针灸治疗腓总神经损伤的研究进展

腓总神经损伤,严重影响病人生活质量。而中医疗法中的针灸则显示出独特的优越性。以中西医结合理论为基础,深入探讨了不同针刺法治疗腓总神经损伤的原理与方法。通过对温针电针纵横针等不同针刺法的介绍与案例剖析,揭示了不同针刺法对促进神经再生改善神经传导的作用机理。近年来有关针灸治疗腓总神经损伤的临床与试验研究取得长足进展。该成果的临床应用有望得到进一步的开展与推广。但尽管如此,目前针刺治疗腓总神经损伤仍存在着诊断标准不统一、治疗方法不规范、作用机制不明确等诸多问题,给治疗带来一定困扰。今后的研究要加大基础研究力度,使临床操作更加规范合理,使疗效得到提高,给更多病人带来康复的可能,为神经损伤的修复尽一份绵薄之力,共同为改善患者的生活质量而努力。Background: Common peroneal nerve injury seriously affects people’s quality of life, and acupuncture in traditional Chinese medicine therapy shows unique advantages. Based on the theory of integrated traditional Chinese and Western medicine, this paper discusses the principles and methods of different acupuncture treatments of common peroneal nerve injury. Through the introduction of different acupuncture methods such as warm acupuncture, electric acupuncture and horizontal acupuncture, the mechanism of different acupuncture methods on promoting nerve regeneration and improving nerve conduction was revealed. In recent years, great progress has been made in clinical and experimental studies on acupuncture treatment of common peroneal nerve injury. The clinical application of this result is expected to be further developed and popularized. Future research should strengthen basic research, make clinical operation more standardized and reasonable, improve the efficacy, bring more patients the possibility of rehabilitation, make a modest contribution to the repair of nerve damage, and work together to improve the quality of life of patients.

周围神经损伤的针灸疗法

从动物实验和临床资料两方面，综述了近年来有关周围神经损伤的针灸疗法。实验结果表明电针具有促进损伤后神经的再生作用，临床电针治疗最为常用，且疗效较好，明显优于其他疗法，是一种加速神经再生、提高神经功能恢复的有效手段。

水中运动疗法联合陆地物理疗法治疗62例腓总神经损伤的疗效分析

目的探讨水中运动疗法配合陆地物理疗法治疗腓总神经损伤的疗效。方法方便选取2021年2月-2023年2月北京和睦家康复医院收治的62例腓总神经损伤的患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和水疗组,每组31例。两组在神经营养药物治疗的同时,对照组给予传统的陆地物理疗法,水疗组通过水中运动疗法及陆地物理疗法相结合的方法治疗,共治疗8周。治疗前后用康复评定及神经电生理标准评定疗效。结果治疗后,水疗组踝关节背屈主动活动度为(7.28±3.06)°、10 m步行速度为(1.27±0.44)m/s,均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.155、2.205,P均<0.05)。水疗组步长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。水疗组受损神经传导速度增加百分比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。水疗组重用力运动单位电位募集频率百分比、受损神经复合肌肉动作电位波幅增加百分比,均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用水中运动疗法联合陆地物理疗法治疗腓总神经的损伤的方法,比单独陆地物理疗法更有效。

电针配合温针灸治疗腓总神经损伤疗效观察

目的观察电针配合温针灸治疗腓总神经损伤的疗效。方法将90例患者按单盲随机原则分为治疗组45例与对照组45例,对照组采用常规电针治疗,治疗组运用电针配合温针灸治疗。结果治疗组痊愈29例,总有效率为86.7%;对照组痊愈20例,总有效率71.1%。结论电针配合温针灸治疗腓总神经损伤有较好的临床疗效。

PBF生物电反馈结合MTT疗法治疗腓总神经损伤的效果

目的观察PBF生物电反馈结合医学训练疗法(MTT疗法)治疗腓总神经损伤的效果。方法 42例腓总神经损伤患者,随机分为实验组及对照组,各21例。对照组给予常规康复治疗,实验组在对照组基础上加用PBF生物电反馈及MTT疗法。治疗前后评定两组患者的运动功能。结果治疗前,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FMA评分均较本组治疗前升高,且实验组(74.3±17.6)分高于对照组(54.2±16.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBF生物电反馈结合MTT疗法治疗腓总神经损伤的临床效果良好,值得推广应用。

芒针治疗腓总神经损伤经验拾零

腓总神经损伤在现代医学中属于下肢周围神经损伤疾病,占下肢神经损伤的50.9%,因其解剖位置表浅,故骨折、外伤、手术等均易致其损伤,在临床上多被忽视,常于患者出现症状后才被发觉。临床上尤以小腿及足运动功能和/或感觉功能异常为最明显的症状。随着病程的进展,患者可能出现足下垂、足背伸不能、足外翻功能障碍等,严重影响患者的日常生活。腓总神经损伤属于中医学中“痿证”范畴,指以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩为主症的病证。本病病变部位在筋脉肌肉,病变脏器涉及肺、脾(胃)、肝、肾,基本病机为津液、气血、精髓亏虚,不能濡养肌肉筋脉。病理性质分为虚证与实证,也可见虚实夹杂。针灸在补虚泻实方面具有独特优势,而芒针相对于普通毫针具有刺激性更强、针感透传更深的特点,以此增强针灸治疗的效果。导师周婷主任为广德张氏芒针第四代传人,全国第五批名老中医继承人,从业20余年,尤擅长运用芒针治疗神经系统相关疾病,并在临床取得了良好的疗效。文章通过介绍周婷主任医师运用芒针治疗腓总神经损伤的医案,总结周婷主任治疗该病的临床经验,期望为临床治疗腓总神经损伤提供新的思路。

恢刺法治疗腓总神经损伤踝背屈功能疗效观察

目的 比较恢刺法与常规针刺法对腓总神经损伤的疗效差异。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2018年3月至2022年10月河南省儿童医院康复科住院和门诊收治的腓总神经损伤患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为恢刺组和常规针刺组,每组各收集20例,共40例。两组均选择患侧下肢阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴位,恢刺组在常规取穴基础上予以行针,常规针刺组在针刺得气后予以平补平泻,每次留针30 min。两组均每日1次,每周5次,4周(20次)为1个疗程,共治疗8周(2个疗程)后评定疗效。观察两组治疗效果及下肢运动功能评估、足背屈角度变化。结果 治疗后恢刺组总有效率为90.0%(18/20),显著高于常规针刺组60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,恢刺组Fugl-Meyer运动功能评分及踝关节背屈活动度改善程度明显高于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恢刺法在改善下肢运动功能和踝关节活动度方面治疗效果优于常规针刺法,值得临床推广应用。

综合疗法治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤的临床疗效。方法:对27例腓总神经损伤患者采用活络效灵丹配合雷火灸法治疗。结果:痊愈7例,好转16例,无效4例,总有效率为85.2%。结论:采用活络效灵丹配合雷火灸是治疗腓总神经损伤的有效方法。

针灸治疗腓神经损伤的临床研究进展

目的:综述近10年来的针灸治疗腓神经损伤的临床研究。方法:通过查阅针灸治疗腓神经损伤的临床研究的文献,从针刺、温针灸、穴位注射、针刺加穴位注射、针刺加药物熏洗、电针加穴位注射、电针加红外线、综合穴位疗法等方面进行回顾与分析。结论:针灸治疗本病有良好的疗效,但仍多是小样本的非随机对照的临床观察。提出应遵循循证医学,采用严格的随机对照研究,以图明确其疗效,并探讨其作用机理。

穴位疗法治疗小儿腓神经损伤24例

为探讨穴位疗法在小儿腓神经治疗中的价值,对24例患儿进行穴位注射、针刺、按摩、蜡疗治疗,结果表明穴位疗法在小儿腓神经损伤的治疗中有重要的应用价值。

针灸治疗腓总神经损伤46例临床疗效观察

针灸治疗腓总神经损伤４６例临床疗效观察湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）章威，刘伍立谭晓红，娄必丹主题词腓总神经／损伤，神经肌肉损伤／针灸疗法腓总神经损伤多系因打击、牵拉、压迫以及注射不当等损伤造成的一种周围神经损伤，其主要表现为分布区域的感觉...

温针灸与低频脉冲电联合维生素B_1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤随机平行对照研究

[目的]观察温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组45例维生素B1 20mg/次,3次/d;腺苷钴胺500μg/次,3次/d。治疗组45例温针灸,取穴：足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、血海、髀关;操作：采用30号40mm毫针,穴位局部行75%酒精常规消毒,针刺得气后留针于穴位,将清艾条剪成1cm长短,置于足三里穴位针柄上,温灸3次;温针治疗结束5min,采用KT-90A型低频脉冲神经损伤治疗仪,选取患侧下肢腓骨长、短肌、胫骨前肌等肌群,脉冲波形为双向不对称方波（矩形波）,频率0.5～5Hz,电流50m A,输出幅度以患者受刺激的神经干所支配区域的肌肉有节律收缩或能耐受为宜;维生素B1与腺苷钴胺治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、下肢功能与肌力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效29例,无效3例,总有效率93.33%。对照组治愈6例,显效26例,无效13例,总有效率71.11%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

穴位疗法在小儿腓总神经损伤治疗中的作用

目的为探讨穴位疗法在小儿腓神经治疗中的价值。方法对10例患儿进行穴位注射、针刺、按摩、作业疗法治疗。结果痊愈8例,占40%;显效8例,占40%;有效4例,占20%。结论表明穴位疗法在小儿腓神经损伤的治疗中有重要的应用价值。

外侧腓肠豆骨动态卡压致腓总神经损伤的手术治疗效果

目的探讨手术治疗外侧腓肠豆骨动态卡压导致腓总神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的6例因外侧腓肠豆骨动态卡压导致的腓总神经损伤接受手术患者,其中男4例,女2例;年龄28~42岁。6例患者通过肌电图、神经传导速度检查等辅助检查诊断为腓总神经损伤,术中明确外侧腓肠豆骨存在动态卡压腓总神经的情况,通过切除腓肠豆骨,松解腓总神经解除卡压。结果2例患者在术后当晚可完全伸直膝关节,而无足背及小腿前外侧感觉麻木。6例患者术后2周伤口均顺利愈合,术后4周复查,术前主诉的症状均消失,直腿抬高试验不能诱发出感觉麻木,基本能完成跟足站立及行走动作。仅1例患者伤口周围疼痛,但无神经症状,经保守治疗缓解。结论外侧腓肠豆骨动态卡压腓总神经主要靠临床查体及辅助检查明确诊断,其中神经传导速度检查是最为客观的检查手段;手术切除外侧腓肠豆骨可解除神经的动态卡压,手术疗效确切。

神经肌肉电刺激联合神经水分离技术治疗腓总神经损伤的个案报道

腓总神经损伤后容易导致小腿前、外侧肌群的瘫痪和萎缩,行走呈“跨阈步态”,严重影响了患者的日常生活[1]。外科手术对此病的治疗效果明确,但创伤较大,且再次发生医源性损伤的概率较高,神经营养治疗对神经功能的修复和再生效果较好,但在未解除神经受压因素的情况下效果较差[2],因此探讨神经肌肉电刺激联合神经水分离技术治疗此病的临床疗效至关重要。

韩碧英针灸治疗腓总神经损伤经验

韩碧英治疗腓总神经损伤时善用经验穴、特定穴,取足三阳经之原、络穴以扶正祛邪,三阳经之根、溜、注、入穴以疏通经络,灵活运用"维筋相交"理论治疗足下垂,形成了自己独特的诊疗方法,临床中取得了较好的疗效。