腓肠肌血肿和腓肠肌静脉丛血栓的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

目的:应用彩色多普勒血流显像检查、区分腓肠肌血肿和腓肠肌静脉丛血栓。方法:对75例下肢突发肿胀、疼痛的患者进行彩色多普勒血流显像检查。结果:75例患者有11例证实存在腓肠肌血肿;64例为小腿深部静脉丛血栓。结论:彩色多普勒血流显像检查,可避免将腓肠肌血肿误诊为腓肠肌静脉丛血栓,比其他检查更有优势及诊断价值。

恶性肿瘤合并深静脉血栓形成50例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的原因、预防、诊断、治疗及预防再复发的方法。方法回顾分析2009年7月至2010年7月收治的50例恶性肿瘤并发深静脉血栓形成患者的临床资料,并总结肿瘤类型与深静脉血栓形成发病的密切程度。结果本组患者中乳腺癌(16%)最多,其次为宫颈癌(14%)、胰腺癌(10%)、肺癌(10%)。血栓类型以腓肠肌静脉丛血栓最多。所有患者经彩色多普勒超声检查及D-二聚体明确诊断后,予以溶栓、抗凝、祛聚等治疗,32例(64%)经1个疗程治疗后临床症状好转,6例经2个疗程治疗后好转,2例因肿瘤晚期多脏器功能衰竭死亡,10例因急于手术或化疗未正规治疗。出院3个月内复发8例(包括死亡2例),复发率16%。结论恶性肿瘤易合并深静脉血栓形成,尤其以术后患者多见。治疗以抗凝为主,多可缓解临床症状,但复发率较高。长期口服华法林及静脉压力治疗可以降低复发率。