腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损

目的应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损,促使创面早日愈合。方法对小腿、踝及足部皮肤软组织缺损26例,用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果 26例腓肠神经营养血管岛状皮瓣全部成活,成功修复缺损。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损是一种较好的方法,手术方法简单,不需吻合血管,适合基层医院开展。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损56例体会

目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损体会。方法足跟皮肤缺损56例,全部采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果 47例一期愈合;7例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,换药后在1～2周内愈合;2例伤口仍有脓性分泌物流出并形成窦道,经敏感抗生素应用及负压封闭持续引流2～3周后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣在恢复感觉、足底厚度及耐磨耐压等方面基本符合足跟要求及负重行走及吸收震荡的需要,是修复足跟较大面积皮肤缺损的最佳选择。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉重建的解剖研究

目的研究应用股后皮神经主干重建逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉功能的解剖学依据。方法30只成人尸体下肢标本,4%甲醛固定,手术放大镜下解剖股后皮神经主干于小腿后部的分布、分支及其与小隐静脉的关系,记录直径0.1mm以上的神经分支,测量其长度及直径。结果在小腿后窝处,股后皮神经主干下行进入浅筋膜,与小隐静脉伴行,70%位于小隐静脉内侧,30%位于小隐静脉外侧。股后皮神经主干全程有营养血管伴行。根据神经的分布范围,将股后皮神经分为3型:型,分布于小腿后部上1/4,占33.3%,神经干于窝中点直径为0.5±0.1mm;型,分布于小腿后部上1/2,占43.3%,神经主干于窝中点的直径为1.0±0.4mm,在小腿后部中上段(即:逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的常用供区)发出分支2.0±0.8支,分支直径0.3±0.2mm,分支长度3.5±2.7mm,分支末端与小隐静脉之间的距离为0.8±0.6mm;型,分布于小腿后部上3/4,占23.3%,神经主干于窝中点的直径为1.2±0.3mm,在小腿后部中上段发出3.7±1.7支分支,分支直径0.4±0.1mm,分支长度3.7±2.6mm,分支末端与小隐静脉之间的距离为0.8±0.4mm。在小腿后部中上段,未发现腓肠内侧皮神经发出分支进入浅筋膜。结论通过股后皮神经主干与受区感觉神经分支吻合,股后皮神经(66.6%,型与型)可以用于重建逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的感觉功能。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 总结应用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法 1997年 1月～ 1999年 4月以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣 ,修复足跟及足背皮肤软组织缺损 6例 ,足跟部慢性溃疡 2例 ,慢性骨髓炎 2例 ,骨缺损瘢痕挛缩伴瘘管形成 1例。皮瓣切取范围 5 cm× 8cm～ 8cm× 12 cm。结果 术后皮瓣全部成活 ,未发生血管危象。伤口 期愈合。随访 3～ 12个月 ,溃疡、骨髓炎及瘘管无复发 ,皮瓣感觉轻度恢复。结论 此皮瓣不损害重要血管神经 ,供区比较隐蔽。手术方法操作简便。皮瓣血运丰富 ,可有效地修复足跟和足背皮肤软组织缺损的创面 。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法 应用逆行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损 3例 ,足底外侧慢性溃疡 1例 ;应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损 1例。结果 4例皮瓣完全成活 ,1例皮瓣远端有 2cm坏死。结论 此皮瓣不损伤重要血管神经 ,手术操作简便 ,但不适用于足背远侧 1/ 3的皮肤组织缺损的修复。

带腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用分析

本组17例，男14例。女3例，年龄14—56岁，平均35岁。损伤原因，车祸伤9例，重物砸伤4例，Ⅲ度烧、烫伤3例，化疗药物外渗皮肤软组织坏死1例，单纯骨外露3例，单纯肌腱外露5例；骨、肌腱均外露9例。急诊修复6例，择期修复11例。切取皮瓣4cm×4cm-15cm×10cm。

游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管岛状皮瓣在小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者修复中的应用比较

目的:探究游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管岛状皮瓣在小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者修复中的应用效果。方法:选取我院2018年1月—2020年1月小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者72例,根据治疗方案不同分为两组为两组,每组36例。Ⅰ组行游离股前外侧皮瓣修复,Ⅱ组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。对比两组皮瓣成活情况、皮瓣修复面范围、皮瓣感觉恢复效果、皮瓣重建肢体功能及术前、术后3个月生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果:两组皮瓣完全成活率无显著差异(P>0.05);Ⅰ组皮瓣长、皮瓣宽高于Ⅱ组(P<0.05);两组皮瓣感觉恢复优良率无显著差异(P>0.05);两组皮瓣重建肢体功能优良率无显著差异(P>0.05);术后3个月两组GQOL-74评分高于术前(P<0.05),但组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损、骨外露,在皮瓣成活率、受区功能方面具有相似疗效,可有效改善患者生活质量,但游离股前外侧皮瓣可提供更大供量,是修复小腿及足部皮肤任意部位的理想选择。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的报道利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法对32例胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损病例,使用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果术后皮瓣无水肿、瘀血、水疱等静脉危象的表现,皮瓣全部顺利成活,随访6个月～4年,平均13个月,感觉恢复,皮瓣两点辨别觉1～2cm,无溃疡,色泽正常,功能良好。结论利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损时,在小隐静脉近端与创面周围找到的一条口径相当的回流静脉吻合的方法修复,更有利于皮瓣成活,修复效果良好。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损体会

目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗体会,并总结经验。方法回顾性分析腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损患者的临床资料。结果 18例患者治疗后全部皮瓣成活,1例出现皮瓣远端边缘小面积皮肤感染坏死,经换药后愈合。结论腓肠肌神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损成活率高,并发症少,术后感觉恢复好,创伤小,且切取方便简单,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣之一。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部缺损的护理

应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复对恢复足部外形和生理功能。提高患者生活质量有着重要的意义。由于手术技术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形缺损，因此，加强皮瓣移植术后的护理至关重要。2008—03～2010—12笔者所在科应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部缺损58例。现将围手术期护理报告如下。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用（附23例报告）

1998～2000年,作者以下肢非主干血管即腓肠神经营养血管为蒂设计逆行岛状皮瓣临床应用23例,取得了满意的疗效.

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 总结腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法 1998年开始应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复膝、小腿、踝及足部皮肤软组织缺损 18例 ,其中顺行蒂 3例 ,逆行蒂 15例。皮瓣面积 5cm× 7cm～ 8cm× 16cm。血管蒂长 9～ 16cm ,蒂宽 2～ 3cm。结果 术后 17例皮瓣完全成活 ,1例皮瓣尖端部分皮肤坏死 ,经换药愈合。经 3个月～ 1年随访 ,皮肤质地及外形较好。结论 该皮瓣血供可靠 ,不牺牲肢体主干动脉 ,操作简单 ,是修复膝、小腿、踝及足部皮肤软组织缺损较好方法。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理

目的探讨逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理方法。方法回顾并总结2001年1月至2010年8月南京医科大学附属南京第一医院应用以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣修复的19例足踝部软组织缺损患者的临床资料。结果 19例患者的修复皮瓣均成活,术后足踝部功能恢复良好。结论精心周到的医疗和护理是促进逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者康复的重要保证。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 了解逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的治疗效果。方法 以逆行腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣 ,修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损 12例。切取皮瓣范围 (4cm× 4cm)～ (12cm× 10cm) ,血管蒂长 6～ 14cm。结果 术后皮瓣全部成活 ,未发生血管危象。随访 2～ 12个月 ,外观功能恢复良好 ,6个月后感觉部分恢复。但皮瓣外观臃肿。尝试 3例自蒂部结扎小隐静脉 ,其皮瓣外观肿胀程度较未结扎者轻。结论 腓肠神经伴行血管岛状皮瓣血供可靠 ,转移范围大 ,损伤小 ,操作简便 ,可用于修复小腿前侧 ,踝部及足近侧二分之一软组织缺损 ,对伴有主要血管损伤的病例更有特殊意义。缺点是外观臃肿。在小面积皮瓣中尝试蒂部结扎小隐静脉减轻皮瓣肿胀获得成功 ,但在大面积皮瓣中的应用价值尚待研究。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损浅析

目的:针对逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的修复足踝部分软组织缺损的探讨,结合临床经验得出结论。方法:选取我院收治64例患者作为研究对象,对患者进行了利用腓肠神经营养皮瓣对小腿的下段和足背、足跟部等处皮肤软组织缺损的修复。结果:经过逆行排肠手术的52例患者的皮瓣均成活,仅有3例发生了皮瓣部分边缘坏死情况,经过换药处理后已愈合。结论:皮瓣具有较大的切取面积且不会伤害到主要的动脉,是对足踝部分皮肤软组织缺损修复的一项理想的安全有效的方法。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 总结逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用经验。方法 以腓肠神经及其营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复胫前、踝部、足跟部软组织缺损创面 2 3例 ,皮瓣大小为 ( 3cm× 5cm)～( 8cm× 1 5cm)。结果 1 9例完全成活 ,3例出现水泡及边缘 0 .5cm左右皮肤坏死 ,经换药愈合 ,1例远侧部分皮肤坏死 ,移植游离皮片得以修复。 2 1例获随访 3～ 6个月 ,1 6例皮瓣恢复保护性感觉 ,另 5例感觉无恢复。无溃疡、瘘管、骨髓炎出现。结论 此皮瓣不损伤小腿重要血管及神经 ,血供可靠 ,解剖容易 ,是修复小腿中下部。