腓骨沟加深联合腓骨上支持带修复治疗腓骨肌腱脱位

目的分析腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗创伤性、复发性腓骨肌腱脱位的临床治疗效果。方法 2012年8月至2015年1月我院收治8例创伤性复发性腓骨肌腱脱位的病例,所有病例均采用腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗,男7例,女1例;年龄19~58岁,平均年龄(37.00±12.95)岁。左侧5例,右侧3例。8例患者均无踝关节骨折。在术前、术后6个月、术后12个月对所有病例均行美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分及踝关节屈伸、内外翻活动度测量并进行比较。结果 8例患者AOFAS踝-后足评分及踝关节活动度在术后6个月及术后12个月,均较术前有明显改善。所有病例随访期内均未出现复发脱位。结论腓骨沟加深术联合腓骨上支持带修复术治疗创伤性。复发性腓骨肌腱脱位,能明显改善踝关节功能,临床效果满意。

外踝前侧钻孔重建腓骨肌腱上支持带技术治疗慢性腓骨肌腱脱位的效果

目的探讨外踝前侧钻孔重建腓骨肌腱上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)技术治疗慢性腓骨肌腱脱位的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月泉州滨海医院应用外踝前侧钻孔重建SPR技术治疗的9例慢性腓骨肌腱脱位患者,男7例,女2例,年龄15~28(18.9±3.3)岁。术后随访时依据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价疗效。结果9例患者手术切口均Ⅰ期愈合。9例全部完成随访,随访时间为13~28(13.9±15.7)个月。末次随访时,AOFAS评分为86~95(90.5±4.3)分。随访期间所有患者均无脱位复发。结论外踝前侧钻孔重建SPR技术治疗腓骨肌腱脱位的疗效优良。

改良腓骨肌上支持带止点重建术治疗慢性腓骨肌腱滑脱

2015年12月~2019年2月,我科采用改良腓骨肌上支持带止点重建术治疗9例慢性腓骨肌腱滑脱患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,均为男性,年龄18~29岁。均有明确的踝部运动扭伤史,确诊为慢性腓骨肌腱滑脱。左侧7例,右侧2例。按创伤程度将腓骨肌腱滑脱分级:Ⅰ级损伤7例,Ⅱ级损伤2例。病程3~25个月。

跟腱重建腓骨肌上支持带治疗创伤性腓骨肌腱滑脱19例

目的:观察跟腱重建腓骨肌上支持带治疗创伤性腓骨肌腱滑脱的效果。方法:19例用跟腱条重建腓骨肌上支持带防止肌腱再滑脱。结果:优秀15例,良好3例,一般1例,差0例。结论:跟腱重建腓骨肌上支持带治疗创伤性腓骨肌腱滑脱疗效满意。

跟骨骨折合并腓骨肌腱脱位个案报道与文献回顾

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,在急诊室的骨折患者中占2%。跟骨骨折多因高处坠落导致,垂直暴力使得75%的跟骨骨折表现为关节内骨折[1]。距下关节塌陷的骨折块由内向外作用于跟骨的外侧壁,造成外侧壁骨折块移位。与之相关的一系列并发症,如外踝撞击、腓骨肌卡压、腓肠神经炎等,都与跟骨外侧壁移位有直接关系。但是,临床中有一种常见的同样与之相关的并发症却经常被忽视,那就是腓骨肌腱脱位。跟骨骨折合并腓骨肌腱脱位最早由影像学专家ROSENBERG(1987)[2]和BRADLEY(1992)[3]通过CT检查发现,前者发现其发生率为25%,后者为47.5%。骨科医生对该类型损伤的认识较晚。

腓骨肌腱滑脱手术治疗并文献回顾

目的探讨腓骨肌腱滑脱手术治疗体会并文献回顾。方法对2018年3月收治的1例腓骨肌腱滑脱患者采用腓骨上支持带修复+腓骨沟加深术治疗。结果术后经过半年随访,患者踝关节疼痛、不稳症状完全消失,踝关节屈伸活动无明显受限,活动时无肌腱滑脱,Mazur踝关节功能评分96分。结论腓骨肌腱滑脱发病率低,且早期易漏诊,治疗方法多样,其中腓骨上支持带修复+腓骨沟加深术对于Oden分型Ⅰ度损伤的腓骨肌腱滑脱有可靠疗效。

改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症

[目的]探讨改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症的手术疗效。[方法]回顾性分析2013年7月~2019年6月,手术治疗的腓骨肌腱滑脱症患者43例。依据术前医患沟通,22例接受改良腓骨沟加深支持带重建术,21例接受常规腓骨沟加深支持带重建术。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症、VAS评分、AOFAS评分、踝背伸-跖屈活动度(range of motion,ROM)。[结果]两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12~24个月,平均(13.21±3.89)个月。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分和ROM均显著增加(P<0.05)。术前两组间VAS和AOFAS评分,以及ROM的差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月时改良组的VAS和AOFAS评分,以及ROM均显著优于常规组(P<0.05);末次随访时,两组在VAS评分和ROM的差异无统计学意义(P>0.05),但是改良组AOFAS评分仍显著优于常规组[(94.36±2.34)vs(89.90±2.12),P<0.05]。[结论]与常规腓骨沟加深支持带重建术相比,改良腓骨沟加深支持带重建术不增加手术时间、出血量、住院天数及围手术期并发症,且效果更佳,快速康复。

两种修复方法治疗腓骨肌腱滑脱症的临床对照研究

目的对比腓骨钻孔缝合固定和带线锚钉缝合固定两种方式修复腓骨肌上支持带对治疗腓骨肌腱滑脱症的手术疗效。方法自2016年10月至2018年8月对26例腓骨肌腱滑脱症患者进行手术治疗,依据修复固定方式不同分为两组。12例患者行腓骨钻孔缝合修复腓骨肌上支持带,14例患者行带线锚钉缝合修复腓骨肌上支持带。两组患者在性别、年龄、损伤侧别、损伤原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估术前和术后至少9个月的临床随访结果。此外,比较各组手术时间、术中出血、手术费用数据。采用SPSS18.0软件进行统计学处理,各项统计数据采用t检验进行统计学分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果所有患者术后随访9~12个月,平均(10.23±1.18)个月。两组术后随访的VAS评分及AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血、手术费用方面的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨钻孔缝合修复或带线锚钉缝合修复腓骨肌上支持带,均在手术治疗腓骨肌腱滑脱症中取得了良好的效果,两者在治疗效果上无差异,但在手术时间、术中出血方面带线锚钉固定方式明显优于腓骨钻孔缝合。在手术费用方面,腓骨钻孔缝合有一定的优势。

改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳1例

腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道,指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出,从而导致踝关节疼痛、弹响,甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状[1]。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见,漏诊率高,早期往往得不到及时治疗,转变为慢性损伤,其中90%以上为运动性损伤引起[2]。大多数学者认为非手术治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的效果不佳[3],尤其是合并慢性踝关节不稳者,可能继发踝关节创伤性关节炎。笔者于2019-07诊治1例陈旧性腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳,报道如下。