腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较

目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节评分(Lysholm)及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)总积分,综合评价患者的疗效。结果:2组患者治疗前膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分及IKDC总积分均显著高于B组(P<0.01),主动伸直度、WOMAC评分均显著低于B组(P<0.01);A组患者的疗效优良率为93.33%,B组为80.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果均相当,腓骨中上段部分切除术在改善膝关节骨的活动度、功能及预后方面优于胫骨高位截骨术。

腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效及影响因素

目的观察腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效,并分析其影响因素。方法选择膝关节退行性骨关节病患者121例(152膝),按治疗方法不同将患者分为观察组(88例,110膝)和对照组(33例,42膝),2组均行关节镜清理术,观察组行腓骨部分切除术治疗,对照组行胫骨高位截骨术治疗,于术后6个月评价2组疗效;采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析观察组疗效的影响因素。结果观察组优良率、术后6个月WOMAC评分、Lysholm评分、IKDC评分均显著优于对照组(P均<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,术前BMI≥25 kg/m2、术前VAS评分≥6.5分、术前KSS评分≥65分、Kellgren-Lawrence分级≥3级是影响腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病疗效的独立危险因素。结论腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效确切,但一定程度上受患者病情的影响。

关节镜下清理并胫骨高位截骨、腓骨近端切除术治疗内侧间室骨性关节炎

目的探讨应用关节镜下清理并胫骨高位截骨、腓骨近端切除术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的可行性。方法笔者自2014-05—2014-12应用关节镜下清理并胫骨高位截骨、腓骨近端切除术治疗10例内侧间室膝关节骨性关节炎,对比术前与术后9、18个月HSS评分及Lysholm评分差异。结果 10例均获随访15~20个月,平均18个月。胫骨截骨处术后1.5个月均获得临床愈合,2~3个月均获得骨性愈合,膝关节疼痛缓解明显,术后18个月HSS评分、Lysholm评分与术前、术后9个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜下清理并胫骨高位截骨、腓骨近端切除术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎,无需钢板内固定,不用异体骨,临床疗效满意。

Feasible rehabilitation training on pa-tients after incision of fibula

BACKGROUND: Systematic and progressive rehabilitation exercises play important roles in accelerating the course of rehabilitation of patients with defection of mandibulla which is recovered with free fibula.OBJECTIVE: To investigate the effect of rehabilitation training on patients after incision of fibula.UNIT: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Stomatology Medical College of Fourth Military Medical