通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证患者对神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证患者对神经功能缺损的影响。方法:选取106例脑梗死痰热腑实证患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,采取通腑泄热汤治疗;对比两组患者治疗前后的疗效观察指标,综合评价患者的疗效。结果:治疗后,观察组患者的NO水平、e NOS水平均较治疗前而明显上升,HCY水平、Fg水平、PAI-1水平均较治疗前而明显降低,与对照组对比,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分均显著低于治疗前水平,但观察组患者的神经功能缺损程度评分改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证的疗效确切,可显著改善患者的预后,促进神经功能恢复,值得临床推广使用。

大柴胡汤治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床研究

目的探讨使用大柴胡汤治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床意义.方法：选择我院2013年8月～2014年8月治疗急性期脑梗死患者98例,随机分组,以研究大柴胡汤治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床效果.结果：两组的BI、NIHSS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组临床疗效比较有显著差异（P〈0.05）.结论：临床上运用大柴胡汤对痰热腑实型急性期脑梗死进行治疗,能够改善患者的神经功能缺损症状.

超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的观察超早期(发病<6 h)应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择符合溶栓适应证发病6h内的急性脑梗死患者70例,随机分为两组各35例,对照组采用常规的综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上,首先加用国产尿激酶2.0万U/kg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完。按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2 h、24 h、7 d、14 d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后分别监测凝血功能及头颅CT,了解有无出血倾向以判断疗效及安全性。结果治疗组神经功能改善明显优于对照组(P<0.01);治疗后14d治疗组的总有效率、显效率显著高于对照组,两组比较有显著性差异(均P<0.01)。结论严格掌握溶栓治疗适应证,应用尿激酶2.0万U/kg超早期静脉溶栓是急性脑梗死安全有效的治疗方法 。

通腑泄热汤对脑梗死痰热腑实证患者神经功能缺损的改善作用

分析通腑泄热汤对脑梗死痰热腑实证患者的神经功能缺损改善情况。方法:主要选择2016年7月~2017年8月我院收治的100例脑梗死痰热腑实证患者进行研究,随机均分成两组:实验组和对照组;对照组给予西医治疗,实验组患者在西医治疗上结合通腑泄热汤进行治疗,之后观察两组患者症状改善情况。结果:对比两组治疗后的NO水平、eNOS水平,实验组与治疗前相比显著上升(P<0.05),对照组与治疗前相比PAI-1水平、HCY水平、Fg水平明显下降(P<0.05),两组治疗后差异显著(P<0.05)。实验组患者的神经功能缺损评分明显比治疗前低,其神经功能缺损程度改善明显比对照组优(P<0.05)。结论:对脑梗死痰热腑实证进行通腑泄热汤治疗,可以有效改善患者的神经功能,临床治疗效果显著,有推广价值。

伴有中重度脑白质疏松的急性脑梗死患者静脉溶栓疗效分析

目的 探讨合并中重度脑白质疏松（LA）的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗后的安全性及肢体运动功能恢复状况，并分析影响肢体运动功能的因素。方法 回顾性分析就诊于常州市第二人民医院急诊科或神经内科合并中重度LA的急性大脑中动脉M1段闭塞患者101例，根据是否溶栓分为溶栓组和未溶栓组，采用简式Fugl-Meyer量表（FMS）评估患者肢体运动功能及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能；比较两组间的基线资料、各时间点的NIHSS评分、FMS评分、90 d mRS评分、出血转化及症状性颅内出血比例、90 d病死率及再发卒中比例；根据90 d随访，记录各时间点主要终点事件（包括再发卒中及死亡）及次要终点事件（其他血管疾病）的发生情况，并分析影响肢体运动功能的危险因素。结果 共纳入101例MCA M1段闭塞患者，其中溶栓组37例（36.6%），未溶栓组64例（63.4%）。溶栓组出血转化及症状性颅内出血比例明显高于未溶栓组[32.4%（12/37）比9.4%（6/64），χ2＝8.511，P＝0.004；13.5%（5/37）比1.6%（1/64），χ2 ＝5.993，P＝0.014]；但各时间点的NIHSS评分及治疗前后的FMS评分方面差异无统计学意义。两组患者90 d后的FMS评分较入院FMS评分虽稍有升高[（83±9）分比（80±12）分；（86±8）分比（80±10）分]，但差异无统计学意义。主要终点事件发生率为31.9%（32/101），再发梗死18例（17.8%），死亡14例（13.9%），其中溶栓组发生率32.4%（12/37）与未溶栓组31.3%（20/64）比较，差异无统计学意义。多因素线性回归分析发现，症状性颅内出血（t＝－2.318; P＝0.023）、入院NIHSS评分（t＝－4.263; P＝0.000）、再发梗死（t＝－9.114; P＝0.000）及出血转化（t＝－2.121; P＝0.037）是影响中重度LA急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的危险因素，但溶栓的选择不是影响患者肢体运动功能恢复的危险因素（t＝0.328; P＝0.744）。结论 对于合并中重度LA的急性脑梗死患者静脉溶栓可增加出血转化及症状性颅内出血的风险，而肢体运动功能的恢复与溶栓的选择无明显相关性。