多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折

高能量创伤所致的小腿下段骨折多呈开放性,软组织挫伤严重,临床上处理较为困难。自2007年2月以来应用多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折患者16例,取得满意疗效,现报道如下。

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损 ,促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例 ,有外伤性 4例 ,有压创 2例。结果 5例创面一期愈合 ,1例二期愈合。

VSD技术联合腓肠神经皮瓣修复难治性创面的应用与研究

随着人们生活水平的提高,慢性疾病、交通事故及电击伤导致创口长期不愈的病人逐年增长,部分病人因组织损伤严重或早期治疗不当易导致骨及关节外露,伤口经久不愈,难以修复.自2008年9月至2015年5月以来,我科采取VSD技术与腓肠神经皮瓣联合修复难治性创面38例,疗效满意,现报道如下：

腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。

腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响

目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。

腓动脉穿支蒂腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

2005年1月至2008年1月，我们采用腓动脉穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损22例，疗效满意。 1临床资料 本组共22例，男16例，女6例，年龄23～56岁，平均34岁，左侧10例，右侧12例。受伤原因：交通事故伤8例，工业机器伤6例，重物压砸伤4例，其他4例。合并损伤：骨折或骨髓炎10例，肌腱缺损3例，跟腱部分缺损2例，脑外伤2例，胸部外伤1例。其中急诊修复3例，择期修复19例。合并基础疾病：高血压3例，糖尿病2例，贫血2例。

腓肠神经营养血管皮瓣修复对足跟部软组织缺损患者的影响

目的:探讨对足跟部软组织缺损患者行腓肠神经营养血管皮瓣修复的效果。方法:选取2019年1月—2022年2月甘肃和平医院收治的足跟部软组织缺损患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组实施股前外侧皮瓣修复治疗,研究组实施腓肠神经营养血管皮瓣修复。比较两组皮瓣成活率及修复部位皮肤弹性、临床指标、炎性因子水平、术后外观满意度。结果:研究组皮瓣成活率高于对照组,修复部位皮肤弹性Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复部位皮肤弹性Ⅲ级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组创面愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后10 d,两组血清白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后外观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损患者的皮瓣成活率高,可有效抑制炎性反应,促进康复,提高术后外观满意度。

间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。

腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损研究

目的分析腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损的临床疗效。方法方便选取的40例足背软组织缺损患者其入选时间为该院2015年1月—2016年8月期间,入选患者均选择腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复方法,待患者进行治疗后分析其临床疗效。结果 40例患者经过腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复治疗后,38例患者成功成活,2例患者在进行皮瓣术后出现显著的肿胀和水疱,远端局部出现浅表坏死,进行换药后病情愈合,具有良好的皮瓣成活现象,对其进行随访后皮瓣外形良好,无臃肿性,且具有良好的弹性。结论对于足背软组织缺损患者而言,采用腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复效果良好。

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项。结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功。术后随访1～2年,所有患者均无并发症,均恢复良好。结论采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用。

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部皮肤软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管岛状皮瓣．旋转点最低在外踝尖上5cm，修复15例创面。结果术后15例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端小片皮肤坏死，经换药后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣成活率高，感觉恢复好，皮肤质量较好，切取简便，创伤小，效果好，是修复足部较大面积皮肤软纽织缺损的一种理想皮瓣。

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究

目的细致分析负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面的应用效果。方法抽选来自2018年2月-2019年1月期间该院收治的糖尿病足并发溃疡的患者(82例),按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组(各41例),对照组运用负压引流开展治疗,研究组则采用负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣开展治疗,细致分析两种不同治疗方法对于患者的影响。结果研究组相比于对照组,治疗总效率显著提升14.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间、肢体感觉恢复时间以及疼痛缓解时间均短于对照组,且手术次数明显减少,不良反应发生率显著下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组相比于对照组,肢体保留百分比大大增加,且住院总费用也明显下降,两组之间差异有统计学意义。结论将负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复应用于糖尿病足并发溃疡,能够避免不良情况的发生,值得推广。

VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损的临床疗效

目的:探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床疗效。方法:选取2012-05~2019-09收治的小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损患者17例,车祸碾压伤13例,机器挤压、绞伤4例,其中GustiloⅢB型8例,GustiloⅢC型9例,均合并骨质外露及不同程度污染,均Ⅰ期行清创术+VSD,择期根据创面恢复情况行腓肠神经营养皮瓣修复术修补缺损创面,术后观察治疗效果。结果:17例患者术后随访10~21个月(平均13.4个月),皮瓣全部成活,外形美观,无迟发感染等并发症发生。14例经外固定架固定后骨折愈合时间为10~13个月(平均11.3个月),3例发生骨折不愈合,分别于术后7~8个月行植骨、髓内钉内固定术后愈合。结论:VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿GustiloⅢ型骨折软组织缺损,可减轻患者痛苦,减少医疗工作量,降低感染率和提高皮瓣成活率,是一种理想的小腿软组织修复方法。

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。

腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合封闭式负压引流在足跟部软组织缺损修复中的应用效果

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合封闭式负压引流(VSD)在足跟部软组织缺损修复中的应用效果。方法随机将2018年1月至2019年3月在我院进行足跟部软组织缺损修复的58例患者分为观察组(29例,腓肠神经营养血管皮瓣修复+VSD)与对照组(29例,腓肠神经营养血管皮瓣修复+常规换药)。比较两组患者的疗效。结果术后10 d,两组患者WBC、PLT及CRP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间、住院天数优于对照组(P<0.05),皮瓣成活率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组瘢痕评分低于对照组,足功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合VSD治疗足跟部软组织缺损可更快消除炎症,提高皮瓣成活率,降低并发症发生率及瘢痕评分,有利于患者足功能恢复。

VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的护理效果研究

目的研究VSD引流与远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复联合治疗足踝部软组织缺损的临床护理对策与效果。方法选入2018年10月-2019年10月以VSD引流与远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复配合治疗的86例踝部软组织缺损患者,先随机选取43例患者设为A组,给予常规护理,再将余下的43例设为B组,开展综合护理,总结分析两组患者的护理结果。结果护理后,B组患者的护理总有效率为(95.34%)与A组的(79.06%)相比明显更高,P<0.05;B组的治疗次数与住院时间与A组相比明显更低,P<0.05;B组的并发症发生率(2.32%)与A组的(20.93%)相显著更低,P<0.05;且B组的护理满意度(97.67%)与A组的(81.39%)相比明显更高,P<0.05,组间数据对比,差异有统计学意义。结论对VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复治疗的足踝部软组织缺损患者开展综综合护理效果良好,可减少患者的治疗次数与住院时间,降低并发症发生率,提升患者的护理满意度。

腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的效果

目的:探讨使用腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的效果。方法:选取2020年6月至2020年12月期间南方医院太和分院收治的50例足踝部开放性创伤患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组(n=24)和研究组(n=26)。为对照组患者使用小腿内外侧皮瓣修复术进行治疗,为研究组患者使用腓肠神经营养皮瓣修复术进行治疗。然后观察两组患者的平均手术持续时间及发生术后不良事件的情况。结果:研究组患者的平均手术持续时间短于对照组患者,其术后不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:与使用小腿内外侧皮瓣修复术相比,使用腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的手术持续时间更短,患者术后不良事件的发生率更低。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面围手术期护理效果分析

分析腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面围手术期护理效果。 方法:选取我院治疗的足踝部软组织缺损患者 92 例,按照随机抽签法将其分为两组,均使用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。 常规组患者使用常规方式护理,综合组患者使用综合护理。 分析两组患者护理后的皮肤温度、疼痛水平、踝关节功能以及并发症发生情况。 结果:综合组患者的皮肤温度、疼痛水平和踝关节功能均优于常规组(P<0.05);综合组患者的并发症发生情况少于常规组(P<0.05)。 结论:综合护理能够改善足踝部软组织缺损患者皮肤温度,减轻疼痛水平,恢复踝关节功能,降低并发症发生率。