MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗用于胫腓骨下端骨折患者的价值分析

目的 分析在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定的效果。方法 选取86例胫腓骨下端骨折患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分组,即对照组43例采用切开复位+钢板内固定,观察组43例采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,比较两组患者治疗效果、手术基本情况及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为95.35%,对照组为81.40%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,对照组16.28%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,可降低患者术后并发症,提高患者治疗效果,同时改善患者生活质量,促进患者恢复健康。

胫骨下端逆行穿针、托跟式夹板固定治疗胫腓骨下端骨折的疗效观察

目的探究胫骨下端逆行穿针、托跟式夹板固定治疗胫腓骨下端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月-2013年2月期间我院收治的84例胫腓骨下端骨折患者,行胫骨下端逆行穿针、托跟式夹板固定治疗的临床资料。结果平均骨折愈合时间为(82.6±10)d,治愈率100%,临床均愈合,无骨折延迟愈合及再次骨折发生。结论胫骨下端逆行穿针、托跟式夹板固定治疗胫腓骨下端骨折的临床疗效确切,且可避免剥离骨外膜,同时固定后结合托根式夹板固定,进一步利于骨折愈合和关节功能恢复,值得临床应用和推广。

双螺钉固定腓骨下端骨折在治疗复杂踝关节损伤中的意义

踝关节骨折脱位临床上较常见,按Danis-Weber分类标准,其C型损伤包含内踝骨折、下胫腓关节以上的腓骨远端骨折、下胫腓关节分离和距骨脱位,属于复杂踝关节损伤.若治疗不当可导致创伤性关节炎发生,严重者须行踝关节融合术.本院自1999年以来应用双螺钉固定腓骨下端骨折治疗C型骨折19例,获得满意疗效.

1例“胫腓骨下端骨折术后下胫腓联合骨性融合”的个案报道

目的报道1例“胫腓骨下端骨折术后下胫腓联合骨性融合”的个案,并回顾相关的文献,探讨其对临床的指导意义。方法记录该患者临床诊疗的经过,回顾相关文献,分析内在关联性。结果胫腓骨下端骨折术后下胫腓联合骨性融合与术前分型、手术方式选择相关,缺乏恰当的治疗方式将导致后续踝关节功能障碍,增加患者治疗周期及费用。结论涉及胫腓骨下端骨折,应视为踝关节骨折,并按踝关节骨折正确的术前分型个性化地选择手术方案及固定方式。

中西医结合治疗胫腓骨下端骨折39例

目的 观察中西医结合治疗胫腓骨下端骨折的临床效果.方法 将39例患者通过中药活血消肿、手术治疗及后期通络止痛、功能锻炼,最大限度恢复关节负重及行走功能.结果 所有患者随访9～18个月,优良率为94.5%.结论 中药外用消肿止痛,活血通络,手术治疗恢复关节面及解剖关系,恢复关节功能,疗效可靠.

单一前外侧切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折

目的:探讨经小腿前外侧单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折的可行性。方法:选择收治的33例伴腓骨下端骨折的Pilon骨折患者,均需行骨折切开复位钢板内固定。采用单盲试验随机分成两组,其中A组17例予以传统前内加后外侧切口行切开复位内固定,B组16例应用单一前外侧切口行切开复位内固定治疗,记录手术时间,观察创面愈合情况,按Mazur评定标准评估疗效。结果:所有患者均未出现钢板外露、感染等严重的手术并发症。其中A组17例患者有4例术后出现局部皮肤小面积坏死,3例2周内自行愈合,1例3周后愈合;按照Mazur评分标准评估疗效,其中优11例,良5例,可1例。B组行16例患者手术有2例患者出现局部皮肤小面积坏死,1周内自行愈合;按照Mazur评分标准评估疗效,其中优10例,良4例,可2例。评价两组临床疗效及软组织恢复情况,均获良好,且应用单一前外侧切口较传统入路并未增加手术时间,统计学分析二组手术时间和疗效无差异。结论:小腿前外侧改良单一切口治疗伴有腓骨骨折的Pilon骨折,可避免局部软组织进一步损伤。

活血利水法治疗Pilon骨折术后肿胀的临床研究

目的:研究活血利水法治疗Pilon骨折手术后患肢肿胀的临床效果。方法:选取2016年1月-2019年6月于本院住院治疗的Pilon骨折患者60例。按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用静滴甘露醇治疗,治疗组在对照组基础上加用活血利水法治疗。观察两组术后患侧小腿肿胀值、治疗前后疼痛(VAS评分)及踝关节活动度(AOFAS评分)、并发症发生情况、临床疗效。结果:术后第1天,两组患侧小腿肿胀值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,治疗组患侧小腿肿胀值均低于对照组及术后第1天(P<0.05),但对照组术后第1、3天患侧小腿肿胀值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5、7天,两组患侧小腿肿胀值均低于术后第1天,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS均低于治疗前,AOFAS评分均高于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率6.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(字2=6.667,P=0.010)。结论:活血利水法治疗Pilon骨折手术后患肢肿胀是临床上较好的治疗方法,能有效降低小腿肿胀值、VAS评分和并发症发生率,提高踝关节活动度评分和临床疗效。

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果分析

胫骨Pilon骨折指的是胫骨远端1/3处发生的、对胫距关节造成波及的骨折类型,患者胫骨远端关节面通常有骨缺损或严重粉碎[1],且多合并有软组织损伤或腓骨下端骨折,多数患者病情较为严重。因为此类骨折具有高度不稳定型[2],关节面存在永久性不平整且关节软组织明显受损,故患者临床预后多不良,是现阶段治疗难度较大的骨折类型。

双切口手术复合钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效

Pilon骨折是关节内骨折中较难治一种创伤， Pilon骨折是指涉及胫骨远端平台的踝关节内骨折，常伴有干骺端的压缩粉碎性骨折和（或）合并腓骨下端骨折及严重的软组织损伤。其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整，常导致不良的后果，故公认为难治骨折之一。治疗上有一定难度，于2010年3月-2013年3月共手术治疗胫骨Pilon骨折28例后有一些体会，现报告如下。

仙灵骨葆胶囊与双氯芬酸钠缓释胶囊合用致肝衰竭1例

病例：患者,女,40岁。因“外伤致右踝关节疼痛1天”于2014年4月25日就诊。医生在查体后予以数码X线摄影（CR）检查,CR示：右侧腓骨下端骨折。予以石膏外固定4~6周,云南白药胶囊（云南白药集团股份有限公司,批号：ZLA1313）、双氯芬酸钠缓释胶囊（广西神通药业有限公司,批号：131203）口服治疗。4月29日患者复诊,医生予以换药并给予仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司，批号：1401057）口服治疗。