IL-18在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安的作用

目的 :研究白细胞介素 - 18(IL - 18)在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安颗粒防治肝损伤的作用机理。 方法 :通过向大鼠腹腔内注射O111B4 标准大肠杆菌加硫酸钡混悬液 ,建立实验性腹膜炎内毒素血症的动物模型 ,诱发大鼠肝损伤。检测血中内毒素 (ET)、IL - 18、谷丙转氨酶 (ALT)的水平及肝组织病理学变化 ,并与腑安治疗组相比较。 结果 :实验性腹膜炎内毒素血症诱发的肝损伤中 ,大鼠血浆中内毒素及血清中的ALT含量升高 ,腑安治疗组中 ,内毒素及ALT水平均低于肝损伤模型组 (P <0 0 1)。模型组大鼠血清中IL - 18显著升高 ,与ALT水平呈正相关。经腑安颗粒治疗后 ,可降低血清中IL - 18。 结论 :内毒素诱导肝损伤的程度与血清中IL - 18的升高呈正相关 ,表明IL - 18是内毒素诱导肝损伤中的重要诱导因子 ,中药腑安颗粒保护肝脏的作用机制之一可能是通过降低IL -

急性大肠杆菌性腹膜炎时肺的变化及腑安冲剂的影响

用Ｏ（１１１）Ｂ４大肠杆菌（９×１０８个／ｍｌ）与１０％硫酸钡佐剂给ＳＤ大鼠腹腔注射诱发急性腹膜炎为模型。随机分为三组：（１）模型组（２）正常对照组（３）模型＋中药治疗组，观察急性实验性腹膜炎时的肺损伤及腑安冲剂的保护作用。结果显示：（１）中药组内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、肺匀浆的脂质过氧化产物均明显低于模型组，接近正常组；（２）中药组的还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显高于模型组（Ｐ＜０．０１）。（３）中药组肺系数，肺灌洗液蛋白及白细胞计数与模型组比均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示腑安冲剂可能通过降低外周血内毒素、ＴＮＦ，抑制脂质过氧化物的产生与加强自由基的清除，从而显著减轻急性腹膜炎引起的肺水肿，保护肺功能。

腑安冲剂对实验性腹膜炎内毒素血症的影响及对肺脏的保护作用

采用Ｏ１１１Ｂ４大肠杆菌腹腔注射的方法诱发大鼠实验性腹膜炎，按Ｌ８（２７）正交设计法观察腑安冲剂及其组分对实验性腹膜炎大鼠内毒素血症的影响及对肺脏的保护作用。结果显示：腑安冲剂及其组分能降低外周血内毒素、肿瘤坏死因子及肺组织丙二醛的含量，并有增加肺组织谷胱甘肽含量及降低肺系数、肺灌洗液中蛋白含量及白细胞数等显著作用。经多指标同步分析表明：用腑安冲剂治疗腹膜炎、内毒素血症及减轻肺损伤以全方为最佳组方，从而进一步论证了用药处方的合理性与科学性。

腑安冲剂对实验性腹膜炎内毒素血症和肝损改变的影响

本实验通过诱发大鼠大肠杆菌性腹膜炎，以外周血、门脉血中内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）谷丙转氨酶（ＧＰＴ）等的含量为指标，观察了腑安冲剂对实验性腹膜炎大鼠内毒素血症的影响及对肝脏的保护作用。结果表明：腑安冲剂能降低腹膜炎时外周血及门静脉血中的内毒素，减少肿瘤坏死因子的释放，并有保护肝脏免受自由基损伤的作用。

实验性腹膜炎时的肝肺损伤及腑安冲剂的影响

目的观察大肠杆菌性腹膜炎时肝肺的损伤及腑安冲剂对其影响。方法用O111B4大肠杆菌和10%BaSO4佐剂腹腔注射诱发急性腹膜炎模型。将SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。采用鲎试剂法测定内毒素,放免法测定肿瘤坏死因子(TNF),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),荧光法测定谷胱甘肽(GSH),改良八木国夫法测定丙二醛(MDA)。并对肝和肺组织做镜下检查。结果与对照组相比,模型组大鼠外周血及门脉血内毒素、外周血TNF含量,以及肝、肺和外周血MDA的含量明显增高(P<0.01),而GSH含量明显下降(P<0.01)。治疗组大鼠外周血及门脉血内毒素、外周血TNF含量,以及外周血和肝、肺的MDA含量明显低于模型组(P<0.01),而GSH含量明显高于模型组(P<0.01),接近于对照组。结论大肠杆菌性腹膜炎时大鼠肝肺受到严重损伤。腑安冲剂对实验性大肠杆菌性腹膜炎有明显的治疗作用。

林珠临床运用通腑安脏法的经验

林珠临床运用通腑安脏法的经验北京积水潭医院（１０００３５）马学清林珠老师从事中医临床工作３０余年，经验丰富，他在治疗内科疾病及温热病时常常体现五脏之病求治于腑，通腑以安五脏的观点，临床取得较好疗效，现将其经验介绍如下。一、通下肠腑以泻肺王×男３８岁咳...

中药腑安治疗术后肠麻痹的实验与临床研究

作者采用同位素标记液体试餐法观察大鼠腹腔手术后胃排空率，使用特异性一氧化氮（ＮＯ）合成酶抑制剂Ｌ—ＮＮＡ并检测胃肠组织中的ＮＯ含量，研究了ＮＯ在术后肠麻痹中的作用。结果揭示手术后胃排空显著延迟，而Ｌ—ＮＮＡ、腑安有明显改善术后肠麻痹的作用。中药腑安具有类似Ｌ—ＮＮＡ拮抗ＮＯ的作用。同时通过对腹腔手术及腹腔感染大鼠的研究，发现腑安能够降低内毒素、肿瘤坏死因子及自由基水平，保护肝脏及肺的功能。临床选用各种急腹症术后肠麻痹病人９０６例，应用腑安治疗，结果证实腑安临床疗效显著，无副作用。

论仲景“通腑安脏”思想

脏腑病变是中医内科疾病的主体。一般情况下,"脏病治脏,腑病治腑"即针对不同脏腑病变而提出的治疗方法;而在《伤寒杂病论》中,仲景在治疗某些脏病时往往用"通腑"法,这种辨证思维正是巧妙地把握了脏腑之间的内在联系。现就《伤寒杂病论》中"通腑安脏"思想做一探析,以深入揭示其内涵,为临床临证提供思路。

通腑安涤汤灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎血清炎症因子的影响

目的观察通腑安涤汤灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响。方法选择2016年4月—2019年8月医院收治的重症急性胰腺炎患者110例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组55例。对照组采用常规医学手段进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用通腑安涤汤灌肠辅助治疗。两组均治疗14 d。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,比较两组临床症状和体征消失时间,比较血清炎症因子和血清淀粉酶水平,比较两组治疗前后Ranson评分、SIRS评分和改良Marshall评分。结果治疗组中医总有效率为90.91%(50/55)高于对照组中医总有效率为76.36%(42/55)(P<0.05);治疗组治疗后中医症候腹满硬痛拒按、大便燥结、胸脘痞闷不舒、恶心呕吐和小便短赤等积分低于对照组(P<0.05);治疗组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间、肛门排便时间和体温恢复时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清炎症因子IL-6、CRP、PCT水平和血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Ranson评分、SIRS评分和改良Marshall评分低于对照组(P<0.05)。结论通腑安涤汤灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎取得了较为满意的临床效果,能降低患者的中医证候积分,快速促进临床症状消退,有效的抑制患者的炎症反应,改善预后,值得进一步研究探讨。

通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的:本研究旨在观察应用通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将确诊为支气管哮喘合并胃肠功能障碍的患者60例,按照区组随机化方法随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服枸橼酸莫沙必利分散片及沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组给予通腑安脏汤治疗,每日1剂,两组疗程均为14天。观察两组消化道症状积分、肺功能、疗效、生活质量评估(SGRQ)[1]及随访患者3个月后再住院率。结果:与对照组相比,治疗组患者胃肠道功能障碍及生活质量明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者肺功能无明显改善(P>0.05)。结论:应用通腑安脏汤治疗支气管哮喘合并胃肠功能障碍的疗效肯定,能显著改善支气管哮喘患者的临床症状、体征,同时改善患者的生活质量,并具有较好的安全性。

通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻临床研究

目的：观察通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻的临床疗效。方法：选取急性单纯性肠梗阻患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予通腑安肠汤治疗,疗程均为7 d。结果：两组治疗后腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便症状评分较治疗前均降低（P〈0.05）,治疗组降低程度大于对照组（P〈0.05）;治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐消失时间及首次排气、排便时间均短于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：通腑安肠汤能够显著改善腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便等临床症状,提高临床疗效。

通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响研究

目的:观察通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠对急性重症胰腺炎疗效、胃肠动力、血清炎症因子影响。方法:研究纳入90例急性重症胰腺炎患者(2017年2月~2020年2月收治),将其以随机数字表法分为两组,对照组患者(45例)采取西医常规治疗,观察组患者(45例)在对照组治疗基础上联合通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、大便秘结、小便短赤等)积分变化、治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、治疗前后血清白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、血尿淀粉酶水平变化、急性胰腺炎严重程度估计指标(Ranson评分)及全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)、器官功能衰竭评分(改良Marshall评分)评分变化、不良反应。结果:观察组患者有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标均改善,观察组患者治疗后腹满硬痛拒按、恶心呕吐、胸脘满闷、小便短赤、大便秘结等中医症状积分、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶水平、Ranson评分、SIRS评分、改良Marshall评分等指标优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后肛门排气率、胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间等胃肠动力恢复情况指标均显著优于对照组,P<0.05;对照组不良反应率(4.44%)与观察组(2.22%)均较低,P>0.05。结论:通腑安涤汤内服结合醒胰汤保留灌肠治疗急性重症胰腺炎临床效果佳,患者恢复快,不良反应少。

通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床研究

目的探究支气管哮喘伴胃肠功能障碍采用通腑安脏汤的治疗效果。方法选取本院2014年6月—2016年8月收治的68例支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者,抽签分为2组,对照组予以西药治疗,观察组予以通腑安脏汤治疗,并对2组的治疗效果、消化道症状积分与肺功能情况予以对比。结果对照组患者治疗总有效率70.59%,低于观察组的91.18%(P<0.05);2组患者治疗前消化道症状积分的对比(P>0.05);治疗后2组患者消化道症状积分均有一定下降,且观察组下降幅度优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前肺功能的对比(P>0.05);治疗后2组患者的肺功能均有一定改善,但2组患者治疗后肺功能的对比(P>0.05)。结论支气管哮喘伴胃肠功能障碍采用通腑安脏汤的治疗效果显著,可使患者的临床症状充分改善。

通腑安涤汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨对重症急性胰腺炎患者采用通腑安涤汤内服与灌肠治疗的临床疗效及对改善T细胞亚群的作用。方法选择龙口市人民医院2019年1月—2021年6月收治重症急性胰腺炎患者80例,按照随机数表法分为2组,各40例。对照组采用西医常规治疗,试验组则在西医治疗基础上联合通腑安涤汤内服与灌肠治疗,比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平评估疾病严重程度,并检测T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平评估患者免疫功能。结果治疗后试验组治疗总有效率为95.00%(38/40)高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);AMS、LPS水平均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采用通腑安涤汤内服与灌肠治疗干预可提高疾病治疗效果,能够减轻疾病严重程度,有利于改善机体免疫功能,值得推广。

通腑安脏汤应用在支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者治疗中的效果

目的在支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者治疗中应用通腑安脏汤,并观察其临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月,到我院进行治疗的72例支气管哮喘伴胃肠功能障碍患者,将其分为两组。对照组36例,采取常规药物治疗;观察组36例,采取通腑安脏汤治疗。结果治疗后,观察组患者各项消化道症状积分明显优于对照组。结论通腑安脏汤能够缓解患者的消化道症状及哮喘症状效果显著。

通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

探析通腑安脏汤在治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍中的临床实效。方法:选取本院 2014 年 12 月-2015 年 12 月所收治的 66 例支气管哮喘+胃肠功能障碍患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组 33 例,口服新络纳+雾化吸入舒利迭的方式进行治疗,观察组 33 例,以通腑安脏汤进行治疗。在两周后对其治疗效果进行评估对比。结果:在本次研究中,观察组、对照组有效率分别为 93.94%、72.73%,由此可知,在治疗有效率上,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过给予支气管哮喘+胃肠功能障碍患者以通腑安脏汤进行治疗,可以显著改善支气管哮喘患者的临床症状,并改善其肠胃功能,可在临床治疗中大力推广。

腑安汤对小鼠术后肠麻痹的影响及机制

目的:探讨腑安汤对术后肠麻痹的治疗作用及相关机制。方法:90只小鼠随机均分为假手术组、模型组和腑安汤预处理组后常规制作术后肠麻痹模型或行假手术。应用ELISA法测定小肠组织中类胰蛋白酶、组胺含量;光镜下观察经甲苯胺蓝染色的肠系膜肥大细胞计数及脱颗粒情况;利用比色法测定小肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活性;检测小鼠肠道内碳末移行率。结果:与假手术组比较,模型组小肠组织类胰蛋白酶、组胺含量和MPO活性均明显升高(均P<0.01),而腑安汤预处理组小肠组织类胰蛋白酶、组胺含量和MPO活性的升高受到明显抑制,与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);各组肥大细胞计数无统计学差异(P>0.05),但模型组细胞脱颗粒明显,而腑安汤预处理组较弱;术后模型组碳末移行率明显降低(P<0.01),腑安汤预处理组碳末移行率较模型组明显增加(P<0.01);相关性分析显示,MPO活性与碳末移行率呈负明显相关(r=-0.885,P<0.01)。结论:腑安汤可减少术后小鼠肠道类胰蛋白酶和组胺的产生,抑制肥大细胞脱颗粒及其所介导的炎症反应,有预防和减轻术后肠麻痹的作用。

黛力新加安肠宁腑汤对腹泻型肠易激综合征IL-8及TNF-α的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合安肠宁腑汤对腹泻型肠易激综合征患者血清IL-8及TNF-α的影响。方法选取我院收治的腹泻型肠易激综合征患者125例随机分为观察组和对照A组、对照B组,观察组施行安肠宁腑汤加氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照A组单纯采用氟哌噻吨美利曲辛片,对照B组单纯采用安肠宁腑汤。观察三组患者的症状及IL-8、TNF-α水平的情况。结果患者症状得到显著改善,观察组的症状总积分为(5.5±1.7)明显低于对照A组的(7.5±1.6)和对照B组的(7.4±2.4),且观察组无不良反应发生,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者的血清IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著下降,其中观察组明显优于对照A组和对照B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-8及TNF-α水平同腹泻型肠易激综合征关系呈正相关性,采用安肠宁腑汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征,为传统治疗提供出一种新的有效途径,值得临床推广应用。

通腑安脏法辅助治疗小儿湿疹(湿热浸淫型)30例临床观察

目的观察通腑安脏法辅助治疗小儿湿疹(湿热浸淫型)的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年11月山东中医药大学附属医院推拿科门诊就诊的湿疹(湿热浸淫型)患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予盐酸左西替利嗪片口服,无渗液或渗出不多者外用丁酸氢化可的松乳膏涂于患处,如渗出多者,予3%硼酸溶液湿敷渗出部,渗出减少后改用丁酸氢化可的松乳膏。治疗组在对照组治疗方法的基础上予推拿联合点刺三缝穴治疗。2组均治疗2周后统计疗效。结果对照组总有效率为76.67%(23/30),治疗组为93.33%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组红斑、水肿/丘疹、渗出/结痂、表皮剥脱、苔藓化皮损严重程度评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在红斑、水肿/丘疹、苔藓化和总评分方面改善优于对照组(P<0.05)。治疗前2组瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组瘙痒程度评分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论通腑安脏法辅助治疗小儿湿疹(湿热浸淫型),能有效改善患儿皮损严重程度,减轻患儿瘙痒,疗效显著,值得临床推广应用。

安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的观察安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法将94例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的患者随机分为2组,治疗组(49例)口服安肠宁腑汤,对照组(45例)口服匹维溴铵片,4周为1个疗程,观察2组临床疗效的变化。结果治疗组治疗后症状总积分和单项积分,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05);临床疗效总有效率治疗组93.88%,优于对照组86.67%,P<0.05。结论安肠宁腑汤对腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的患者有良好疗效。