前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效观察

目的分析前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效。方法随机将本院于2017年7月至2018年7月收治的乳腺癌患者300例作为研究对象,根据不同手术切口分为观察组(实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检)与对照组(实施传统腋窝单独切口前哨淋巴结活检),各150例。观察比较两组患者术后切口疼痛情况、切口美观情况、手术满意度情况、诊断阳性率、术中出血量、皮下积液概率以及术后引流时间。结果观察组患者诊断阳性率高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组患者术后切口疼痛评分、切口美观评分、手术满意度均优于对照组,同时观察组患者术中出血量、皮下积液率与术后引流时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检,可有效提升患者的手术切口美观与手术满意度,检验阳性率,并降低术中出血量、术后切口疼痛程度、皮下积液率与术后引流时间,整体诊疗效果较好,具有较高的实际应用价值。

腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤疗效分析

目的探讨腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月我院头颈外科行腋窝乳晕微创双切口切除术治疗的甲状旁腺腺瘤患者65例作为观察组,另选取2013年1月~2015年1月行常规开放性甲状腺切除术治疗的甲状旁腺腺瘤患者65例作为对照组,比较两组围术期指标、术后疼痛程度、并发症情况及其对手术切口美观满意度的差异。结果两组比较,观察组手术切口小,术中出血量与术后引流量少,术后住院时间短,术后24、36、48 h VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组出现吞咽不适1例,短暂性声嘶1例,皮下气肿2例,对照组出现吞咽不适10例,短暂性声嘶3例,皮下积液2例;两组术后并发症率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(6.15%VS 23.08%,P<0.05)。观察组患者对手术切口美观满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(96.92%VS 58.46%,P<0.05)。术后随访6个月,于末次随访时复查彩超示均无复发。结论腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤的疗效满意,手术安全性较高,值得临床推广应用。

经腋窝腔镜手术治疗男性乳腺发育18例分析

目的探讨经腋窝腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床疗效。方法男性乳腺发育症患者18例,均采用经腋窝腔镜手术方法,观察其临床疗效。结果18例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。术后出现1例皮下积液,穿刺抽液后治愈。2例出现皮下青紫瘀斑,后期随访均在3周内消退;18例伤口均I期愈合,无乳头坏死,2例出现术后长期乳头感觉减退。结论采用经腋窝腔镜手术治疗男性乳腺发育效果良好,具有较好的术后美容效果,值得临床推广。

不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析

目的探讨不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选择乳腺纤维瘤患者78例随机分为两组,各39例。观察组采用环乳晕切口切除术治疗,对照组采用腋窝隐匿切口切除术治疗,观察两组手术一般情况、并发症发生率及随访6个月后美观效果。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05),两组患者住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访,两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤手术时间及术中出血量均少于腋窝隐匿性切口切除术,两种路径手术均对乳腺美观度影响较小,住院时间及术后并发症发生率也无明显差异。

手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果评价

目的:探究乳腺纤维瘤患者采用不同手术方式治疗的临床效果和价值。方法:选择74例于本院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者,纳入时间为2016年8月至2017年8月,A组纳入环乳晕切口切除手术的患者,B组收入应用腋窝隐匿切口切除手术的患者,每组均37例,对比两组患者手术相关指标、术后不良反应及外观满意度情况。结果:两组患者住院时长、术后疼痛感评分未见显著差异(P> 0.05),A组手术时长短于B组,与B组相比,A组患者出血量较少,两者差异明显(P<0.05)。两组感染、皮下血肿、感觉异常等总不良反应发生率(8.11%、10.81%)无显著差异(P> 0.05),A组外观满意率(100.00%)高于B组(89.19%),组间差异明显(P<0.05)。结论:环乳晕切口切除手术与腋窝隐匿切口切除手术均能够根治乳腺纤维瘤,且二者术后不良反应较少,但环乳晕切口切除手术时长较短、出血量较少、对患者外观的影响较少。

乳腺整形外科技术在非哺乳期乳腺炎手术中的应用及疗效

目的探讨乳腺整形外科技术在非哺乳期乳腺炎手术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析我院收治的67例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为研究组(n=45)和对照组(n=22)。对照组患者行乳腺区段切除术,研究组患者在对照组的基础上结合隐匿性美容切口、随意腺体皮瓣转移等整形外科技术。比较2组患者术后并发症发生率、复发率及患者满意度。结果研究组患者术后并发症发生率、复发率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合乳腺整形外科技术进行非哺乳期乳腺炎手术安全、有效,术后患者满意度高,具有良好的临床应用价值。

腋窝隐匿性切口乳腺纤维腺瘤切除术

乳腺纤维腺瘤是15- 35岁青年女性好发乳腺良性肿瘤,既往手术切口选择有肿块正上方弧形、放射状、乳晕缘弧形、双环形切口及乳腺下皱襞切口.随着生活水平日益提高,人们越来越注重形体美,对医务人员提出了更高的要求,为适应爱美女士求美的心理需要,自2012年1月份以来,安徽铜陵市妇幼保健院乳腺外科采用经腋窝人路隐匿性切口切除乳腺纤维腺瘤共35例,均取得较满意的治疗效果,现报道如下.

男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告

1临床资料 患者男性,57岁。因'左乳腺切除术后2年,左乳房肿块7d'于2012年10月15日入院。患者2年前因左侧乳房发育伴局部疼痛不适而行左乳腺切除术,术中保留乳头,术后患者一般情况良好,一直未觉特殊不适。7d前无意中发现左乳房原切口下方出现一肿块,局部无红肿,全身无畏寒、发热。未作任何处理而入院。查体:体温36.2℃脉搏82次/min,呼吸20次/min血压120/76mmHg,左乳头下方可见一2cm的手术疤痕,原切口下方可触及2个1.5cmx1.0cm的肿块,表面光滑、边缘清晰、质地较硬、活动度尚可、无压痛。左腋顶部可触及一个1.5cmx0.5cm肿大的淋巴结。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率82次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部检查未见异常。入院诊断:'左乳房肿块性质待查'。入院完善相关检查后在局麻下行左侧乳房肿块包括乳头切除术。术后标本病理报告:'左乳腺浸润性导管癌'。癌胚抗原(CEA)1.83ng/ml,糖类抗原199(CA199)12.54u/ml。2012年10月21日在全麻下行左乳腺癌改良根治术,术中保留胸大肌,切除胸小肌。术后标本病理检查示:皮肤切缘、四周切缘、底切缘均未见癌侵犯,找出腋窝淋巴结11枚,见癌转移(1/11)。免疫组化标记肿瘤细胞示:ER(±)、PR(++)、Ki-67约1%(+)、C-erb-2(-)、P53(-)。根治术后2w出院,术后1个月开始化疗,目前已进行6个疗程,化疗仍在进行。

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

乳腺癌是一个在世界范围内严重威胁妇女生命健康的发病率很高的恶性肿瘤，手术为其主要治疗手段。一个多世纪以来，腋窝淋巴结切除术（axillary lymph node dissection，ALND）一直是浸润性乳腺癌手术腋窝处理的标准模式。即无论是改良根治还是保留乳房治疗，都要常规进行腋窝淋巴结清扫，以控制肿瘤腋窝复发，并获取临床资料对肿瘤进行分期，制定进一步治疗方案。但ALND会给病人带来上肢麻木、疼痛、淋巴水肿、功能障碍和皮下积液及切口愈合不良等诸多并发症，既影响病人生存质量，又增加冶疗费用。为了解决这些问题，近十多年来，前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node dissection，SLND）应运而生，现已显示出良好的应用前景。

术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

乳腺癌最先转移的部位是前哨淋巴结,在进行乳腺区段切除术之前增加前哨淋巴结活检术,于术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检,若结果为阴性则结束手术,若检测结果为阳性则进行腋窝淋巴结清扫[1]。因此,在乳腺癌手术中进行乳腺癌前哨淋巴结活检,来寻找乳腺癌前哨淋巴结,是手术中的一个至关重要的环节。

腋下原始神经外胚层瘤1例

患者男,33岁。6个月前无意中发现左腋窝下缘下有一花生米大小圆形包块,无触痛,活动度差,包块表面皮温正常,皮肤无破溃,未在意,此后包块逐渐增大至3cm×3cm。入院前5d在外院行包块切除术，术后病理报告：原始神经外胚层瘤。入院专科查体：左腋窝下缘可见长约4cm手术切口．

经腋无充气完全腔镜下颌下腺及肿瘤切除术1例

传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕,局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益,越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了经腋入路内镜下颌下腺切除术。患者术后康复快,美观效果满意,无并发症发生。患者术后5个月复查,颈部活动正常,未出现颈胸部皮肤感觉麻木或减退,腋窝切口隐蔽,疗效满意。经腋入路是一种美观、安全有效的颈外内镜下颌下腺切除手术入路。该入路适应证和临床应用价值还需进一步探索。