改良免充气经腋窝腔镜甲状腺手术治疗老年甲状腺小乳头状癌的疗效

目的分析改良免充气经腋窝腔镜甲状腺手术治疗老年甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取92例老年甲状腺微小乳头状癌病患的相关临床数据,采用数字标记方式分为常规组和改良组,每组46例。其中常规组采用常规开放性单侧甲状腺癌根治术,改良组采用改良免充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术。对比两组手术指征、疼痛情况、美容满意度、不良反应等。结果改良组应用手术治疗期间、治疗后引流液数目显著高于常规组(P<0.05);改良组手术出血量与淋巴剩余数显著低于常规组(P<0.05)。改良组中央区域淋巴结清除情况明显好于常规组(P<0.05)。术后3 d,改良组颈前区疼痛率显著低于常规组,腋窝区疼痛率显著高于常规组(P<0.05)。术后1个月,改良组颈前区疼痛率显著低于常规组(P<0.05);但两组腋窝区疼痛无统计学差异(P>0.05)。改良组美容满意率显著高于常规组(P<0.05)。改良组病发率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良免充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术具有更理想的临床治疗效果,能够缩减被治疗对象手术时间,而且手术期间产生的出血数量不多,还可以使淋巴具有更高质量的清除,同时术后颈前、腋下不适情况更少,不良反应发生率更低,创口区域美容效果更好。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2021年9月至2022年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的66例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术,观察组行保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节活动度、并发症总发生率、引流管留置时间及术后引流量。结果术后3个月,两组肩关节活动度均小于术前,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌,可减少对肩关节活动度的影响,降低并发症发生率,缩短引流管留置时间,减少术后引流量,值得临床推广。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者的效果分析

目的:分析保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫(MALND)在早期乳腺癌患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的98例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行保乳术联合常规淋巴结清扫,观察组行保乳术联合MALND。对比两组手术相关指标、上肢活动度、社会适应度、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组上肢的内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸角度与社会适应性问卷(SAQ)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上肢的内旋角度、外旋角度、内收角度、外展角度、前屈角度、后伸角度、SAQ评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳术联合MALND治疗早期乳腺癌效果显著,减少出血量,缩短手术时间,对上肢活动度影响较小,可提高患者的社会适应,改善患者生活质量,且无严重并发症。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

经腋窝腔镜甲状腺手术临床研究进展

对经腋窝腔镜甲状腺手术与开放手术进行对比分析,综述腔镜手术的优势,探讨腔镜手术的并发症及其防治,为从事甲状腺外科医师提出建议。方法 基于腔镜甲状腺手术的临床研究,对经腋窝腔镜甲状腺手术术式进行分析和总结。结果 了解经腋窝腔镜甲状腺手术的优缺点及进展情况,阐述其适应症与禁忌症,对术后可能发生的并发症及其防治有了更深的理解。结论 腋窝腔镜甲状腺手术优势明显,技术成熟,由早期的颈部小切口入路手术如腔镜辅助颈部小切口甲状腺病灶切除等到各式各样完全腔镜甲状腺切除,再到经腋窝腔镜甲状腺手术等使切口瘢痕得以隐藏乃至消失,引起世界范围内甲状腺专科临床医师的重视并加以研究,病人选择范围日益广泛,受益匪浅?

全程医护一体个体化护理对腋窝路径腔镜甲状腺肿瘤术后患者生活质量的影响

目的 探讨全程医护一体个体化护理对经腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤患者术后生活质量的影响及临床效果。方法 选取2019年10月-2022年4月在医院头颈外科行腔镜下甲状腺肿瘤切除术的200例患者,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各100例,对照组采取常规护理;观察组采取全程医护一体个体化护理,包括实施激励式个体化心理干预、术前精细化专科评估、单侧肢体渐进式体位训练、路径式阶梯式康复训练、延续居家护理、多模态随访。对比分析两组患者干预后并发症发生率和生活质量。结果 采取全程医护一体个体化护理后,观察组患者术后饮水呛咳、声嘶、切口感染等并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的18.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔除引流管时间、平均住院天数、住院费用等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,QLQ-C30五个维度中,角色功能和社会功能评分观察组患者高于对照组,疲倦评分观察组患者低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05),表明干预后,观察组患者的生活质量水平优于对照组。结论全程医护一体个体化护理在腋窝路径腔镜甲状腺肿瘤患者中的应用降低了患者并发症发生率,促进了患者康复,改善了患者的生活质量。

有无充气腋窝入路完全腔镜与传统开放性甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效差异分析

目的比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况。方法前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表法分为免充气组、充气组、传统手术组,各36例,分别接受免充气腋窝入路完全腔镜手术、充气腋窝入路完全腔镜手术及传统开放手术治疗。比较3组患者手术相关围术期指标及术后并发症,并评估3组患者术后3个月切口满意度及颈部功能情况。结果免充气组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院总时间分别为(123.75±13.00)min、(21.833±8.98)mL、(3.36±1.29)粒、(114.28±22.53)mL、(5.00±1.01)d,充气组分别为(118.75±9.41)min、(20.556±9.20)mL、(2.78±1.53)粒、(110.39±21.48)mL、(4.69±1.04)d,传统手术组分别为(70.19±10.10)min、(32.36±11.46)mL、(2.47±1.54)粒、(71.44±15.41)mL、(3.44±0.84)d。免充气组、充气组患者手术时间、住院总时间均长于传统手术组,术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);免充气组淋巴结清扫数多于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者术后并发症总发生率为5.56%,低于充气组(22.22%)、传统手术组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);充气组和传统手术组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免充气组、充气组的术后3个月切口满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者的颈部损伤指数评分和吞咽障碍指数评分分别为(1.97±1.46)、(1.36±1.10)分,充气组患者分别为(1.56±1.44)、(1.69±1.22)分,均低于传统手术组[(3.14±1.50)、(2.47±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但免充气组与充气组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC切除手术中,传统开放手术可提供术后更快速康复模式;而充气、免充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术可以实现切口隐蔽化、微小化,是甲状腺肿物切除的安全有效、切口美容效果好的可选择术式。

体重指数对经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的影响

甲状腺癌较为高发,女性发病率明显高于男性,目前指南推荐首选治疗手段仍然是手术切除[1]。相较于传统颈前入路手术会在颈部留下永久性的瘢痕,经腋窝入路甲状腺手术因在颈部不留瘢痕而深受欢迎[2]。本文通过回顾266例因甲状腺癌行经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的患者临床资料,初步研究超重和肥胖对该术式的影响,给临床诊治提供参考。

免充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺肿瘤的疗效研究

目的对比免充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺肿瘤的效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科2021年3月—2022年3月收治的82例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料,其中,行免充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术患者为观察组(n=41),行开放性单侧甲状腺肿瘤切除术患者为对照组(n=41)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症、手术切口、手术切口满意率以及随访情况。结果观察组手术时间较对照组长(P<0.05);两组术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(4.88%)与对照组(7.32%)比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口满意率(97.56%)高于对照组(82.93%)(P<0.05);免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术与传统开放手术相比,其切口更小,且手术切口位于腋窝皱襞,术后患者颈部及胸部无任何瘢痕,美容效果较好;术后对两组患者随访3—12个月,患者颈部淋巴结彩超、甲状腺彩超以及甲状腺激素均正常,均未出现甲状腺肿瘤的复发或转移。结论免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术与传统开放手术相比较临床效果明确,美容效果好,可提升患者对于手术切口的满意度。

单侧甲状腺癌患者应用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果观察

目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,试验组患者接受免充气经腋窝入路腔镜手术治疗。比较两组切口疼痛程度、手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况。结果:术后2d、7d、1个月、3个月,试验组疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中央区域淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于参照组,术后引流量多于参照组,手术时间、术后住院时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧甲状腺癌患者实施免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,安全性较高,美观度较好,值得推广。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果及对上肢功能、乳房美容效果评分的影响

目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2019年5月至2022年12月治疗的60例早期乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组接受保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的淋巴结清扫数多于对照组,住院时间、腋窝拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后,两组的肩关节内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸活动度均减小,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的乳房美容效果评分及满意度高于对照组(P<0.05)。术后,两组的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果较好,其可促进患者上肢功能恢复,降低肿瘤标志物水平,减少术后并发症,提高乳房美容效果及患者满意度。

经腋窝无充气入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效对比

目的针对甲状腺肿瘤患者的手术治疗作出探讨,分析经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的效果。方法选取2022年7月—2023年6月普宁市人民医院收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术入路方式随机分成两组进行手术治疗,其中30例采用经胸乳入路腔镜手术患者作为对照组,另外30例采用经腋窝入路无充气腔镜手术患者作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、甲状腺功能、并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间(56.88±13.59)min、术中出血量(13.97±8.51)mL、术后引流量(33.46±14.39)m L、术后住院时间(3.72±1.09)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.257、4.551、6.626、8.422,P<0.05);两组患者术后的甲状腺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术均为安全可行术式,但经腋窝入路无充气腔镜手术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间方面表现更为理想,有利于促进患者快速康复,缩短住院时间,值得在临床进一步推广。

腔镜腋窝淋巴结清扫与传统腋窝淋巴结清扫对保乳手术美容效果影响的比较

目的探讨腔镜腋窝淋巴结清扫在乳腺癌保乳手术中的美容效果。方法2007年1月-2009年12月保乳手术中行腔镜腋窝淋巴结清扫术29例（EALND组），并与同期33例传统腋窝淋巴结清扫（CALND组）进行比较，根据调查问卷和术后6个月以上站立位乳房照片评价术后乳房的美容效果。结果EALND组无中转开放手术，未发生意外损伤、皮下气肿、脂肪栓塞等并发症。EALND组清扫腋窝淋巴结（18．2±5．9）枚，显著多于CALND组（14．9±3．6）枚（t=2．694，P=0．009）。平均随访时间49．2月（36—69个月）。EALND组主观满意度优良率89．7％（26／29），明显高于CALND组69．7％（23／33；Z=-2．509，P=0．012）；EALND组美容效果客观评分优良率86．2％（25／29），明显高于CALND组75．8％（25／33；Z=-2．295，P=0．022）。结论腔镜腋窝淋巴结清扫术不仅能够达到传统腋窝淋巴清扫的治疗效果，而且具有缩小手术切口、改善保乳手术后乳房美容效果等优点。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫对外周血ICAM-1、CD44表达的影响及其意义

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的肿瘤学安全性。方法 2013年4月~2014年4月,将我院收治的52例乳腺癌患者按患者意愿分成乳腔镜腋窝淋巴结清扫组(乳腔镜组,26例)和常规腋窝淋巴结清扫组(常规组,26例)。术前、术后1天、术后3天、术后5天抽取静脉血,应用ELISA法分析2组细胞间黏附分子1(ICAM-1)及CD44的表达水平。结果乳腔镜组与常规组术前、术后1天、术后3天、术后5天静脉血ICAM-1及CD44水平均无明显差异(P>0.05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫手术一样,没有增加外周血ICAM-1、CD44的表达,具有一定的肿瘤学安全性。

探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性

目的探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性。方法120例单侧甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各60例。实验组采用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对照组采用常规腔镜手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,临床指标(术中出血量、手术时间、疼痛持续时间)及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率98.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量(15.69±9.22)ml少于对照组的(48.47±9.46)ml,手术时间(67.03±10.05)min、疼痛持续时间(24.18±6.01)h短于对照组的(86.98±10.14)min、(35.94±6.23)h,并发症发生率0低于对照组的8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌患者,具有较好的临床疗效与安全性,值得推广。

血管细胞黏附分子-1评估乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术血液转移风险的临床研究

目的佐证乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术在肿瘤学方面的安全性。方法采用随机前瞻临床对照研究,将2014年1月1日至2015年7月31日间于首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心的治疗的104例乳腺癌病人,利用抽签法随机分成乳腔镜清扫(乳腔镜组)和常规腋窝淋巴结清扫术(常规组),各52例。于术前、术后1、3、5 d抽取病人血清标本。采用ELISA方法,分析2组病人血清中血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)表达。结果常规组病人血清VCAM-1浓度手术后1、3、5 d分别为(51.74±1.37)ng/mL、(52.64±1.24)ng/mL、(52.22±1.29)ng/mL,较手术前(56.56±1.24)ng/mL显著下降,乳腔镜组病人血清VCAM-1浓度手术后1、3、5 d分别为(53.24±1.21)ng/mL、(52.07±1.34)ng/mL、(48.99±1.27)ng/mL,较手术前(58.66±0.95)ng/mL显著下降。乳腔镜组手术后血清VCAM-1浓度低于常规组(结果同上),但差异不具统计学意义(P>0.05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术后病人血清VCAM-1浓度变化与常规清扫差异无统计学意义,该手术并没有显示导致肿瘤血液转移风险的增加。

环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫实施乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery,BCS)及腋窝淋巴结清扫的治疗效果和美容结果。方法2016年1月至2019年1月,98例早期乳腺癌患者实施BCS,其中46例行环乳晕切口加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,并与同期52例经肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫的保乳手术比较,2组手术时间、术中出血、放置引流管时间、住院天数等手术观察指标;根据术后6个月以上乳房外观评价不同手术方式的乳房美容效果。结果2组病例的肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤与乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)距离、淋巴结转移、病理类型、临床分期、分子分型的比较,差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤表面切口组手术时间较短(P<0.05),术中出血、放置引流管时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。美容效果比较,环乳晕切口组在质地与弹性、对称性、患侧乳房凹陷程度、皮肤颜色、手术瘢痕及乳房顺应性差值得分高于肿瘤表面切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。总分>24分的优良率在环乳晕切口组(78.3%,36/46)明显高于肿瘤表面切口组(51.9%,27/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口切除肿瘤,能够达到与肿瘤表面切口相同的保乳治疗效果,结合乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,提高了早期乳腺癌保乳手术效果和患者术后生活质量,获得了最佳的美容效果。

乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术应用

目的探讨乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术的效果及安全性。方法2003年8月至2006年8月在中国医科大学附属盛京医院第一微创外科住院的5例乳腺癌(年龄38～61岁,平均年龄51岁)行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术患者,对其资料进行回顾分析。结果5例乳腺癌患者行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术均获成功,所有切除乳腺标本经术中冰冻病理证实切缘肿瘤细胞阴性。平均手术时间150min,术中及术后均无并发症发生。结论保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术治疗乳腺癌能够达到良好的手术效果且更安全。

乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经以及胸前神经的临床研究

目的分析乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫术（EALND）中保留肋间臂神经（ICBN）以及胸前神经（ATN）的临床效果。方法选取唐山市协和医院80例采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，根据其是否保留了ICBN和ATN将其分为观察组（保留ICBN和ATN）和对照组（不保留ICBN和ATN），观察组43例，对照组37例。对比2组各项临床指标。结果观察组患者的感觉异常发生率和并发症发生明显低于对照组（P＜0.05）；2组患者的手术时间相比差异无统计学意义，观察组治疗后的生活质量评分、VAS评分和皮肤异常评分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的胸肌萎缩发生率和外形改变发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论乳腺癌行EALND保留ICBN以及ATN具有较高的安全性，且有利于降低患者的胸肌萎缩发生率和外形改变发生率。

无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后综合护理的应用

目的探究无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后应用综合护理的效果。方法选取我院2018年12月~2019年12月接收的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为基础组和综合组,每组各40例。基础组行常规护理,综合组行综合护理。比较两组患者术后的VAS评分、住院时间、美容效果评分、并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,综合组术后VAS评分低于基础组,综合组住院时间短于基础组,综合组美容效果评分高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组并发症总发生率(7.50%)低于基础组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);综合组护理总满意度(97.50%)高于基础组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无充气腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除手术的患者施行综合护理可减轻其切口疼痛感,降低并发症发生风险,缩短住院时间,提高美容效果及护理满意度。