腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法。方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复。结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意。结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形。

烧伤后腋部瘢痕畸形的整复

目的：探讨烧伤后腋部瘢痕挛缩整复的方法。方法：采用Ｚ成形术、五瓣成形术、邻位皮瓣转移术、远位皮瓣转移术、皮片移植术等多种方法修复腋部瘢痕挛缩。结果：４７例腋部瘢痕挛缩均获良好的功能恢复。结论：根据具体情况灵活选择手术方式是保证腋部瘢痕获得满意修复的关键。

腋部瘢痕挛缩的整复外科治疗

目的 :探讨腋部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法。方法 :轻度患者一般采用五瓣法或 Z成形术整复 ,重度患者采用肩胛旁轴型皮瓣 ,侧胸岛状皮瓣或全厚皮加邻近皮瓣整复术。结果 :术后配合功能锻炼 ,均取得满意的治疗效果。结论 :五瓣术或 Z成形术是修复轻度腋部瘢痕挛缩的有效手术方法 ,肩胛旁轴型皮瓣。

腋部瘢痕挛缩的治疗

对４１例（４４侧）腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形，根据李缩程度分成轻度、中度、重度挛缩．按不同分类．分别采用岛状皮瓣转移、皮片移植、“Ｚ”成形术等５种手术方法修复。其中岛状侧胸皮瓣、肩胛旁皮瓣转移１１例，获得满意效果。对手术方法的选择进行了讨论。

旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在中重度腋部烧伤瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在治疗烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法根据腋部挛缩瘢痕松解后其皮肤及软组织的缺损面积,设计以旋肩胛动脉横支岛状皮瓣,旋转修复腋部创面。皮瓣面积为18 cm×5 cm^24 cm×10 cm。结果该组25例患者,皮瓣全部成活,1例皮瓣远端尖部出现表皮坏死,经换药愈合;供区创面均直接拉拢缝合。术后经3~12个月的随访,25例患者上肢及肩关节的功能恢复满意。结论旋肩胛动脉横支岛状皮瓣具有供区隐蔽、血管蒂解剖位置恒定、易于切取、血管网丰富、易成活和皮瓣可塑性强、臃肿不明显、不需二次整形、供区可直接缝合等优点。应用旋肩胛动脉横支岛状皮瓣整复烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形,可取得满意的疗效,值得推广。

严重腋窝瘢痕挛缩畸形腋窝后方局部瘢痕瓣修复术后康复护理

目的 探讨严重腋窝瘢痕挛缩行腋后方岛部皮瓣修复术后通过康复护理进一步改善功能。方法 除手术后早期采取相应的护理措施以保皮瓣成活以外 ,注重功能锻炼。康复训练从术后两周后开始 ,主要包括 :被动运动 ,主动运动 ,出院指导。结果 32例皮瓣全部皮成活。经康复训练后 ,随访最短时间 6个月 ,最长 1 2个月 ,所有病人肩关节功能基本恢复正常。结论 腋窝后方局部皮瓣转移是修复严重腋窝瘢痕挛缩的有效方法。

腋部瘢痕挛缩畸形手术疗效的评价

目的:为了更有效地提高腋部瘢痕挛缩畸形手术后的疗效。方法:对各种腋部瘢痕进行分类,根据不同的腋部瘢痕挛缩畸形分别采用不同方法进行治疗,并比较其适应证和疗效。结果:五瓣法和肩胛皮瓣岛状转移法疗效稳定,中厚植皮如果术后缺乏持续的功能锻炼,再次挛缩的发生率相对较高。结论:轻度瘢痕挛缩宜采用五瓣法矫正,中、重度的瘢痕挛缩,如果肩胛部局部条件许可宜采用肩胛皮瓣岛状转移修复。

瘢痕皮瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连1例

腋窝烧伤、烫伤后瘢痕,是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形根据其严重程度可呈3种不同形式：轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩;中度为腋胸瘢痕挛缩粘连;重度为臂-胸瘢痕挛缩粘连[1]。多因深度烧伤、烫伤后,治疗、

颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣治疗瘢痕畸形

目的:总结颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复手术整复颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸肜及软组织缺损的治疗效果。方法:手术分两期:Ⅰ期手术:先埋植扩张器,作预张处理;Ⅱ期手术:扩张器经8周左右间断注水、扩张完全后,术前以超声多普勒血流测定仪测出颈横动脉颈段皮支走向及分布情况,美蓝标记;切除面颈部或腋部瘢痕,松解挛缩病变,根据缺损范围设计手术方案。结果:本组14例,转移皮瓣全部成活。随访6个月～12个月,皮肤颜色与周围正常皮肤较为接近,柔软,无挛缩,有一定程度的感觉,有3例略显臃肿;拉拢缝合供区创面瘢痕增生轻微,外观良好。结论:用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损,疗效可靠。