超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗。比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度。结果研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度。

腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损效果观察

目的评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果。方法在医院2015年3月-2017年3月采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣对18例足踝部皮肤缺损进行修复,观察、评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗效果。结果本组18例皮瓣全部成活,足踝部功能良好,皮瓣修复优良率为88.9%(16/18);3例术后蒂部卡压,3例足踝皮瓣臃肿,对症处理后明显改善。结论腓动脉终末穿支蒂皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣,其皮瓣血供可靠,无需牺牲主干血管,且质地、厚薄适中,因此值得推广和运用。

腓动脉终末穿支蒂皮瓣治疗足底部皮肤癌的疗效观察

目的:探讨足底部皮肤癌的手术治疗方法。方法:对5例足底部皮肤癌扩大切除术后软组织缺损患者采用腓动脉终末支蒂皮瓣修复。结果:5例患者均手术治愈,皮瓣完全成活,外观满意,耐磨且部分恢复感觉,患者术后生活质量良好,无复发。结论:应用腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足底部皮肤癌,术后皮肤缺损效果满意,是重要的方法之一。

腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术1例的围手术期护理

术后刀口不愈合并溃疡形成导致的足部皮肤缺损,不仅影响刀口的愈合,也影响到肢体功能的恢复,是显微外科医护人员的重要课题,腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术,主要优点是不损伤主要动脉,皮瓣转移方便操作简单,无需吻合血管。2013年11月22日,我科对于足部切口不愈合采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复创面,并对其进行系统的围手术期护理,并取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,26岁,1个半月前摔伤致右跟骨骨折,在院外行跟骨骨折切开复位内固定术,术后3周出现切口裂开,钢板外漏。

腓动脉终末穿支皮瓣在足踝部皮肤缺损修复中的应用

近年来,随着人们对穿支皮瓣研究的深入以及对穿支皮瓣解剖知识的进一步了解,对穿支血管支配范围及血管口径大小的进一步研究,使得穿支血管皮瓣在临床上得到了广泛的应用.我们于2007年3月—2012年3月,采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位对12例足踝部皮肤缺损伴肌腱、骨外露的患者进行了修复,取得了满意的疗效.

携带腓肠神经的腓动脉终末支穿支筋膜皮瓣修复中前足皮肤缺损

目的探讨携带腓肠神经的腓动脉终末支穿支筋膜皮瓣修复中前足皮肤缺损的临床疗效。方法采用携带腓肠神经的腓动脉终末支穿支筋膜皮瓣修复13例中前足皮肤缺损患者。缺损面积8 cm×4 cm~18cm×8 cm,皮瓣设计面积9 cm×4 cm~19 cm×9 cm。结果12例皮瓣顺利成活,皮瓣质地良好,外观臃肿不明显,伤口一期愈合;1例皮瓣远端局部坏死,经换药后瘢痕愈合。移植皮片均成活。患者均获得随访,时间3~18个月。末次随访采用AOFAS中足评分标准评价疗效:优6例,良5例,可1例,差1例,优良率11/13。结论切取携带腓肠神经的腓动脉终末支穿支筋膜皮瓣修复中前足皮肤缺损,可不损伤腓动脉主干,还可进一步降低旋转点,操作相对简单。

游离腓动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损

目的探讨对手足部皮肤软组织缺损疾病,采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗的方法及效果。方法将本院2017年7月至2018年9月收治的66例手足部皮肤软组织缺损患者随机分成观察组(33例)与对照组(33例),对照组实施常规腓动脉穿支皮瓣修复术,观察组则实施游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗情况及手术预后情况。结果在手术时间上两组无显著差异(P=0.891),而在下床时间、缺损恢复时间及住院时间上观察组均短于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者的感觉功能恢复总体分布情况有差异,观察组感觉正常的占比高于对照组(P<0.05)。结论采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术对手足部皮肤软组织缺损的疗效显著,预后良好,值得推广。

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效

目的分析腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法将68例手部皮肤软组织缺损患者随机分为两组,对照组33例行传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,观察组35例行腓动脉穿支皮瓣游离移植修复术,比较两组的修复效果。结果两组患者皮瓣均全部成活。治疗后10 d,观察组BFPI、WMT明显低于对照组,且PU、VRBC明显高于对照组(P<0.05)。观察组对手部活动范围、手部感觉功能、修复后手部外观情况、整体治疗情况的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组手部感觉功能S_3~S_4级占比明显高于对照组,S_2级占比低于对照组(P<0.05)。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损皮瓣成活情况良好,患者手部功能及感觉均改善明显,值得推广。

桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的效果观察

目的探讨桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取2014年1月—2016年12月前来该院就诊的84例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方法将其分为两组,每组42例。研究组行桡动脉穿支蒂皮瓣修复术,对照组行胸腹带蒂皮瓣修复术,比较临床疗效。结果研究组患者治疗优良率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损疗效显著,具有切取方便、皮瓣血运良好、不牺牲主要动脉、损伤小、成活率高、患肢制动时间及整体恢复期缩短等优点,可临床推广应用。

胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中的治疗效果观察

目的观察胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中的治疗效果。方法选取我院2017年1月~12月收治的手外伤软组织缺损患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。比较两组术后住院时间,随访1年,观察两组患者术后病灶组织病理学评分、手功能恢复优良率、手关节活动度、并发症发生率。结果观察组患者术后组织病理学评分及手关节活动度均明显优于对照组,但住院时间高于对照组,两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者术后手功能恢复优良率为97.44%,明显高于对照组的79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中具有显著的临床效果,可明显促进患者术后手功能恢复及外观的恢复,提高恢复优良率,且并发症相对较少。

不同皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果及对患者满意度的影响

目的研究不同皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取我院2018年2月至2020年2月收治的124例手部创面修复患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各62例。对照组患者采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组患者采用微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。比较两组患者的血清促炎细胞因子水平、手部创面修复效果、感染发生情况及患者术后满意度。结果手术后,两组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均高于手术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手部创面修复总有效率为96.77%,高于对照组的82.26%(P=0.01)。观察组手术后创面总感染率为1.61%,低于对照组的11.29%(P=0.03)。观察组术后满意度为98.39%,高于对照组的83.87%(P=0.00)。结论游离腹壁下动脉穿支皮瓣和微型游离腓动脉穿支皮瓣均能作为手部创面有效的修复手术,但后者更能有效抑制炎症反应程度,降低感染风险,有助于术后恢复且患者满意度高。

胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面

目的探讨胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法2014年10月-2018年10月,收治18例足踝部创面患者。男12例,女6例。年龄8~56岁,平均32.8岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。创面部位:足背部9例,足跟4例,外踝5例。受伤至皮瓣修复时间7~34 d,平均19 d。创面范围6.0 cm×2.5 cm^11.0 cm×6.0 cm。采用大小为6 cm×3 cm^18 cm×7 cm的腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,其供区以胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣(8 cm×3 cm^16 cm×6 cm)修复。结果术后1例腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣出现瘀血肿胀,经对症处理后成活。其余皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间6~15个月,平均12.5个月。末次随访时,两皮瓣外形、色泽、质地和厚度与受区基本一致,供区仅遗留线性瘢痕。腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣两点辨别觉为10~12 mm,平均11 mm。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价,获优15例、良3例,优良率为100%。结论应用胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,不需要牺牲主干血管,还能避免供区植皮,踝关节功能恢复满意。

急诊修复伴有软组织缺损的跖跗关节损伤

目的报道以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣结合内固定技术,急诊修复治疗伴有软组织缺损的跖跗关节损伤的临床效果。方法2004年5月至2006年1月期间,对我院19例伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤病人急诊行清创复位内固定,同时设计以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣,对软组织缺损进行修复。结果术后随访14～20个月(平均18个月),所有病例皮瓣均存活,皮瓣质地优良,外观满意,足部功能恢复良好。结论腓动脉终末穿支皮瓣结合内固定是急诊修复治疗伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤的有效方法。

多普勒超声检查腓动脉外踝后穿支血管的应用价值

2007年1月至2007年3月我们用多普勒超声检查腓动脉外踝后穿支血管．探讨多普勒超声在远端筋膜蒂皮瓣转位术的应用价值。

封闭式负压引流术联合两种不同皮瓣修复手部缺损的临床分析

比较分析封闭式负压引流术(VSD)联合腓动脉穿支皮瓣修复术、趾腓侧皮瓣修复术进行手部缺损修复的效果。方法:自2017年1月-2020年3月期间选择45例接受VSD治疗的手部皮肤缺损患者,其中23例联合腓动脉穿支皮瓣修复术治疗者视为观察组,22例联合趾腓侧皮瓣修复术治疗者视为对照组,比较分析两组疗效。结果:观察组S4级所占比例高于对照组,并发症率低于对照组,治疗后疼痛度评分小于对照组,有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:手部皮肤缺损问题较多发,通过VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复术,可获得理想修复效果,患者感觉功能明显改善,并发症发生率大大降低,疼痛感明显缓解,患肢功能恢复,疾病临床治疗效果显著。