通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的:观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择98例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏膜屏障功能指标变化。结果:治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。

中药热奄包联合中药溻渍在腑实热结证急性胰腺炎中的应用效果

探讨中药热奄包联合中药溻渍在腑实热结证急性胰腺炎中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年8月在江苏省第二中医院消化科60例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组在常规护理的基础上采用中药热奄包联合中药溻渍,每次持续30分钟,每天2次,干预时间为1周;对照组接受常规护理,护理时间为1周。比较两组干预前和干预第3天、第5天血清淀粉酶、WBC、CRP数值、腹胀腹痛视觉模拟评分,以及干预前后的首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间和中医证候评分。结果 试验组首次排气、肠鸣音恢复时间低于对照组,血清淀粉酶、WBC、CRP数值及腹胀腹痛视觉模拟评分、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但首次排便时间两组没有显著差异(P>0.05)。结论 腑实热结证急性胰腺炎患者在常规护理基础上实施中药热奄包联合中药溻渍,具有安全性和可行性,有助于改善患者的临床症状,恢复患者胃肠动力。

泻热九味汤治疗重症急性胰腺炎(腑实热结证)的疗效观察

目的 观察泻热九味汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)腑实热结证的疗效。方法 筛选104例SAP(腑实热结证)患者,以随机数字表法分为两组,每组52例。对照组参考SAP指南进行常规干预措施;治疗组于对照组基础上采取泻热九味汤内服。两组连续观察14 d。比较两组患者腹痛腹胀缓解及肠鸣音恢复时间、APACHEⅡ评分、腑实热结证单项症状评分、治疗效果以及肠黏膜屏障功能。结果 与对照组相比,治疗组腹胀等相关症状缓解时间显著缩短(P <0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分、腑实热结证单项症状评分明显下降,且治疗组下降更显著(P <0.05);治疗组总有效率为96.15%,与对照组的80.77%相比,提升更显著(P <0.05);治疗后,两组血清二胺氧化酶与D-乳酸水平明显下降,且治疗组下降更显著(P <0.05)。结论 泻热九味汤治疗SAP(腑实热结证)疗效确切,能改善患者的症状体征、中医证候以及肠黏膜功能。

中西医结合治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

目的:评价腑实热结型急性胰腺炎采用中西医结合治疗的有效性。方法:选择甘肃省民乐县中医医院在2020年6月—2022年6月接诊的66例腑实热结型急性胰腺炎患者,根据随机数表法分为两组,每组33例。常规组采用西医治疗,试验组采用中西医结合治疗,检查两组治疗总有效率、肠道菌群水平、症状指标、内毒素、D-乳酸水平。结果:对治疗总有效率进行检测,试验组高于常规组,P<0.05。肠道菌群水平统计后,试验组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌水平更高,大肠埃希菌含量更低,与常规组比较,P<0.05。症状指标相比,试验组腹痛、腹胀消失时间、首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间更短,与常规组比较,P<0.05。内毒素、D-乳酸水平统计后,治疗后试验组更低,P<0.05。结论:中西医结合治疗,能调节肠道菌群水平,对于腑实热结型急性胰腺炎较适用。

生大黄鼻饲、灌肠联合中药封包外敷对重症急性胰腺炎腑实热结证患者胃肠道功能的保护作用

重症急性胰腺炎(AP)患者易并发急性胃肠损伤,增加了患者的病死率[1]。临床对于重症AP患者的胃肠障碍主要予以补液、胃肠减压、早期肠内营养等疗法,但总体效果欠佳[2]。笔者采用生大黄鼻饲、灌肠联合中药封包外敷治疗,观察其对重症AP腑实热结证患者胃肠功能的保护作用。报道如下。1资料与方法1.1病例选择:(1)诊断标准:西医诊断参考AP诊治指南[3]、胃肠障碍诊断[4];肠鸣音减弱或消失;胃引流液、大便潜血阳性或出现黑便、呕血;腹内压(膀胱内压)≥11cmH_(2)O。满足上述任一项即可。

大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

目的:观察大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床效果。方法:选取2021年1~10月于我院肝胆外科住院的轻症急性胰腺炎腑实热结证患者60例。采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予生长抑素+西医综合治疗,试验组在对照组治疗基础上增加大柴胡汤合大承气汤经胃管注入治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间和首次排便时间与对照组比较均缩短(P<0.01),中医证候积分低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平均较治疗前下降,且试验组下降更明显(P<0.01);治疗后试验组疗效指数优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:在轻症急性胰腺炎腑实热结证患者的治疗上,大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素的治疗方案具有更好的临床疗效,可有效降低患者的首次排便时间并缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,降低血WBC计数、血AMS、血LPS水平,提高临床疗效。

通腑清胰汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

目的观察通腑清胰汤治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法收集2016年9月至2017年12月住院的急性胰腺炎病例,并对其中符合纳入标准的62例腑实热结型AP病例进行回顾性对照研究,单纯西医治疗32例为对照组,西医治疗基础上应用中药通腑清胰汤治疗30例为联合组。比较两组患者的腹痛、腹胀消失时间,上腹部压痛消失时间,肠鸣音、排便、进食恢复正常时间以及CRP、血白细胞恢复正常时间。结果与对照组比较,联合组患者腹痛、腹胀、上腹部压痛消失时间,以及血清CRP、肠鸣音和排便恢复正常时间均明显缩短(P<0.05),进食及白细胞恢复时间较对照组略有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑清胰汤与西医基础治疗联合治疗腑实热结型急性胰腺炎,能够明显改善患者的症状体征,促进胃肠功能及炎症指标的恢复。

中西医结合治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证28例临床研究

目的:评价在西医常规疗法的基础上加用通腑泄热中药治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证的临床疗效。方法:将56例确诊为急性轻症胰腺炎腑实热结证的患者随机分为2组,每组28例。治疗组在常规西医治疗的基础上加用通腑泄热中药,对照组只给予西医常规治疗。2组均治疗7d,7d后治疗组停用中药,2组未治愈的患者继续给予常规西医治疗,直至痊愈。观察并比较2组患者治疗7d后的临床疗效和症状量化积分改善情况,比较2组患者血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数等各项理化指标的恢复时间。结果:治疗7d后治疗组总有效率为96.43%,明显高于对照组的78.51%(P<0.05)。治疗组患者白细胞计数、CRP、血清淀粉酶、血清脂肪酶恢复正常时间明显少于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后症状量化积分均较治疗前明显降低(P<0.05),其中治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:通腑泄热中药可明显促进急性轻症胰腺炎患者临床症状和体征的缓解,加快血清淀粉酶、脂肪酶、CRP及白细胞计数等各项理化指标的恢复,明显提高疗效。

柴芩承气汤对腑实热结型急性胰腺炎患者肠道屏障及微生态的影响

急性胰腺炎病机复杂,目前认为高脂血症、酒精中毒、胆源性因素、肠道梗阻等均与该病相关[1]。依据临床分型,急性胰腺炎可分为轻症及重症胰腺炎,一旦发展为重症,预后极差。近年来微生态失衡与急性胰腺炎的关系已得到证实,随着病情发展可引起菌群紊乱,进而影响肠黏膜屏障功能,增大严重感染风险[2]。目前治疗以抑制胰腺分泌、胃肠减压、抗炎、禁食、静脉营养支持等对症治疗为主。本研究观察柴芩承气汤对腑实热结型急性胰腺炎患者中肠道屏障及微生态的影响。

加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院确诊为腑实热结型急性胰腺炎的患者86例,随机均分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味柴芩承气汤治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平变化、治疗后临床症状体征恢复正常所需时间及治疗效果。结果:治疗前两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组上腹压痛、腹胀、肛门排气、AMS及WBC计数恢复正常时间均明显短于对照组,观察组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腑实热结型急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予加味柴芩承气汤治疗,可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,缩短症状体征恢复正常所需时间,取得显著的临床治疗效果。

加味大柴胡汤对腑实热结型急性胰腺炎患者血清TNF-α、SOD、LPS、Gas及肠道菌群水平的影响

目的:探讨加味大柴胡汤在腑实热结型急性胰腺炎患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、胃肠激素及肠道菌群的影响。方法:92例腑实热结型胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均采用西医常规治疗,观察组联合加味大柴胡汤口服,疗程1周。比较两组治疗前后血清炎症因子、胃泌激素、肠道菌群、主要症状积分的变化,观察两组疗效及并发症发生情况。结果:治疗后观察组血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、乳酸(LAC)、白细胞(WBC)低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清胃动素(MTL)水平高于对照组,胃泌素(GAS)水平低于对照组(P<0.05);肠道微生态方面,观察组粪便中乳杆菌、双歧杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组次要症状积分、主要症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、发热消失所需时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);两组患者并发症比较,对照组胰腺肠瘘、感染性休克、消化道出血、多脏器功能衰竭的总发生率52.17%(24/46),高于观察组的30.43%(14/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腑实热结型急性胰腺炎患者,西医常规治疗联合加味大柴胡汤可减轻全身炎症,调节胃肠激素及菌群水平,促进胃肠功能恢复,进而降低并发症发生率。

柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05);柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05);两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。

大黄化毒汤加味灌肠对腑实热结型急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效影响

目的:探讨大黄化毒汤加味灌肠对腑实热结型急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的疗效。方法:筛选2019年4月~2021年11月浙江中医药大学附属第一医院收治的AP胃肠功能障碍病人68例,随机分成对照组与观察组,各34例。对照组参考指南采取常规干预措施;观察组于对照组基础上予大黄化毒汤加味灌肠。两组给予7d干预观察。比较两组AP病人的胃肠功能症状缓解、胃肠功能障碍评分及疗效。结果:与对照组比较,观察组腹胀痛缓解、肠鸣音恢复、首次排气排便的时间明显缩短(P<0.01);治疗后,两组的胃肠功能障碍评分显著降低,且观察组降低更显著(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:于西医常规干预措施的基础上,大黄化毒汤加味灌肠有助于腑实热结型AP患者胃肠功能障碍的改善,能明显提高治疗效果。

承气清胰汤辅助治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的效果及其对炎症因子和免疫功能指标的影响

目的探讨承气清胰汤辅助治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的效果及其对炎症因子和免疫功能指标的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间115例腑实热结型性胰腺炎患者分组,对照组57例给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组58例在对照组基础上增加承气清胰汤辅助治疗。14天后,观察两组治疗效果、炎症因子水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗组治疗效果优于对照组(p<0.05);治疗组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6及内毒素水平较对照组低(p<0.05);治疗组治疗后CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低(p<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(p>0.05)。结论承气清胰汤辅助治疗腑实热结型急性胰腺炎患者可通过改善炎性水平,改善机体免疫功能,提高治疗效果且不良反应较少。

消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)随机平行对照研究

[目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、低血压、低血容量和抗休克等。对照组50例生长抑素,首次缓慢静脉注射250μg,然后用微量泵持续静脉泵入250μg/h,根据临床表现连续静脉滴注5～7d。观察组50例消胰散结方(大黄~酒30g,芒硝^(冲服)15g,枳实、厚朴各12g,木香6g,黄芩12g,冬瓜子30g,半夏~清9g,丹皮15g,白芍12g),水煎服,150mL/次,1次/d;生长抑素治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、不良反应。连续治疗2疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,好转13例,无效2例,总有效率96.00%;对照组痊愈31例,好转12例,无效7例,总有效率86.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

四联疗法治疗急性胰腺炎腑实热结型临床观察

目的:观察四联疗法治疗急性胰腺炎(AP)腑实热结型的临床疗效。方法:110例按随机数表法分为观察组56例和对照组54例,两组均用三联疗法,即西医常规治疗、大承气汤内服、芒硝塌敷。观察组加用针刺(支沟、天枢、足三里)治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组主症评分、次症评分及总积分均降低,首次排便时间及腹痛消失时间均提前,AMS、UAMY、CRP均降低,但观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论:四联疗法治疗AP腑实热结型效果较好。

清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型临床观察

目的:观察清胰活血汤辅治中重度急性胰腺炎腑实热结型的效果。方法:105例随机分为对照组52例和观察组53例,两组均给予乌司他丁联合美罗培南治疗,观察组加用清胰活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),WBC、内毒素、TNF-α、MDA及死亡率均低于对照组(P<0.05),IL-2、SOD高于对照组(P<0.05)。结论:清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型可提高疗效,且不增加不良反应。

柴芩承气汤加减联合九消散外敷治疗腑实热结型中度重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的回顾性分析柴芩承气汤加减联合九消散外敷治疗腑实热结型中度重症急性胰腺炎的临床疗效,为中医药治疗该病提供临床资料和理论依据。方法回顾性收集2019年10月—2022年10月于广西中医药大学附属瑞康医院住院的腑实热结型中度重症急性胰腺炎患者。最后共纳入65例符合标准的患者,采用西医常规治疗的31例患者为对照组;西医常规治疗基础上应用中药柴芩承气汤加减联合九消散外敷治疗的34例患者为治疗组。2组患者均进行1个疗程(7 d)的治疗,对2组患者治疗前后的各种观察指标进行分析,评价柴芩承气汤加减联合九消散外敷治疗腑实热结型中度重症急性胰腺炎的临床疗效。结果①治疗组总有效率为97.05%,对照组总有效率为90.32%,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,治疗组患者的腹痛、腹胀缓解时间及进食、排便恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,治疗组血清C反应蛋白、白细胞计数、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者血清C反应蛋白、白细胞计数、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芩承气汤加减联合九消散外敷可明显改善腑实热结型中度重症急性胰腺炎患者的症状、体征,改善胃肠功能,促进炎症指标恢复正常,中西医结合疗效优于单纯西医治疗。

清胰汤加减联合血液净化对腑实热结型重症急性胰腺炎合并MODS的临床疗效

目的:探讨清胰汤加减联合连续性血液净化辅助治疗腑实热结型重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍(MODS)的疗效。方法:选择2015年5月至2019年5月在湖南中医药大学第一附属医院重症医学科(ICU)住院,西医符合SAP合并MODS诊断标准,中医诊断符合腑实热结证的患者共100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予以禁食禁饮、胃肠减压、胰蛋白酶抑制剂、胃黏膜保护、早期空肠营养、减轻炎症反应、连续性床旁血液净化(CBP)、机械通气、循环支持等综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上,辨证论治经鼻空肠管注入清胰汤加减,疗程为7 d。记录患者腹痛腹胀缓解时间、首次排气排便时间、住ICU时间、样本脱落数、死亡原因和例数;治疗开始前、治疗第3,7天分别测定相关指标,包括胰腺炎评价指标血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、改良的CT严重指数评分(MCTSI);炎症反应指标采用白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP);器官功能和组织灌注评价指标包括急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、血清乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、尿量、肌酐(CREA)、尿素氮(UREA)、肾小球滤过率(GFR)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb);中医治疗评分采用急性胰腺炎腑实热结证证候评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为86.67%(39/45),高于对照组的73.91%(34/46)(χ^2=13.524,P<0.01);治疗第7天,两组患者的症状和指标均得到改善;与本组治疗前比较,观察组和对照组治疗后第3,7天,AMS,LPS,IL-6,hs-CRP,MCTSI评分,APACHE-Ⅱ评分,Lac,CVP,PaO2,PaO2/FiO2,ALT,AST,ALP,γ-GGT,尿量,CREA,UREA,GFR,CK,CKMB,LDH,Mb的水平均显著改善(P<0.05);与对照组第3,7天比较,观察组相应时间点的AMS,LPS,IL-6,hs-CRP,MCTSI评分,APACHE-Ⅱ评分,Lac,CVP,PaO2,PaO2/FiO2,ALT,AST,ALP,γ-GGT,尿量,CREA,UREA,GFR,CK,CKMB,LDH,Mb明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者腹痛、腹胀缓解时间、首次排气/排便时间、住ICU时间明显缩短(P<0.05),观察组患者的死亡率明显降低(P<0.05)。结论:SAP患者并发MODS时,使用血液净化联合清胰汤加减,可以促进胰腺修复,抑制炎症反应,改善脏器功能,对于改善症状,缓解中医证候,延缓病程进展,减少住院时间,降低病死率起到了重要作用。