超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德导入治疗腋臭术后瘢痕

目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性。方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2或Active FX采用人工点阵模式治疗瘢痕,治疗后即刻曲安奈德与利多卡因稀释液顺点阵微孔经皮导入瘢痕组织,3~4个月后行第2次治疗,观察其有效性和不良反应。结果瘢痕改善总有效率为76.5%,其中瘢痕的厚度、质地改善最明显,颜色改善一般,未观察到严重不良反应和并发症。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德经点阵微孔导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕疗效显著,不良反应小,安全性高。

皮瓣法腋臭术后行超激光照射对伤口愈合的临床观察

腋臭俗称狐臭，难闻的气味给患者造成不良的心理压力，甚至影响其工作和生活。治疗腋臭的方法很多，大致可分为非手术疗法和手术疗法，后者因其根治率高而成为首选^[1]。但术后伤口愈合较慢，有些患者难以接受，即使是皮瓣法也有约5％的患者伤口愈合较慢^[1]。我科采用皮瓣法结合术后超激光照射，使伤口愈合时间明显缩短，现将结果报道如下。

腋臭术后固定带的制作与使用

腋臭手术是皮肤外科常见的手术,术后的包扎固定十分重要.传统腋臭术后使用的是弹力绷带包扎固定,医生在术后换药和拆线时,弹力绷带拆卸复杂,费时费力,消耗较高.为了便于操作、降低消耗,我们自行研制了腋臭术后固定带.经临床应用,其操作简便实用,能预防皮下血肿,起到压迫止血和提高皮瓣存活率的作用,能明显降低手术并发症的发生.…… 作者单位：王香（大连市皮肤病医院,116021）

两种包扎方法防止小切口法腋臭术后皮下血肿发生的比较观察

腋臭是一种常见病，在我国的发病率高达6．41％，目前通过小切口清除腋下大汗腺已成为治疗腋臭的主要手术之一，术后血肿发生率各文献报道为8．38％-27．3％。我科2005年2月～2011年11月小切口法腋臭大汗腺清除术共计212例，术后采用两种方法包扎固定，并对两种包扎方法术后血肿发生情况进行统计对比，现介绍如下。

腋臭术后皮脂腺囊肿的治疗疗效分析

目的观察腋臭皮下修剪术术后出现的皮脂腺囊肿的治疗疗效。方法将腋臭皮下修剪术术后出现的皮脂腺囊肿38例病例按照不同治疗方法分成皮脂腺囊腔注射组与皮脂腺囊腔摘除组。皮脂腺囊腔注射组19例,采用α-糜蛋白酶(chymotrypsin)联合曲安奈德注射液(triamcinolone acetonide)行皮脂腺囊腔注射;皮脂腺囊腔摘除组19例,进行皮脂腺囊腔摘除。结果 19例皮脂腺囊腔注射组总有效率为94.74%,无效1例为Ⅲ型皮脂腺囊肿,19例皮脂腺囊腔摘除组总有效率为100%。结论Ⅲ型皮脂腺囊肿采用皮脂腺囊腔摘除法,Ⅰ型和Ⅱ型皮脂腺囊肿采用α-糜蛋白酶联合曲安奈德注射液行皮脂腺囊腔注射创伤小、操作简单、所需时间短、效果佳,是比较理想的皮脂腺囊肿治疗手段。

自制肩托式腋冰袋在腋臭术后的应用效果

目的探讨自制肩托式腋冰袋在腋臭术后的应用效果。方法选取2017年1月～2018年5月我院收治的96例腋臭手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规冰袋冰敷,观察组给予自制肩托式腋冰袋冰敷,比较两组治疗后临床效果及冷敷后2、12、24 h对两种冰敷护理的满意度。结果观察组冷敷后2、12、24 h的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率为97.92%(47/48),显著高于对照组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩拖式腋冰袋能提高患者治疗效果以及满意度。

海绵腋垫的设计及其在腋臭术后护理中的应用

目前在临床开展的腋窝皱襞小切口大汗腺剪除手术根治腋臭的治疗效果确切[1],但存在术后切口血肿、积液或感染的风险。为保证手术切口康复,需要使用加压垫固定包扎,但目前市场上无此类产品,一般都用医用纱布多层折叠替代使用,然而发现其硬度高,固定困难,影响患者手臂的活动，且加压效果不理想。

改良法腋臭术后包扎处理体会

对于腋臭临床治疗上以往常采用腋区皮肤切除或刮除术,目前大多采用小切口对大汗腺进行清除,治疗比较以往有了很好的改进,但也因该方法形成的皮片与腋区的腔隙,

便携式简易腋臭术后固定带对微创负压刮吸治疗腋臭术后伤口加压的效果

目的观察便携式简易腋臭术后固定带(简称腋臭带)在微创负压刮吸治疗腋臭术后伤口加压固定的应用效果。方法选取2017年9月至2019年9月在局部胀麻醉下行微创负压刮吸治疗双侧腋臭手术80例患者,按照术后伤口包扎加压方法不同,分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用传统的无菌纱布垫和自粘性绷带包扎加压固定伤口;观察组使用腋臭带和无菌纱布垫加压固定伤口,2组使用时间均是术后至伤口拆线,手术方法及换药频率均相同。根据线性视觉模拟评分标尺评价,比较2组舒适度,患者术后换药的总费用。结果观察组和对照组患者的舒适度评分分别为(4.74±1.57)、(3.24±1.27)分,术后换药总费用分别为(450±20.16)、(690±20.14)元,观察组舒适程度高于对照组,术后换药成本低于对照组(P<0.05)。参与使用腋臭带的10名医生认为该工具使用方便、操作简单,可有效均匀加压固定术后伤口。结论腋臭带用于微创负压刮吸治疗腋臭术后,不仅可有效加压固定伤口,提高患者舒适度,还可降低患者术后换药的总费用。

三乙醇胺乳膏在微创腋臭术后的应用

目的观察三乙醇胺乳膏对微创腋臭切除术后伤口愈合的临床效果。方法选择2009年6月～2013年6月深圳市人民医院一门诊部普外科进行微创腋臭手术的患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组各34例。治疗组在缝合伤口后及每次换药中均使用三乙醇胺乳膏，对照组则使用凡士林纱布覆盖。观察皮瓣局部溃疡或坏死等术后并发症发生情况、创面愈合时间，并随访术后6个月切口瘢痕情况。结果①治疗组未出现皮瓣局部溃疡或坏死等情况，对照组6例出现皮瓣局部溃疡或缺血性坏死；对照组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组平均伤口愈合时间[（7．15±1．98）d]显著低于对照组[（11．76±3．43）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧治疗组切口瘢痕质软、细小平整；对照组切口瘢痕多呈红褐色、质韧隆起。治疗组切口瘢痕平均宽度[（0．55±0．23）mm]显著低于对照组[（1．52±0．66）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在微创腋臭切除术后，使用三乙醇胺可有效缩短伤口愈合时间及降低并发症的发生，同时减轻远期瘢痕增生反应。

腋臭术后简易实用包扎方法

腋臭患者实施大汗腺清除术后，会形成术区皮片与皮下组织间的腔隙，因皮瓣中央部分悬浮游离，容易出血、移位、缺血；需要妥善加压包扎。由于肩部腋窝结构的特殊性，呈漏斗状，其邻近的肩关节。上臂均为活动部位，术后加压固定往往较困难；

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线＂W＂形小切口腋臭剥离术[2]、改良＂Z＂形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭.

实施专科护理降低腋臭术后并发症

目的:探讨腋臭术后实施专科护理,降低术后并发症的方法。方法:将行腋部横纹小切口大汗腺清除术的患者分组,77例未接受专科护理的患者作为对照组,按照常规门诊手术流程由医生进行术前谈话;59例接受专科护理的患者为实验组,由护士给予术前、术后宣教及护理,及时发现并处理并发症,加强术后伤口管理等措施,比较两组术后并发症。结果:实验组与对照组血肿发生率、表皮糜烂发生率、切缘愈合不良率、皮肤坏死率统计有显著性差异,P<0.05。结论:对腋臭术后患者实施专科护理能有效降低术后并发症的发生。

腋臭术后患者延续性护理模式的应用效果分析

利用实验分析的方式分析腋臭术后患者的延续性护理效果。方法 对我院在2021年1月到2022年1月收治的50例腋臭手术患者展开分析,采取远程信息与社区相结合的延续性护理模式。结果 对腋臭手术治疗的患者开展为期6-12个月的随机采访,患者的满意度达到98%,有1例患者表示基本满意,无患者表示不满意。结论 采取延续性护理模式对腋臭手术患者实施护理可取得良好的护理效果,并保证患者满意度,值得在医学领域中推广。

长效抗菌材料对腋臭术后创面愈合的疗效观察

目的观察腋臭剥离术后外用长效抗菌材料（洁悠神）对创面愈合的疗效。方法入选患者均沿腋毛区外1．0cm处标记手术区域．采用局部肿胀麻醉，在腋毛区下方作一长约（2．0—2．5）cm切口，沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织，翻转皮瓣，用小剪刀剪除腋浅筋膜浅面的大汗腺及皮下脂肪，修剪成仅含皮肤全层和真皮血管网的超薄皮瓣，再缝合切口，放置引流条，无菌敷料包扎．外用8字绷带加压固定。治疗组分别在术后及每次常规换药时外喷长效抗菌材料于术口及皮瓣区，对照组予安尔碘I型皮肤消毒荆外涂。结果治疗组愈合时间为（7～10）d，平均（8±0．2）d，对照组愈合时间为（10～14）天，平均（11±0．6）d，两组愈合时间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访（7—14）天，治疗组未发生感染；对照组术后切口感染3例，感染发生率为5．60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有1例切口周围发生皮瓣坏死，发生率为1．85％；对照组有5例发生切口周围皮瓣坏死。发生率为9．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长效抗菌材料（洁悠神）对腋臭术后创面愈合有促进作用，值得推广运用。

改良低位侧胸壁开孔引流与传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性分析

目的探讨分析改良低位侧胸壁开孔引流、传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性。方法选取安庆市立医院整形与创面修复外科2021年1月至2022年12月期间收治的100例双侧腋臭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例,在小切口腋臭切除术中采用传统引流法;观察组50例,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流术。对比两组术后皮瓣恢复效果、并发症等。结果术后6个月,两组腋臭分级均明显降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组,术后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮下积血、皮瓣血供、皮瓣贴附度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生。

改良小切口腋臭切除术临床分析

目的 对改良小切口腋臭切除术的治疗效果进行持续观察,总结该术式的开展过程及技术关键,进一步推广应用该术式。方法 选择2021年3月至2022年6月在我院进行改良小切口腋臭切除术的158例患者作为研究对象,总结该术式开展过程、技术关键,术后跟踪了解患者满意度,观察患者治疗效果,监测患者术后并发症出现情况。结果 术后6个月腋臭治愈率为77.84%(123/158),总有效率为96.2%(152/158);术后经3-6个月的随访,绝大部分患者伤口愈合良好,患者满意度97.47%(154/158),患者复发率1.27%(2/158);患者术后并发症率5.06%(8/158);皮下血肿发生率(3.16%)显著高于皮瓣坏死(1.27%)和切口愈合不良(0.63%),差异显著P<0.5;该术式比传统小切口腋臭切除术具备明显优势。结论患者接受改良小切口腋臭切除后临床治疗效果好,患者满意度高,临床并发症发生率较低,该术式安全有效,值得临床推广使用。