筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的疗效观察

目的探讨筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年4月就诊于复旦大学附属华山医院的40例乳腺癌术后腋网综合征患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予徒手淋巴引流联合运动疗法治疗,观察组给予筋膜松解手法联合运动疗法治疗,两组患者均连续治疗2周。比较分析两组患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节活动度(肩关节外展活动度、前屈活动度)、肩关节肌肉力量(肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量)、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]。结果两组患者治疗后1周、2周的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的肩关节外展活动度、前屈活动度均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2周的肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周的肩关节前屈肌肉力量增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的FACT-B评分均升高,且治疗后2周,观察组患者的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法结合运动疗法可有效减轻乳腺癌术后腋网综合征患者的疼痛程度,改善患者的关节活动度、肌肉力量,从而显著提高患者的生活质量。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的影响

评价乳腺癌术后,手法淋巴引流护理对缓解淋巴水肿与腋网综合征的效果。方法 截选2022年10月至2023年10月48例乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征患者,随机分为基础组24例(常规护理)和探究组24例(手法淋巴引流护理),比较2组护理效果。结果 本试验中,症状消失时间、肩关节外展角度与上肢功能评分指标方面,探究组均较基础组更优(P<0.05)。结论 乳腺癌术后,实施手法淋巴引流护理,不仅有利于改善和缓解患者淋巴水肿、腋网综合征症状有积极意义,且还能够强化患者患肢功能。

水胶体贴敷联合推拿按摩治疗乳腺癌术后腋网综合征患者的护理效果

目的探讨水胶体贴敷联合推拿按摩治疗乳腺癌术后腋网综合征患者的护理效果。方法将64例乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征的患者随机分为联合组(水胶体贴敷联合推拿按摩护理)和对照组(推拿按摩护理)各32例。观察记录两组预后康复与生命质量变化情况,两组均护理观察10 d。结果联合组的条索结构消失时间、紧绷感消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后10 d,联合组的疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后10 d,两组患肢功能外展角度均高于护理前,且联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后10 d,联合组生命质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体贴敷联合推拿按摩治疗乳腺癌术后腋网综合征患者能缩短条索结构消失时间、紧绷感消失时间,改善患者的总体预后,还可缓解患者的临床症状,提高患者的生命质量。

点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察

目的:拟采用点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征,运用中医临床理论为该病的认识及防治提供临床依据。方法:将2019年10月至2021年10月我院乳腺外科存在腋网综合征的患者82例随机分为两组,治疗组41例,对照组41例。治疗组由专门从事传统康复的治疗师予以点穴分筋拨络法进行治疗,并提供健康教育;对照组不进行手法治疗,仅给予健康教育,两组患者分别在干预前和干预后3周、6周进行随访,对比两组患者在肩关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、上肢残疾功能评分(disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)以及Barthel指数方面的改变情况。结果:治疗组患者在3周、6周随访时肩关节外展、前屈活动度,DASH评分与对照组相比均有明显改善,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组肩关节后伸、内收以及Barthel指数评分、VAS评分在3周随访时与对照组相比无统计学差异(P>0.05),6周随访时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴分筋拨络法能够改善乳腺癌术后腋网综合征患者肩关节活动受限,缓解患肢疼痛,提高上肢功能及生活自理能力。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌患者术后淋巴水肿与腋网综合征的效果分析

目的分析手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的干预效果。方法选取湛江市妇幼保健计划生育服务中心2018年1月至2020年1月收治乳腺癌术后并发淋巴水肿与腋网综合征患者50例,按随机双盲法分为两组,对照组25例,常规护理;观察组25例,基于对照组采用手法淋巴引流护理;比较两组患者干预效果及症状缓解情况。结果观察组患者干预3个月、6个月、12个月的有效率分别为72.0%、80.0%、100.0%,均高于对照组的44.0%、56.0%、72.00%,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者干预3个月、6个月、12个月的周径差值减少幅度高于对照组,干预后1个月、3个月、6个月、12个月时的患肢肩关节外展角度高于对照组,术后患肢紧绷感、条索结构、患肢麻木、患肢疼痛消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者干预1个月后日常社会功能、上肢活动功能、上肢症状评分低于对照组(P<0.05)。结论手法淋巴引流护理可缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征临床症状,增加患肢活动范围,干预效果好。

上肢拉伸锻炼联合徒手推压治疗乳腺癌术后患肢腋网综合征的疗效

乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,随着综合治疗及早期检查方法的发展,乳腺癌预后得到明显改善,患者生存率明显提高。腋网综合征(AWS)是乳腺癌腋窝手术相关临床综合征,AWS发生率6%~84%^([1]),典型的临床症状有肩关节外展活动受限、牵拉感、疼痛及进行性延伸的皮下条索状结构,严重影响患者的生活质量。目前临床上对AWS的治疗方案研究较少,尚无统一治疗标准。本文探讨上肢拉伸锻炼联合徒手推压治疗乳腺癌术后患肢腋网综合征的疗效。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征的效果分析

目的:探讨使用手法淋巴引流护理对缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征(AWS)的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年9月河南省人民医院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行乳腺癌改良根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用手法淋巴引流护理。比较两组患者淋巴结水肿度、AWS发生率、疼痛度评分、生存质量评分、双侧上臂周径差值。结果:观察组轻度淋巴结水肿度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.091,P<0.05)。观察组AWS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.600、4.804,P<0.05)。治疗前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(t=3.252,P>0.05);治疗后,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.254,P<0.05)。治疗前,两组患者生存质量测定量表(FACT-B)各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.542、0.856、0.535、0.253,P>0.05);治疗后,观察组FACT-B量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.456、8.236、6.685、8.254,P<0.05)。治疗前,两组患者双侧上臂周径差值比较,差异无统计学意义(t=2.415,P>0.05);治疗后,观察组双侧上臂周径差值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.568,P<0.05)。结论:在缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与AWS中使用手法淋巴引流护理,有助于减轻患者的淋巴结水肿度,降低AWS发生率,缓解患者疼痛感,提升患者生存质量,降低双侧上臂周径差值。

徒手淋巴引流预防乳腺癌术后腋网综合征的效果

目的探讨徒手淋巴引流对预防乳腺癌术后腋网综合征的效果。方法 2015年6月至12月,乳腺癌改良根治术后患者400例随机分为对照组(n=200)和实验组(n=200)。对照组行常规患侧上肢功能锻炼和健康教育,实验组在此基础上行徒手淋巴引流。术后30 d、60 d和90 d,比较两组患者腋网综合征发生情况。结果实验组各时间点腋网综合征发生率低于对照组(χ2>6.17,P<0.05)。结论术后结合徒手淋巴引流能有效预防乳腺癌患者改良根治术后腋网综合征的发生。

多磺酸粘多糖乳膏用于乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)对乳腺癌术后腋网综合征的应用效果。方法将乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征患者100例随机分为干预组和对照组各50例。对照组由乳腺专科护士按常规进行健康教育及功能锻炼指导,干预组在对照组基础上外加喜辽妥外涂,并以旋转推进手法按摩。比较干预1周、2周、1个月后两组腋网综合征改善情况。结果干预后两组上肢酸痛、紧绷感、条索状结构发生率均下降,干预1周、2周、1个月后干预组上述症状发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论喜辽妥用于辅助治疗乳腺癌术后腋网综合征,能够快速有效地改善和减轻腋网综合征症状,促进患肢功能恢复。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的效果

目的观察手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征(AWS)的效果。方法行乳腺癌改良根治术后女性患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组给予乳腺癌改良根治术常规护理,观察组在常规护理的基础上采用手法淋巴引流进行护理。比较两组患者的淋巴水肿发生率及AWS发生率。结果观察组术后12个月淋巴水肿发生率低于对照组(P <0. 05);术后1个月和3个月AWS发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论在常规护理的基础上,手法淋巴引流可以降低乳腺癌术后患者淋巴水肿和AWS发生率。

腋网综合征研究进展

腋网综合征(AWS)是腋窝手术后早期并发症,属于自限性疾病。以开始于腋窝向周围扩散的皮下结节为特征,并伴有患肢的疼痛和活动受限。关于AWS的发病机制虽然尚未清楚,但其发病原因大多与腋窝手术损伤淋巴管有关,而且超声和核磁共振也支持了淋巴管起源的假说。AWS诊断主要依据体格检查,与其相关的发病因素包括手术范围、年龄、体质指数等。同时,有效的临床干预可缩短AWS的病程,改善患者的生活质量。故需要更多的研究以明确AWS的发病因素及特征,而其影响的不仅仅是患肢还有患者的心理健康,因此需要完善预防性和治疗性干预。

腋窝手术后腋网综合征的治疗及心理干预

探讨腋窝手术后腋网综合征治疗的必要性及对患者的心理影响,为减少术后生理及心理的不适反应提供良好的临床模式。选取黄石市妇幼保健院2012年3月至2013年11月65例腋窝手术患者,分2组,其中乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫组25例,副乳腺切除术组40例,患者全部为女性。对部分病人行对症治疗,并对部分病人行相关心理干预。结果为:所有病例术后总发病率为16.9%,缓解率为100%,发现腋网综合征后病例不良情绪为54.5%。尽管腋网综合征为自限性临床综合征,但通过积极对症处理及术前即开始心理介入,均能早期获得症状的缓解,同时减轻术后不良心理影响。

乳腺癌术后继发腋网综合征病人的护理

总结23例乳腺癌术后继发腋网综合征病人的护理,通过物理治疗结合药物治疗促进病人康复,运用红外线照射,结合肩关节运动、红外线照射后立即涂抹喜疗妥软膏,给予人工手法治疗。23例病人全部痊愈。

乳腺癌患者腋网综合征评估及治疗的研究进展

乳腺癌术后腋网综合征(AWS)的发生影响乳腺癌术后患者的生活质量及心理状态。从AWS的病理生理、评估、影响及治疗等方面进行综述,提出AWS的研究处于探索阶段,存在着样本量小、评估方式主观、未有统一的测量工具等不足。因此,应基于医护人员AWS的认知水平行现状调查,统一培训乳腺科医护人员,提高其有效评估、应对、处理AWS的水平;构建统一、客观的AWS评价指标,结合我国AWS发生情况的特点,制定风险预测模型,以帮助医护人员快速识别AWS的高危人群,及时干预。

乳腺癌术后腋网综合征发生的影响因素分析

目的:探讨乳腺癌患者术后腋网综合征发生的影响因素。方法:选择2017年6月-2020年12月乳腺癌患者153例作为研究对象,入选患者均选择改良根治术或保乳根治术治疗,术后随访并完善有关检查,观察术后腋网综合征发生情况。查阅所有患者的病历资料,统计患者年龄、肿瘤部位、体重指数(BMI)、手术方式、腋窝术式、淋巴结转移、肿瘤分期、淋巴结清扫数、是否化疗及是否放疗,并进行单因素及多因素分析。结果:153例乳腺癌患者,术后发生腋网综合征36例(23.53%)。单因素分析显示,发生与未发生腋网综合征患者的年龄、BMI、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移均是乳腺癌患者术后发生腋网综合征的独立危险因素,而BMI是保护因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后腋网综合征发生率较高,年龄、手术方式、腋窝术式、淋巴结清扫数及淋巴结转移是腋网综合征发生的危险因素,而BMI是保护因素。

局部涂抹喜辽妥联合徒手淋巴引流在乳腺癌术后腋网综合征的应用研究

目的探究局部涂抹喜辽妥联合徒手淋巴引流在乳腺癌术后腋网综合征(AWS)中的应用效果。方法选取2019年9月-2020年9月我科行乳腺癌改良根治术后发生AWS的患者80例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组接受常规健康教育以及功能锻炼指导,研究组在对照组的基础上给予局部涂抹喜辽妥联合徒手淋巴引流干预。分别于干预前和干预后1天、1周、2周、1个月记录患肢外展角度;采用数字疼痛分级法(NRS)对患者进行疼痛评分;比较两组干预前后生活质量情况。结果研究组干预1周后患肢外展角度明显大于对照组(P<0.05),研究组干预1周后疼痛评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后1个月生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论局部涂抹喜辽妥联合徒手淋巴引流能够有效减轻患者疼痛,改善患者患肢活动状况,提高患者生活质量。

乳腺癌术后腋网综合征的危险因素分析

目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。

女性乳腺癌患者术后并发腋网综合征的危险因素分析

目的分析女性乳腺癌患者术后并发腋网综合征(AWS)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于黄山市人民医院接受根治性乳腺癌手术的256例女性患者临床资料,根据术后是否发生AWS分成阳性组(79例)和阴性组(177例),通过单因素分析患者并发AWS的可能因素,再通过多因素logistic回归分析患者术后并发AWS的独立危险因素。结果256例女性乳腺癌患者中,79例(30.86%)发生AWS,单因素分析结果显示,组间确诊年龄、身体质量指数、手术方式、淋巴结转移、淋巴结清扫数目、术后放疗及功能锻炼时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,确诊年龄<60岁是患者术后并发AWS的危险因素(P<0.05),行腋窝前哨淋巴结活检术和早期锻炼是此类患者的保护因素(P<0.05)。结论约1/3的乳腺癌患者术后会发生AWS,确诊年龄<60岁者术后更易并发AWS,施行腋窝前哨淋巴结活检术和术后早期功能锻炼可降低术后并发AWS的风险。

乳腺癌患者术后发生腋网综合征的影响因素

目的探讨乳腺癌患者术后发生腋网综合征(AWS)的影响因素。方法选取2019年1月至2021年4月于商丘市第一人民医院接受手术治疗的122例乳腺癌患者。术后随访2个月,统计随访期间AWS的发生情况及患者基线资料。采用logistic回归分析乳腺癌患者术后发生AWS的影响因素。结果在122例乳腺癌患者中,术后发生AWS的患者共有44例(36.07%),纳入发生组,将术后未发生AWS的78例(63.93%)患者纳入未发生组。发生组BMI、腋窝手术类型、肋间神经损伤、淋巴结转移与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI<24 kg·m^(-2)、腋窝手术类型为腋窝淋巴结清扫术(ALND)、肋间神经损伤、淋巴结转移是乳腺癌患者术后发生AWS的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后发生AWS的风险较高。BMI、腋窝手术类型、肋间神经损伤、淋巴结转移等均为乳腺癌患者术后发生AWS的影响因素。

牛角刮痧拔罐在乳腺癌术后腋网综合征中的应用效果

目的探讨牛角刮痧拔罐在乳腺癌术后腋网综合征中的实施效果。方法2018年1月—2020年1月选取医院收治的128例乳腺癌术后腋网综合征患者为研究对象,依据两组患者基线资料均衡匹配的原则分为对照组和观察组,每组64例,对照组实行健康宣教及患肢锻炼,观察组基于对照组实行牛角刮痧拔罐,比较两组患者患肢外展增加角度、NRS评分、紧绷感消失时间、条索结构消失时间及生活质量评分。结果干预30d后,观察组比对照组患肢外展增加角度明显更高(P<0.05);随着不断延长干预时间,观察组比对照组NRS评分更低(P<0.05);观察组紧绷感及条索结构消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组生理职能、情感职能、健康情况、活力、躯体疼痛、精神健康、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论牛角刮痧拔罐在乳腺癌术后腋网综合征中的应用,可加快患者条索结构消失时间,提升患者生活质量,增加患肢活动度。