以腓动脉终末降支为蒂的外踝上皮瓣的解剖及临床应用

以腓动脉终未降支为血管蒂的外踝上皮瓣,修复足底跟骨外露1例,足背内踝肌腱骨质外露1例,单纯足背肌腱距骨外露2例,获得满意效果。此皮瓣较薄,有神经支配,血管蒂长,解剖位置恒定,切取容易,不损伤小腿外侧和后侧肌群的附着点,亦不牺牲腓动、静脉主干,临床有使用价值。

以腓动脉终末降支为蒂的足外侧皮瓣

从１９８９年６月至１９９３年１２月，我们应用以腓动脉终末降支为血管蒂的足外侧皮瓣６例，修复虎口挛缩５例．跟腱外露１例，获得满意效果、该皮瓣质地较薄．有神经支配，血管蒂长，解剖位置恒定，操作方便，供区隐蔽，是手外科临床应用中一种较为理想的新皮瓣。详细介绍了解剖要点及手术方法。

足背皮瓣与足外侧或外踝上哑铃状联合皮瓣设计的解剖基础

目的:为手部复杂外伤并两处皮肤缺损及深部组织损伤外露的修复提供理想的皮瓣供区。方法:40侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测胫前血管、腓血管穿支降支在踝前的分支、分布、外径及其远端吻合情况。结果:胫前动脉在踝间或踝上向外侧恒定地发出外踝前动脉。根据胫前动脉外踝前支的分出位置、粗细及与腓动脉穿支降支的吻合情况,可将其分成以下四型。两主干血管吻合后下行经外踝前至足背外侧与跗外侧动脉吻合,沿途发出皮支营养胫前踝上和足背外侧。结论:可以在形成以胫前血管为蒂的足背皮瓣同时,以胫前血管的外踝前动脉为血供设计足外侧或外踝上联合皮瓣应用。