外固定器联合封闭负压引流术治疗胫腓骨开放性骨折30例临床观察

高能损伤造成的下肢骨折多伴有严重的软组织损伤,处理不当易出现骨筋膜室综合征、骨不连等并发症,如治疗不当,易发生软组织坏死、骨外露、骨不连、骨髓炎、骨缺损等一系列并发症。我科自2009年8月～2011年1月间,采用多种外固定器联合封闭负压引流技术治疗Gustilo型、型胫腓骨骨折30例,疗效满意,现报告如下。

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。

外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折28例

目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,局部皮瓣转移12例,腓肠神经营养血管皮瓣5例。结果随访3～12个月。28例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～8个月。结论:外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折操作简单,固定可靠,可同时处理软组织缺损,后期肢体功能恢复效果好。

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折23例分析

目的：探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效.方法：手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1～2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线.结果：本组均获得随访,时间6～18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染.结论：应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法.

血管化平行折叠腓骨瓣功能性重建下颌骨肿瘤术后骨缺损

目的探讨采用血管化平行折叠腓骨瓣的方法功能性重建肿瘤术后下颌骨大面积缺损,恢复外观及咀嚼功能的应用。方法收集下颌骨肿瘤扩大切除后需下颌骨区段性切除的患者13例,采用血管化平行折叠腓骨瓣重建下颌骨区段性缺损,恢复下颌骨外形及咀嚼功能。结果 13例患者均顺利完成手术,术后移植腓骨瓣成活,患者对面部外观满意,发音正常,咀嚼和咬合关系基本正常,供区无并发症。术后6个月腓骨断端间愈合良好,种植术后咬合关系稳定。肿瘤无复发。结论血管化平行折叠腓骨瓣术式改善单段腓骨重建下颌骨所致的高度不足的缺陷,减轻二次手术创伤,减少游离植骨失败率,增加大面积骨缺损自体骨移植的适应证,为后期种植奠定基础,可有效改善患者术后外观及咀嚼功能。