腓肠神经移植修复上肢神经缺损55例临床分析

我院于2010-2015年利用腓肠神经移植修复55例上肢神经缺损,通过6~18个月临床随访,取得较好的临床疗效,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组55例,男43例,女12例,年龄16~45岁。均为陈旧性上肢神经损伤患者,其中桡神经缺损28例,尺神经缺损17例,正中神经缺损10例。病程2~22个月,平均6.3个月。

腓肠神经移植治疗火器性迷走神经损伤

伤员宋×,男,21岁。1984年12且6日被炮弹炸伤右颈部,发生重度休克、昏然。在清创止血及取弹片时,发现颈总动脉,颈内静脉及迷走神经损伤。次日清醒后声嘶、接近失音“耳语”。伤后半年声嘶无明显好转,饮水及吃流质时,容易误入气管,引起咳嗽一直不好。纤维喉镜检查:右侧声带固定,外展位,不能内收。披裂略能活动。

小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损9例临床分析

目的:观察小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损的疗效.方法:采用腓肠神经及伴行的小隐静脉与受区动脉吻合修复受区神经缺损9例,出院后随访观察患者神经支配区感觉恢复情况.结果:经过1～5年的随访,优2例,良5例,中1例,差1例.结论:小隐静脉动脉化腓肠神经移植是修复神经缺损的有效方法.

伴行静脉动脉化腓肠神经移植的应用解剖

目的:为吻合伴行静脉腓肠神经移植提供解剖学基础。方法:观察12例成人下肢固定标本腓肠神经伴行静脉的起止、行程、长度、外径和静脉瓣。摹拟伴行静脉腓肠神经移植体切除术。结果:腓肠神经的伴行静脉起自小隐静脉,注入静脉;长度为(19.4±2.1)cm(17.6～21.8cm),起始处外径为(1.2±0.1)mm(1.0～1.4mm),注入处外径为(1.8±0.2)mm(1.6～2.2)mm。在起始和注入处各有1对静脉瓣。结论:可行吻合伴行静脉腓肠神经移植。

腓肠神经移植治疗臂丛神经损伤25例

臂丛神经损伤的治疗难度大,远期疗效差.近年来,随着显微外科技术的飞速发展和迅速普及,治疗效果有了很大提高.我们从1993年6月～2000年1月共收治41例,其中经手术探查证实已断离并行腓肠神经移植、束间吻合治疗的25例,全部进行跟踪随访.现报告如下.

静脉血供的游离腓肠神经移植

本文报告一例桡神经瘤切除后用长12cm带血管蒂的游离腓肠神经移植。移植的神经只吻合了静脉。 患者男性,24岁,因左上臂发现一包块伴左手背麻木2个月于1987年7月1日入院。左上臂后侧中部一长4cm,直径约2cm包块,质稍硬。

带血管腓肠神经移植治疗桡神经损伤

自84年2月我院收治18例桡神经损伤病人,其中3例桡神经完全离断伤。均采用带血管腓肠神经移植修复,报告如下; 典型病例例1,男性,22岁,农民,未婚,84年2月8日因车祸左上臂受伤术后3月入院。查体:左上臂外侧10cm切口疤痕巳愈合。

腓肠神经移植的解剖和临床应用

周围神经有运动、感觉和营养的功能，它的损伤可造成严重的肢体功能障碍，因此对周围神经损伤的修复至关重要。当神经缺损经充分游离、关节屈曲、神经移位等方法处理仍有缺损时，需采用神经移植的方法来修复神经缺损。其中，腓肠神经就是较常用的神经移植供体。本文就腓肠神经移植的相关解剖及临床应用研究作一综述。

吻合血管的腓肠神经移植修复前臂远端尺动脉和尺神经缺损

目的探讨吻合血管的腓肠神经移植术的临床治疗效果。方法自1998年5月～2001年10月,应用吻合小隐静脉的腓肠神经移植修复低位尺神经尺动脉缺损97例。结果所有患者随访6～84个月,参考Clawson和Seddon氏评价标准,优良率80.41%,其中急诊手术患者优良率为89.74%,Ⅱ期手术优良率为74.14%。结论吻合小隐静脉的腓肠神经移植术是修复前臂远端尺动脉和尺神经缺损的有效方法。神经血管切取方便、操作简单、切取范围大、神经较粗、可折叠。颠倒吻合血管后可同时修复动脉,改善肢体血供,能防止神经坏死,有利于神经修复,疗效肯定。

小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损

目的 探讨应用小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损的治疗效果。 方法 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损 11例 11条神经 ,其中尺神经损伤 5条 ,同时伴有尺动脉损伤 ,正中神经损伤 3条 ,伴有桡动脉损伤 1条 ,桡神经损伤 3条。 结果 术后 10例获得随访 ,1例失访 ,随访时间 2年 10个月～ 11年 10个月 ,总优良率为 80 %。 结论 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植是修复上肢神经缺损的有效方法。

腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果研究

目的:分析用腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果。方法:选择2012年6月至2018年6月茂名市中医院收治的120例胫骨骨髓炎患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者60例。对观察组患者进行腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术,对对照组患者进行手术清创及抗感染治疗,待创面愈合后对其实施骨移植治疗。比较两组患者美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、Baird-Jackson踝关节评分、骨缺损长度、软组织缺损面积、骨愈合情况及术后并发症的发生率。结果:术后3个月、6个月和9个月,观察组患者的HSS膝关节评分和Baird-Jackson踝关节评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的骨缺损长度和软组织缺损面积均小于对照组患者,其骨愈合的优良率高于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果显著,能有效缓解患者的病情,改善其患肢的功能,且具有创伤小、患者术后并发症少等优点。

小隐静脉腓肠神经筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损1例分析

1病例介绍 患者，男，19岁，以“机器绞伤右前臂流血疼痛1h”入院。专科检查：右前臂尺侧肘下3cm至腕近侧横纹上4cm软组织缺损，面积约15cm×5cm，尺骨外露，右手尺侧1个半手指感觉消失，Froment征阳性，右手血运未见明显异常。

带腓肠神经的筋膜蒂皮瓣转移术后的护理

目的探讨28例下肢软组织缺损或疤痕挛缩的患者行带腓肠神经的筋膜蒂皮瓣转移术后的护理、病情观察的要点及重要性.方法选择2002年5月～2004年5月在我院行带腓肠神经的筋膜蒂皮瓣转移术患者28例,总结术后的护理和观察要点.结果 28例患者中术后发生皮瓣水肿9例,发生血管危象3例.乖1例因并发症而导致的皮瓣缺血坏死.结论对皮瓣转移患者给予抗感染、扩血管、抗凝治疗以及有效的护理措施和细致观察是保证转移皮瓣存活的关键.