腓肠肌皮瓣转移修复足背大面积软组织缺损1例的护理

足背及踝关节前侧、外侧皮肤松弛,皮下组织薄弱,碾压等外力极易造成皮肤撕脱或潜行剥脱而导致肌腱及骨组织外露,是临床治疗的棘手问题之一。应用腓肠肌皮瓣修复软组织缺损,具有对供区影响小、切取范围灵活、成活相对更有保障、外观更加美观等优点。

腓肠肌皮瓣转移术治疗胫腓骨开放性骨折8例

胫腓骨重度开放骨折的治疗仍是棘手的问题之一。我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术一期修复胫前软组织缺损8例,获满意效果。临床资料一、一般资料全部为青壮年男性,致伤原因:摩托车事故致伤5例,砸伤3例。受伤部位:小腿中段4例,小腿上1/3 2例,小腿中下1/3 2例。创口大小:最大3.5cm×12cm,最小3cm×7cm;创口形状不规则,均有胫骨骨折端外露。急诊行清创术。

腓肠肌内侧头皮瓣转移修复胫前软组织缺损及胫骨外露

随着城乡机械化、工业化日益发展,外伤或感染所致小腿胫前中上段软组织缺损并骨外露的发病率明显升高.

腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨中上段骨外露

胫骨前方由于缺乏软组织包被，常因严重创伤出现皮肤缺损，造成骨外露。自1996年以来，我们采取腓肠肌内侧头肌瓣转移方法治疗胫骨中上段骨外露15例，取得了良好疗效，现报告如下。

腓骨长肌转移重建膝关节韧带——推荐一种新的重建方法

作者用腓骨长肌转达移重建损伤的膝关节韧带8例.获得3年以上随访的6例,原膝关节不稳定现象消失3例,有改善2例,与术前相似1例.文中详细介绍了手术方法,并对其优点及具有关问题进行了讨论,认为本治疗方法值行推荐.

腓肠肌内侧头转移在胫骨近端骨肉瘤保肢治疗中的应用

目的:研究腓肠肌内侧头转移在胫骨近端恶性肿瘤(骨肉瘤)保肢治疗中的应用价值。方法:10例胫骨近端恶性肿瘤(骨肉瘤)广泛切除后利用人工假体重建骨和关节,同时用局部带血管蒂的腓肠肌内侧头转移重建软组织缺损,并与髌韧带止点缝合重建伸膝装置,术后一周给予近距离后装放疗,2周后开始规律化疗。随访时间6～21个月,平均13个月。最终结果按Enneking标准评估。结果:与即往11例无腓肠肌肌瓣转移的保肢病例相比,本组10例病人切口全部一期愈合,有效地避免了切口并发症,患肢功能提高,假体表面皮肤移植性好。结论:带血管蒂的腓肠肌内侧头转移用于胫骨近端骨肉瘤保肢术中,能降低伤口并发症,并有助于患肢功能恢复。

腓肠肌肌瓣转移覆盖在胫骨近端恶性骨肿瘤患者定制肿瘤型膝关节假体置换术中的应用

目的 探讨腓肠肌肌瓣转移覆盖在胫骨近端恶性骨肿瘤患者定制肿瘤型膝关节假体置换术中的应用效果及安全性.方法 选取医院2013年10月至2015年11月胫骨近端恶性骨肿瘤患者78例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例.两组均采取定制肿瘤型膝关节假体置换术治疗,研究组术中实施腓肠肌肌瓣转移覆盖.统计两组手术情况（手术用时、瘤段骨切除长度、术中失血量、术后引流量）、术后近期（1个月内）并发症（皮下积液、皮下积血、感染、局部皮肤坏死）发生率、术后12个月肢体功能优良率,并随访12～24个月,统计两组远期并发症（局部复发、肺转移病死、假体松动）发生率.结果 研究组手术时间长于对照组（P＜0.05）,两组瘤段骨切除长度、术中失血量、术后引流量比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;研究组近期并发症发生率（10.26%）低于对照组（28.21%,P＜0.05）;研究组肢体功能优良率（89.74%）高于对照组（69.23%,P＜0.05）;研究组远期并发症发生率（12.82%）与对照组（15.38%）比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 胫骨近端恶性骨肿瘤患者定制肿瘤型膝关节假体置换术中采取腓肠肌肌瓣转移覆盖,虽会在一定程度延长手术时间,但术后肢体功能恢复效果较好,近期并发症少,安全性较高,且可取得良好远期预后效果.