腋腋动脉人工血管转流术临床经验

回顾性分析24例腋腋动脉人工血管转流术病例的临床资料。所有患者术后头晕、胸闷、上肢缺血症状及锁骨下动脉窃血症状均消失,所有转流人工血管均通畅良好,获得了满意的临床效果。腋腋动脉人工血管转流术简单易行、创伤小、风险低、并发症少、手术时间短、术后恢复快,特别适用于严重心脑血管疾病,年老,体弱,锁骨下动脉起始部难以显露、分离,锁骨下动脉闭塞症、动脉瘤、动脉创伤,联合主动脉夹层支架术,头臂干闭塞症,合并非手术部位颈椎动脉系统狭窄、Willis环发育不完全的患者。

人工膨体血管腋-腋动脉解剖外转流术的手术配合

对 1例右锁骨下动脉闭塞、右锁骨下动脉窃血综合征病人进行人工膨体血管腋 腋动脉解剖外转流术 ,利用人工膨体血管建立新的血管通路与健侧腋动脉相连。结果解决了锁骨下动脉供血不足及逆流情况。提出做好术前准备 ,术中严格无菌操作 ,熟悉手术步骤 ,准确迅速传递手术器械 ,严格执行三查七对制度 。

腋-腋动脉人工血管转流治疗锁骨下动脉闭塞症16例

1资料与方法1.1一般资料本组16例锁骨下动脉闭塞症患者,男10例,女6例。年龄56~82〔平均（69±12.6）〕岁。病因均为动脉粥样硬化闭塞,其中左侧10例,右侧6例,伴有同侧无名动脉或颈内动脉病变6例,2例为介入治疗失败,5例为介入治疗后再闭塞。临床表现患肢有缺血症状16例,同时伴有锁骨下动脉窃血症状者9例。所有病人远侧端动脉（尺,桡动脉）均消失,

腋-股动脉旁路转流术治疗主髂动脉硬化闭塞症

目的探讨腋-股动脉人造血管转流治疗主髂动脉硬化闭塞症的疗效。方法24例主髂动脉硬化闭塞症患者(30条患肢),采用腋(同侧)-单股动脉或者腋双股动脉人造血管转流术治疗。结果1例术后并发败血症而截肢,23例手术成功,缺血症状缓解,有效率达96.7%;随访1年,通畅率达73.3%;7例(8条)人造血管闭塞的患者,5例(6条)经过人造血管取栓手术,血供恢复,2例截肢。结论腋-股动脉人造血管转流术,对于高龄、体弱或其他不适于作解剖旁路转流的主髂动脉硬化闭塞症患者,是一种保存肢体的较安全、有效的治疗方法。

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的经验。方法回顾性分析2004年5月至2008年6月共59例(75条肢体)ASO患者的临床资料。结果患者均采取髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,其术后6、12、24、36及48个月的累积通畅率分别为94%、90%、85%、69%和60%。术后踝/肱指数(ABI)为0.3～1.2,平均为0.85±0.16,与术前(ABI0.1～0.67,平均为0.41±0.14)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月临床症状好转为34.67%(26/75),显效为57.33%(43/75)。术后1个月内并发症15例(25.4%),均经治疗病情好转痊愈出院。结论髂动脉支架联合人工血管转流术是一种安全有效的治疗下肢ASO的方式,可以获得很好的临床效果和中期通畅率。

下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物远期闭塞的手术治疗

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者行股-腘动脉人工血管旁路转流术后,移植血管堵塞或急性血栓形成是最常见、对疗效影响最大的远期并发症,主要发病机制是内膜增生和动脉硬化病变的进展。本科从2005年6月至2007年3月,共收治14例下肢股-腘动脉人工血管旁路转流术后远期急性血栓形成的患者，采用Fogarty导管取栓配合吻合口探查重建的手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。

人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

我院1997年5月～2000年6月共行下肢动脉硬化闭塞症人工血管转流手术20例,术后除常规给予抗凝、祛聚药物外,辅助以中药阳和通洛汤、桃仁四物汤治疗.除1例截肢、1例复发外,其余均治愈出院.

人工血管转流术治疗腹主动脉下段闭塞合并性功能障碍

目的 探讨腹 主动脉下段闭塞合并性治疗（Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征）的治疗方案。方法 总 结自１９８３年以来收治的Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征的临床资料，共３７例，均在全身麻醉下行人工血管主 髂和主股动脉转流手术。结果 手术结束后均能触及股动脉和动 脉搏动，手术后７ ｄ患肢缺血症状均得到改善。手术后３个月复查，患肢缺血症状消失，彩色 超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓。２９例获得１年以上的随访，通畅率为１００％；８例获 得５年以上随访，吻合口通畅率为８７．５０％。结论 人工血管主髂动脉 转流和主股动脉转流是治疗Ｌｅｒｉｃｈｅ综合征较好的手术方案，手术后合理应用抗凝、祛聚 药物，同时及时处理并发症的发生是提高远期疗效的关键。

腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后的护理

目的 回顾性总结腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后护理体会 ,探讨合理的临床治疗和护理方案。方法 总结自 1983年以来作者收治的 5 7例腹主动脉末端闭塞症的临床治疗和护理资料。结果 手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动 ,手术后 7天 ,患肢缺血症状均得到改善。 39例获得 1年以上的随访 ,吻合口通畅率为 10 0 % ;18例获得 5年以上随访 ,吻合口通畅率为 88.89%。结论 加强围手术期护理 ,正确选择手术方案 ,合理应用抗凝、祛聚药物 。

下肢股-腘动脉人工血管转流术手术配合23例体会

目的报道股-腘动脉人工血管转流术的术中配合及体会。方法 23例患者进行有效的心理护理,总结术前的充分准备及术中的护理配合要点。结果 23例下肢动脉硬化闭塞症患者进行人工血管转流术均获成功,无严重并发症发生。结论充分的术前准备、积极的术中配合,可以提高手术的效率、手术质量。

B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理

目的探讨B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理。方法回顾性分析10例B型主动脉夹层患者的临床资料。结果术后3、6、12个月随访,其中2例分别死于心力衰竭和恶性心律失常,余存活患者生命体征平稳。结论主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾病,死亡率极高。心血管专科的护理人员,要对冠脉病变的心电图特征及各种心律失常的特点能快速准确识别,为医生提供可靠信息,为患者抢救赢得时间。

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果

目的探讨髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果,以供临床参考。方法选择2010年5月至2012年4月我院下肢动脉硬化闭塞症患者42例作为研究对象,均接受髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,观察治疗效果和手术并发症,对比治疗前后踝/肱指数(ABI)的差异性。结果术后患者达到显效22例,有效18例,无效2例,总有效率为95.24%。术后发生感染2例,术肢肿胀5例,手术并发症发生率为16.67%。经对症处理后均痊愈。与治疗前比较,患者治疗后ABI明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效满意,值得在临床工作中推广应用。

腹腔镜主动脉股动脉人工血管转流术

何先生今年54岁，他活了大半辈子未曾想过一只腿会面临截肢之虞。几个月前，他的右脚出现了疼痛、麻木症状，由当地医院转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊，造影检查发现右侧的髂股动脉闭塞，需要做手术治疗，否则他的右下肢就会因缺血导致坏死，

下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术1例

杂交技术是血管介入与外科手术并结合医学影像学的技术对疾病进行诊断和治疗的综合技术[1]。在我科治疗动脉闭塞性硬化疾病过程中,进行多例血管杂交手术治疗,现报道其中1例如下:1病例资料患者男性,54岁。因'右下肢间歇性跛行、疼痛7月余'入院。查体右足背动脉、胫后动脉搏动未扪及,右足背以下皮温明显降低.

下肢动脉硬化闭塞症血管介入联合外科手术疗效观察

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法及临床疗效。方法采用骼、股、腘动脉球囊扩张术+支架植入术结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症26例(30条患肢)。8条患肢行骼动脉球囊扩张+支架植入术,其中12条患肢加行股深动脉成形术,6条患肢加行股-腘动脉人工血管转流术,4条肢体行膝下球囊扩张术。结果手术均获得成功,未出现严重并发症。术后踝肱指数0.65±0.19与术前0.23±0.12相比有明显提高(P<0.05)。平均随访12个月(1～23个月)。与术前相比患者症状明显改善,仅4例残余有间歇性跛行(跛行距离300 m),其中1例术后3个月外院行干细胞移植术后症状明显好转,跛行距离>1 000 m。结论骼、股、腘动脉球囊扩张、膝下球囊扩张术+支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术、股-腘动脉人工血管转流术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。手术创伤小,操作方便。手术方式灵活,尤适用于高危重症患者。

自体静脉移植治疗肱动脉-腋动脉电损伤1例

患者,男性,29岁,因电击伤于外院行“右腋窝扩清创+血管探查+人工血管置换术”,术中置入6 mm×40 mm的人工血管,2个月后出现右上肢疼痛伴麻木伴皮温下降,右尾指溃烂。彩超提示右腋下动脉与肱动脉人工血管术后,血栓形成(完全阻塞),遂于2020年10月10日收入本院。查体示右上肢感觉减退,右侧桡动脉搏动弱,右上肢肌力1级,右尾指坏死(图1A)。上肢CTA检查示右侧肱动脉近段管腔狭窄,中远段管腔显影良好(图1B)。彩超提示右侧腋下动脉与肱动脉人工血管术后血栓形成(完全堵塞)。