腋静脉置管中实时超声引导与体表标志方法的比较

目的比较实时超声引导与体表标志两种方法在腋静脉置管中的优劣。方法回顾性分析2015年5月至2015年11月于本院接受腋静脉置管的228例患者的临床资料,其中,实时超声引导置管126例(超声组),体表标志法置管102例(体表标志组)。记录两组术中操作时间、一次试穿成功率及术后并发症发生情况。所有患者置管后均拍摄X线胸片以确认有无气胸发生。结果超声组一次试穿成功率显著高于体表标志组(92%︰80%,P<0.01)。超声组术中操作时间短于体表标志组[(6.63±0.66)分钟︰(9.26±1.05)分钟,P<0.01],术后并发症少。结论实时超声引导下腋静脉置管可提高一次试穿成功率,明显缩短操作时间,减少并发症,提高了腋静脉置管的安全性。

腋静脉置管在新生儿全胃肠外营养中的应用分析

新生儿先天性下消化道畸形患儿可能做广泛肠切除或需多次手术治疗，胃肠道需长期休息以治愈原发病，禁食期间，所需的热量、维生素、电解质、氨基酸及微量元素及药物需进行全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）治疗，使患儿在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态。

早产儿腋静脉置管营养的临床应用

目的:探讨腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中的应用及效果。方法:将2008年12月至2009年4月住院的100例应用静脉营养液的早产儿随机分成观察组和对照组。观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液。比较两组在保留成功率,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数,保留时间及每次穿刺时间。结果:观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P>0.05)。结论:腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用。

腋静脉置管在危重病人中的应用及护理

目的建立良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入。确保危重症患者的紧急抢救；为长期禁食患者进行肠外营养；为癌症患者进行化疗不仅减少化疗药物对血管的损伤还减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。方法腋静脉置管穿刺点在锁骨内2／3与外1／3交点下方4—5cm处，向胸锁乳突肌下端外侧缘方向。结果本组35例除1例不成功后改为颈内静脉置管。34例一次穿刺成功，成功率达97％。护理措施包括心理护理，导管护理，并发症的预防和护理。结论腋静脉穿刺置管术，穿刺成功率高，操作简单，易固定，易护理，并发症少，是一种比较好的中心静脉置管方法。

超声引导下左侧腋静脉置管的应用价值

目的:探讨超声引导下左、右侧腋静脉穿刺置管的差异。方法:选取手术室内需行深静脉置管术的100例患者,随机分为左侧腋静脉穿刺组(L组)和右侧腋静脉穿刺组(R组),超声评估血管,各50例,并在平面内外结合法超声引导下经腋静脉穿刺置管。记录腋静脉特征、穿刺过程及并发症。结果:L组血管内径显著小于R组(P <0. 05),L组置管深度显著大于R组(P <0. 05),L组穿刺操作时间显著长于R组(P <0. 05);两组进针深度、进针角度、穿刺点至锁骨距离、穿刺成功率、到位率、穿刺次数均无显著性差异(P> 0. 05)。两组并发症发生率无显著性差异(P> 0. 05),未发生气胸等严重并发症。结论:左侧腋静脉管径小,路程长,穿刺时间长,但采用平面内外结合法可安全地进行超声引导下左侧腋静脉穿刺术。

腋静脉置管在早产及危重新生儿中的应用

我科自2004年1月以来对早产及危重儿使用腋静脉置管术，收到了很好的效果，现报道如下。

腋静脉置管的临床体会

常见的中心静脉穿刺置管有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管留置术。但以上置管法仍存在一定操作和护理难度，易导致并发症的发生。现把我院自1999年以来采用的腋静脉留置法的临床运用体会报告如下。

腋静脉置管在新生儿护理中的应用效果观察

目的研究腋静脉置管在新生儿护理中的应用效果。方法选取2015年3月到2017年3月在我院住院且需要长时间静脉输液治疗的新生儿80例作为本次研究的对象,按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用头皮静脉或四肢静脉置管,实验组采用腋静脉置管。对比两组患儿留置针的留置时间。结果实验组患儿静脉留置针平均时间(5.56±1.16)d显著高于常规组患儿静脉留置针平均时间(2.10±1.20)d,差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论腋静脉置管在新生儿护理中的应用效果显著,置管时间更长,不良反应发生率更低。

经颈内静脉或腋静脉置入隧道式PICC临床实践

对隧道式PICC置管患者进行分析,患者均接受了经颈内静脉或者腋静脉穿刺置入PICC置管,建立皮下隧道。在合理调整PICC出口位置后,对置管的具体使用效果展开分析。方法 此次研究涉及到对照组与观察组两大组别,对照组是经颈内静脉或腋静脉PICC置管患者,有30例。观察组是在对照组基础上,实施隧道式治疗,以及改变导管出口位置,总共有30例患者。收集两组患者的护理数据信息,分析PICC出口位置改变后的置管效果。结果 观察组患者出现了相关性感染与相关性血栓,但与对照组相比较,观察组发生率要低,数据比较存在差异,嗲白哦组间比较存在统计学价值(p<0.05);观察组患者存在并发症,但整体发生几率比对照组低。与对照组26.67%并发症率相比较,观察组的护理服务更有利于规避并发症。两组数据比较存在差异,存在统计学价值(p<0.05);观察组留置导管在体内的留置时间要更长些,方便了后续治疗。两组比较出现差异,差异明显,代表有统计学价值(p<0.05);观察组穿刺点存在渗血问题,但与对照组相比较,渗血率要低一些,两组比较出现差异,差异比较有统计学价值(p<0.05);从治疗舒适度看,观察组的整体评分值要比对照组高,两组有差异,差异较为明显,具有统计学价值(p<0.05);观察组护理满意度在96.67%,相对于对照组的73.33%而言,要好很多。两组比较出现了差异,差异明显,意味着存在统计学价值(p<0.05)。结论 经颈内静脉或夜静脉自主PICC建立皮下隧道与改变导管出口后,减少了不必要的局部感染,有利于防范导管脱出,也提高了PICC留置时间,减轻维管压力,提高患者舒适度。此项治疗方法值得在临床实践中的广泛推行与实施。

腋静脉置管的临床应用

临床上常见的中心静脉置管有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管留置术。因为它解除了反复多次静脉穿刺造成病人的痛苦，也减轻了护士的工作量，但以上置管法仍存在一定操作和护理难度，而导致并发症的发生。我科自１９９４年开始采用腋静脉留置法，收到了良好的效果。１临...

腋静脉置管在大面积深度烧伤患者中的应用和护理

目的探讨腋静脉穿刺置管在重度烧伤患者中的运用及护理。方法对23例大面积深度烧伤患者选用腋静脉穿刺并留置导管,给予穿刺点皮肤的护理、导管的观察、拔管时的护理。结果 23例大面积深度烧伤患者留置导管时间5～7d,拔管后导管做细菌培养均为阴性。住院期间无一例因护理不到位导致感染及并发症,全部治愈出院。结论腋静脉穿刺置管并发症少,安全性高,留置导管期间加强导管的护理,严格执行无菌操作,可保证患者的安全,大大提高了重度烧伤患者治愈的成功率。

经胸前区腋静脉穿刺置管导管相关性感染调查研究

目的探讨经胸前区腋静脉穿刺置管(IATAV)病人导管相关性感染情况。方法2001年10月～2003年10月对接受IATAV的707例病人进行导管相关性感染调查。结果发生导管相关性感染5例,感染率为0.71%,其中外科650例病人,感染1例,感染率0.15%,化疗科57例病人,感染4例,感染率7.02%;全组病人置管时间<20d者共646例,发生感染1例,感染率为0.15%,≥20d者共61例,发生感染4例,感染率6.56%。结论IATAV病人导管相关性感染的主要危险因素为机体免疫功能低下、置管时间长和导管护理欠妥,对有高危因素存在的病人要加强监测和护理,避免发生导管感染。

腋静脉留置针在早产儿中的临床应用

目的:研究液静脉留置针在早产儿静脉输液使用中的应用价值。方法:对患儿进行科学的静脉留置针的穿刺,并对他们进行精心护理。结果:笔者所在科室对参加治疗的38例危重早产儿采用腋下静脉留置套管针的方式进行静脉输液,临床效果较为满意。结论:腋静脉有其他方式无法比拟的优点,降低了药物外渗及静脉炎的发生率,延长了一次注射成功后的留置针使用时间。

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果评价

探讨腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果。根据静脉留置针穿刺部位将2013年4月~2017年4月我院收治的420例危重新生儿分为观察组(225例)与对照组(195例),观察组采用腋下静脉留置针穿刺,对照组采取头皮静脉留置针穿刺,比较分析两组患儿静脉留置针穿刺成功率,留置时间及并发症情况。结果:(1)两组患儿性别(χ2=0.1429,P=0.7194)、年龄(u=0.3487,P=0.7275)、胎龄(u=0.6654,P=0.5062)、出生体重(u=0.9033,P=0.3669)、临床诊断(χ2=0.3887,P=0.9953)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(87.11%vs 77.95%,χ2=6.1741,P=0.0142)。(3)观察组静脉留置针留置时间显著长于对照组,差异有统计学意义(T=16.3052,P=0.0000)。(4)观察组留置针渗漏(1.33%vs 5.13%,χ2=5.0156,P=0.0251)、静脉炎(0.89%vs 7.18%,χ2=11.2810,P=0.0008)、留置针堵塞(0.89%vs 5.64%,χ2=7.8651,P=0.0051)等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果确切,具有穿刺成功率高、留置时间长、并发症发生率低等诸多优点,建议广泛应用。

经腋静脉置入留置针在早产儿输液治疗中的应用

目的 探讨对早产儿患者经腋静脉置入留置针治疗的效果。方法整群选取2014年8月—2015年8月在该院出生的144例早产儿实施研究,使用数字随机分组软件把患者分为治疗组、对照组,每组72例早产儿。给予对照组早产儿四肢、头皮静脉部位置入留置针;治疗组早产儿腋静脉置入留置针。观察两组临床指标、不良反应率、监护人满意率。结果治疗组患者的一次穿刺成功率为97.2%、留置时间为(5.41±1.19)d、住院时间为(12.67±2.84)d、治疗费用为(2261.18±264.29)d;对照组患者的一次穿刺成功率为84.7%、留置时间为(2.09±1.39)d、住院时间为(18.91±2.69)d、治疗费用为(3617.49±274.14)。组间差异有统计意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应率为7%;对照组患者不良反应率为23.6%。组间差异有统计意义(P<0.05)。治疗组患者监护人满意率为93.1%,对照组患者监护人满意率为77.8%。组间差异有统计意义(P<0.05)。结论对早产儿患者经腋静脉置入留置针输液会把穿刺率、留置时间有效提高并且减少患者住院时间和治疗费用;此外,还会明显降低患者不良反应率及提高监护人满意率,在临床上可推广使用。

腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用

目的:研究腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用价值。方法:60例需静脉营养的极低体重儿随机分为2组,观察组30例用留置针自腋静脉输入营养液;对照组30例用留置针自头皮、四肢静脉输入营养液。观察两组每次留置针留置的时间和输液局部出现的不良反应。结果:腋静脉留置时间明显长于四肢、头皮静脉留置针留置时间(P<0.05),腋静脉留置输入静脉营养出现局部液体外渗、静脉炎、脱管、折管等不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:极低体重儿腋静脉留置针输静脉营养液有减少静脉穿刺的次数,减少了输液局部出现不良反应。

经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防

目的 :分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施。方法 :选取65 0例手术病人 ,其中 60 0例行右侧腋静脉穿刺置管 ,5 0例行左侧腋静脉穿刺置管 ,观察置管的成功率及并发症的发生情况。结果 :穿刺置管成功64 4例 ,成功率为 99.1% ,误穿腋动脉 2例 ,经局部按压未造成血肿 ,出现局部感染 1例。结论 :经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高 ,为中心静脉穿刺提供了新途径 ;严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料。