miR30a体外干预乳腺癌腋窝肿大淋巴结中肿瘤干细胞相关基因表达和侵袭力的变化

目的探讨肿瘤干细胞在乳腺癌患者腋窝肿大淋巴结中微转移灶及微小RNA30a(miR30a)对其侵袭能力的影响,初步探讨miRNAs抗乳腺癌治疗的可行性。方法从乳腺癌患者腋窝肿大淋巴结中分离、培养肿瘤干细胞样乳腺癌细胞。合成miR30a寡核苷酸片段,应用腺病毒将该片段转染人原代乳腺癌细胞,同时设乳腺癌MDA-MB-231细胞株为试验对照,每组细胞均设空载体组、空白对照组,以荧光显微镜评估转染效率。以Transwell小室体外侵袭试验检测转染前后肿瘤细胞增殖和侵袭力的变化。以Western blot分别检测ALDH1、Vimentin和N-Cadherin蛋白表达。结果 Transwell小室体外侵袭试验显示空白对照组中原代乳腺癌细胞较MDA-MB-231细胞株侵袭力强,其侵袭指数分别为(75.3±3.2)%,(58.4±2.8)%,两者差异有统计学意义(P<0.05),而转染miR30a后这两种细胞体外侵袭力均明显减弱,其侵袭指数分别为(21.4±1.9)%,(28.2±2.3)%,与各自空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者部分腋窝增生肿大的淋巴结中ALDH表达增高,可能存在肿瘤微转移,术中应完全清扫为宜。miR30a抑制了肿瘤干性基因表达和侵袭能力。

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值。方法选择我院确诊收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察腋窝肿大淋巴结的病理检查结果及良恶性淋巴结的超声诊断结果。结果本次共检出腋窝肿大淋巴结良性44例,恶性52例。彩色多普勒超声检查发现多数淋巴结恶性组患者的L/S比值<2.0,形态为类圆形或融合状,皮质厚度为偏心增厚,内部呈均匀低回声,皮髓质结构显示不清,与良性组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流显像(CDFI)检查发现恶性组患者的血流较为丰富,且以周围型为主,与良性组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查对于乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较好的作用,能够为临床治疗方案的制定和预后判断提供依据。

彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性腋窝肿大淋巴结效果

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)鉴别诊断良恶性腋窝肿大淋巴结的效果。方法:收集2017年1月至2018年5月收治的40例乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者的彩超资料,分析彩超诊断恶性腋窝淋巴结的敏感度、特异度和准确率,比较良恶性腋窝淋巴结的超声特征。结果:彩超和病理检查均为阳性21例,超声漏诊1例和误诊1例。彩超诊断恶性腋窝淋巴结敏感度为95.45%,特异度为94.44%,准确率为95.00%,阳性预测值为95.45%、阴性预测值为94.44%。良恶性腋窝淋巴结在L/S、形状、皮质增厚、内部回声、钙化、血流丰富度、血流信号分布等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:彩超诊断和鉴别良恶性腋窝肿大淋巴结效果理想,值得临床推荐。

超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺在诊断隐匿性乳腺癌中的应用

目的:探讨超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺活检对隐匿性乳腺癌的诊断价值。方法:对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的9例患者进行穿刺活检,分析其病理结果。结果:9例腋窝肿大淋巴结穿刺病理结果中均发现癌细胞巢,为转移性腺癌,其中5例考虑为乳腺来源,与术后病理符合率为55.6%(5/9)。结论:对于以腋窝淋巴结肿大为首发症状的患者可以先进行超声引导下穿刺活检,以助于诊断隐匿性乳腺癌。

导丝定位联合示踪剂亚甲蓝在腋窝反应性肿大淋巴结乳腺癌患者中的应用

目的探讨导丝定位联合示踪剂亚甲蓝在腋窝反应性肿大淋巴结乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2015年1月至2021年12月北京儿童医院顺义妇儿医院收治的102例存在腋窝反应性肿大淋巴结的早期乳腺癌患者,术前对腋窝反应性肿大淋巴结进行超声导丝定位及亚甲蓝示踪剂染色。以病理检查结果为金标准,分析两种方法前哨淋巴结(SLN)的检出情况及灵敏度。结果病理检查结果显示,SLN阳性35例,阴性67例。亚甲蓝示踪剂染色联合超声导丝定位SLN的检出率、灵敏度高于单纯亚甲蓝示踪剂染色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声导丝定位联合亚甲蓝示踪剂在腋窝反应性肿大淋巴结的乳腺癌患者中应用价值较高,值得临床推广。

二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值

目的：研究分析二维及多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值。方法：选取我院2011年8月至2013年9月收治的60例乳腺癌伴有腋窝淋巴结肿大的患者，对患者的超声影像进行回顾性分析，分别从淋巴结长短径比、血流和皮质厚度情况对良恶性淋巴结肿大的超声特点进行分析。结果：所有患者经过超声检查后进行手术切除或超声引导腋窝淋巴结细针穿刺组织学检查，通过病理证实乳腺癌淋巴结转移32例，另外28例为反应性淋巴结增生或者脂肪浸润。典型良性淋巴结增生大多表现为长径增大，长短径比通常会大于2．0，而转移淋巴结的长短径比通常小于2．0，良性淋巴结和恶性淋巴结的长短径比差异显著（P〈0．05），具有统计学意义。另外，在皮质厚度方面，良性增生淋巴结皮质厚度有相应的增加，但多数表现为均匀性增厚，而转移淋巴结其皮质偏心性增厚，呈不均匀增厚现象，差异显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论：联合使用二维和彩色多普勒超声检查腋窝淋巴结，可以对其性质进行有效的判定，可以作为淋巴结诊断的首选方式。

以对侧腋窝淋巴结肿大为首发症状的肺癌1例

病历资料 患者,女,61岁,农民。因发现左腋下肿物10余天入院。患者于10余天前无意中发现左腋下肿物,约鸡蛋黄大小,活动时局部有不适感。无上肢感觉或运动障碍。入院查体：左腋下可扪及数枚大小不等之肿块,

腋窝淋巴结肿大,是患上乳腺癌?

3个月前,董女士洗澡时摸到自己腋下有个肿块。隔日,董女士忙去医院就医检查,医生在其腋下摸到一个肿大的淋巴结,建议她去乳腺专科接受进一步检查。董女士在乳腺专科做了超声和穿刺检查后,医生告诉她,目前身体无碍,半年后随访即可。尽管检查结果一切正常,但她听说腋窝淋巴结肿大和乳腺恶性肿瘤密切相关,仍十分焦虑。

磁共振动态增强检查技术诊断乳腺疾病的临床效果及准确率分析

目的:探讨在乳腺疾病诊断中应用磁共振动态增强成像(DCE-MRI)的价值。方法:选取2019年2月—2024年2月太仓市第一人民医院收治的72例乳腺疾病患者展开研究,均实施MRI平扫检查、DCE-MRI检查,以病理检查结果为金标准,分析两种方案的检出率、诊断效能,良、恶性病灶的影像学特征。结果:以病理检查结果为金标准,MRI平扫检出率为84.14%、DCE-MRI检查检出率为98.04%。以病理检查结果为金标准,DCE-MRI检查灵敏度(96.08%)、准确率(95.83%)、阴性预测值(90.91%)高于MRI平扫,与金标准一致性良好(Kappa值=0.900)。恶性组病灶早期增强、四周血管增粗迂回、同侧腋窝淋巴结肿大且显著增强、形态不规则、边界不清晰、强化程度不均匀高于良性组,皮下脂肪间隙模糊低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺疾病诊断中应用DCE-MRI检查技术可结合具体影像学特征对乳腺疾病性质进行鉴别,为临床诊疗提供参考。

腋窝淋巴结Castleman病超声表现1例

患者女,47岁,因发现左腋下包块1个月入院。患者自述1个月前无明显诱因下出现右侧乳房痛。体格检查:左腋窝可触及数个肿大淋巴结,最大者直径3 cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。超声检查:于左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,最大者2.5 cm×1.7 cm,边界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,其内可探及点状、条索状血流信号(图1)。超声提示:左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检。于超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检。

原发灶不明的转移癌20例临床分析

原发灶不明的转移癌(Cancer of Unknown Primary Site, CUPS),亦称隐匿型癌,是经一定的临床和病理学努力后仍不能查知来源的肿瘤。据统计,CUPS占全部恶性肿瘤的2%- 4%,尸检时也只有60%-80%可以找到原发病灶,仍有相当一部分找不到原发灶。我院2000年9月至2004年1月收治原发灶不明的转移癌患者20例,现报告如下:

非哺乳期乳腺炎的超声特点分析

非哺乳期乳腺炎是常见的乳腺疾病，发病率逐渐上升，临床表现复杂多样，乳腺肿痛、乳头溢液、乳头内陷、乳腺肿块与皮肤粘连，以及腋窝淋巴结肿大，有时难与乳腺癌鉴别，误诊率高。本文分析了60例非哺乳期性乳腺炎的超声特点，以期减少误诊率。

乳腺浸润性筛状癌超声误诊为纤维瘤1例

患者女，37岁，发现左乳包块1个月余，无压痛，月经期偶有胀痛，乳头无溢血、溢液，局部皮肤无红肿破溃，无橘皮样改变及洒窝征。外院超声提示：左乳2点钟方向探及一低同声，大小约0．9cm×0．6cm，边界清，形态规则；诊断为左乳腺纤维腺瘤，右侧腋窝淋巴结肿大。

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，是我国计划免疫的疫苗之一，能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，卡介苗接种引起异常反应的发生率极低，LoRe对欧洲6国1977—1981年535万接种者的前瞻性研究，全身性反应发生率为4．29／100万，死亡率1．56／100万。接种卡介苗后出现同侧腋窝淋巴结肿大、化脓（反应性结核性淋巴结炎），甚至严重的播散性卡介苗病，国内文献已见多篇报道。本文就作者曾遇见的2例，结合文献对该病的病因、临床特点和诊治过程进行分析。

男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%～5%。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。

抗阻力训练配合针对性护理对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿及上肢功能的影响

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,其发病率居于女性恶性肿瘤首位,该疾病的临床表现主要为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等,随病情的发展可出现上肢淋巴水肿等并发症[1]。针对性护理是在乳腺癌患者术后进行护理干预,根据患者各部位具体状况实施相应的措施,可使护理服务内容更细致且具有针对性,利于患者的病情恢复,但单一使用干预效果有限[2]。

超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值对比

乳腺癌具有较高的发病率和病死率,近年乳腺癌的发病年龄逐渐下降,成为威胁女性生命健康的一类恶性肿瘤[1]。为了降低乳腺癌发病率,必须做好乳腺癌的早期诊断和治疗,使患者生存质量得到提升,生存率得到提高[2]。本研究主要对比分析在乳腺癌的诊断中利用超声和钼靶X线的不同效果,