫术后腋窝积液的发生原因与局部注射博莱霉素的效果和副作用。方法对65例乳腺癌患者手术,手术同时进行腋窝淋巴组织、锁骨下、胸大小肌之间淋巴组织清扫,并沿腋静脉、锁骨下静脉走向注射博莱霉素30 mg。结果术后患者适当延长腋窝引流时间,全组患者无腋窝积液,局部无感染。结论通过合理的术前准备、恰当的术中操作和术后护理可以降低乳腺癌患者术后腋窝淋巴积液的发生。

经典乳癌根治手术的改良

目的：为了在乳癌根治术中达到既根治又美容的目的，我们对21例乳癌根治手术进行了改良。方法：改纵行切口为斜行的Orr切口；游离皮瓣时，采用自制的二齿皮肤牵拉钳拉平皮肤，以双刃刀作拉锯式切割均匀游离皮瓣；游离带蒂背阔肌肌瓣，将肌瓣翻转，填充于腋窝，末端与胸大肌锁骨端缝合固定，并覆盖于腋静脉、臂丛神经表面；创面内喷洒ZT胶或生物蛋白胶，减少渗血和术后渗出。结果：21例患者中术后发生皮瓣坏死的1例，无1例发生腋窝积液，1例发生切口旁皮下少量积液，平均住院12d。结论：彻底根治，预防术后局部复发，又减少了腋窝积液，皮瓣坏死等并发症，缩短了住院时间，又保持了外形的美观。

早期乳腺癌行保留乳腺手术的治疗效果

目的分析探究为早期乳腺癌病患进行保留乳腺癌手术的临床治疗效果。方法选取本院2015年6月—2017年6月接诊的35例早期乳腺患者作为研究对象,所有患者均进行保留乳腺癌手术治疗,对患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。观察手术后的临床效果。结果本次研究中的患者,术后完全缓解例数有5例;部分缓解例数有15例;好转例数有13例;病变进展例数有2例,最终治疗效果良好。结论对早期乳腺癌患者进行保留乳腺手术治疗的临床治疗效果显著,患者乳房外形优良,临床应用效果。

超声刀用于乳腺癌改良根治临床分析

普通电刀用于乳腺癌改良根治术已经多年，但皮肤热损伤、皮下及腋窝积液等并发症较突出。新型超声刀作为一种新的手术器械，具有切割速度快、凝血效果好、热损伤小等特点，在胸腹部微创手术中已广泛应用。本研究通过对超声刀在乳腺癌改良根治术中应用的总结，发现超声刀在改善皮肤热损伤、减少皮下积液方面效果显著。