胫腓双骨折内固定是否固定腓骨的比较

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,29例固定腓骨,25例不固定腓骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无相关并发症发生。固定组手术时间[(112.4±13.3)min vs(81.0±11.2)min,P<0.001]、切口总长度[(7.0±1.3)cm vs(4.9±1.2)cm,P<0.001]显著长于未固定组,但前者术中透视次数[(3.0±0.9)次vs(5.1±1.4)次,P<0.001]、术后首次触地时间[(8.4±1.4)d vs(24.9±3.0)d,P<0.001]均显著少于后者。所有患者获得随访,随访时间12~18个月。固定组恢复完全负重活动时间显著早于未固定组[(22.1±1.3)周vs(23.4±1.0)周,P<0.001]。与术后3个月相比,末次随访时,两组VAS、HSS、AOFAS评分及踝背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05)。末次随访时,固定组VAS[(0.2±0.3)vs(1.3±0.8),P<0.001]、HSS[(88.8±0.7)vs(87.3±2.1),P<0.001]、AOFAS[(91.3±6.6)vs(79.7±14.0),P<0.001]评分及膝伸-屈ROM[(134.9±5.5)°vs(126.2±6.1)°,P<0.001]、踝背伸-跖屈ROM[(58.1±8.4)°vs(44.2±10.4)°,P<0.001]均优于非固定组。影像方面,固定组的骨折复位优良率显著高于未固定组(P<0.05),固定组的影像骨折愈合时间显著早于非固定组(P<0.05)。[结论]对胫腓骨双骨折开放复位内固定中,固定腓骨临床结果更优,是一种可行的方法。

对胫骨远端骨折合并腓骨骨折患者进行手术时固定其腓骨与否对其预后的影响

目的:探讨并分析对胫骨远端骨折合并腓骨骨折患者进行手术时固定其腓骨与否对其预后的影响。方法:将2017年7月至2018年7月期间在东方市人民医院进行手术治疗的55例胫骨远端骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象。将这些患者按照随机数表法分为观察组(n=27)与对照组(n=28)。对两组患者均进行手术治疗,术中对观察组患者的腓骨进行固定,对对照组患者的腓骨不进行固定,然后比较两组患者术后12个月内胫骨骨折不愈合的发生率、腓骨骨折不愈合的发生率、骨折端感染的发生率及术后3个月、6个月和9个月其骨折端愈合的情况。结果:术后12个月内,两组患者胫骨骨折不愈合的发生率及腓骨骨折不愈合的发生率相比,差异无统计学意义,P>0.05。术后12个月内,观察组患者骨折端感染的发生率低于对照组患者,P<0.05。术后3个月、6个月及9个月,两组患者胫骨骨折愈合的比率和腓骨骨折愈合的比率相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:对胫骨远端骨折合并腓骨骨折患者进行手术时固定或不固定其腓骨对其预后的影响不大,但固定其腓骨能降低其术后感染的发生率。