吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植重建桡腕关节

目的 探索采用吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植重建桡腕关节 ,治疗桡骨远端骨缺损的可行性。 方法 对 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月收治的 3例男性桡骨远端骨巨细胞瘤行瘤体切除术 ,其中骨巨细胞瘤 期 2例 , ～ 期 1例。瘤段切除长度为 7～ 8cm。采用吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植 ,重建远端桡腕关节。 结果 3例术后获随访 6～ 18个月 ,4个月内均达骨性愈合 ,肿瘤无复发 ,腕关节功能良好 ,旋前 35～ 70°,旋后 4 5～ 6 0°,掌屈及背伸 35～6 0°。 结论 吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植替代缺失的桡骨 ,可根据桡骨肿瘤范围切取其长度 ,是一种损伤小、操作简便、疗效可靠的方法。

带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节疗效观察

目的了解用带血管蒂的游离腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤，重建腕关节的效果。方法１９７８年７月～１９９３年１１月，采用吻合血管的腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节的方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤５例，对其中１２例进行了腕关节功能随访，随访时间为６个月～１５年，评估患者腕关节的活动范围、握力及疼痛情况。结果１１例腕关节疼痛消失，１例有轻微疼痛不适，平均腕关节掌屈３４．０５°、背伸５２．８０°、尺偏２６．２５°、桡偏１９．７５°，握力４４．６ｋｇ，分别占对侧的４６．２％、７２．７％、７６．１％、８０．６％和７６．７％。结论带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节可较好地保留腕关节的功能，是一种安全有效的方法。

腓骨头移植术后关节软骨的改变、临床疗效及动物实验观察

本文通过桡骨远端病损应用腓骨头移植的病例进行远期观察和动物实验观察。结果认为：在骨移植过程中对腓骨颈部软组织保留稍多一些，与关节囊缝合，设法早期重建血循环，对软骨的修复和恢复关节功能是极为重要的。

用带血管腓骨头移植行骨或软组织肿瘤切除后的腕功能重建术(译文)

1 病例介绍 [病例1]女,20岁。左前臂血管肉瘤。1983年4月前后,左前臂出现肿胀,就诊于本科。1984年1月,经活组织检查,诊断为血管肉瘤。化学治疗后,进行了广泛切除和带血管腓骨头移植术。术前X线照片显示。

桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨头移植重建腕关节的远期疗效

目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除后,联合自体腓骨头移植重建腕关节的远期疗效。方法选取2011年1月至2014年12四川省成都体育学院附属体育医院收治的60例诊断为桡骨远端骨巨细胞瘤的患者。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用肿瘤刮除植骨术,观察组患者采用桡骨远端切除和自体腓骨头移植术。所有患者均获随访13~46个月,记录比较两组患者的术后复发率、腕关节活动度和腕关节功能评定。结果对照组患者随访期间复发4例,观察组患者无一例复发,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的各项腕关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者腕关节功能评级优良率为60.0%（18/30）,观察组患者优良率为93.3%（28/30）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论桡骨远端骨巨细胞瘤切除后采用自体腓骨头移植重建腕关节,肿瘤切除效果确切,手术后复发率低,腕关节功能恢复更佳,具有较好的远期疗效,可作为理想的手术方案,值得临床推广应用。

桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头游离移植重建桡腕关节的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头游离移植重建桡腕关节的疗效。方法选取11例桡骨远端骨巨细胞瘤患者,均予以肿瘤切除术并取自体腓骨头移植重建桡腕关节,观察患者治疗后的临床疗效。结果 11例患者治疗后,优良率为81.8%。治疗后,患者的腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动范围以及握力占健侧百分比均较治疗前显著提高,各项肢体功能指标均显著改善(P<0.05)。结论桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建桡腕关节可获得满意疗效。

带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节疗效观察

目的：观察采用带血管蒂腓骨头取代桡骨远端肿瘤，对腕关节进行重建的临床效果。方法t选择9例患桡骨远端肿瘤的患者加以研究，采用带血管蒂腓骨头对患者的桡骨远端加以替代，以重建腕关节。对所有患者行0．5年--10年的随访，通过观察患者腕关节的疼痛状况、活动范围及握力效能，评定重建腕关节的具体效果。结果：9例患者疼痛消失率为88．89％（8／9），患者掌屈、背伸、尺偏、桡偏时关节活动范围（平均值）分别为31～41°（35．86±5．81°）、36—68°（52．9±9．51°）、19—32°（26．36±6．41°）、17—21°（19．86±2．81°）。患侧、健侧的握力效能分别为44．8kg、58．4kg，患侧为健侧的76．71％。x线片显示1例有骨性关节炎，其余痊愈。患者满意率为100．00％（9／9）。结论：以带血管蒂的腓骨头对桡骨远端进行替换，以重建腕关节，可以有效保留患者的腕关节效能，且治疗较为安全。

3D对比打印腓骨头复合组织瓣移植精准修复肢体组织缺损九例

目的探讨利用3D对比打印技术结合腓骨头复合组织瓣移植精准修复肢体组织缺损的临床应用。方法自2014年3月至2017年9月,对于肢体骨关节部位合并骨缺损及软组织缺损9例,其中桡骨远端骨合并关节囊及韧带缺损2例,股骨下段及胫骨下段骨和软组织缺损各2例,内踝骨和韧带缺损2例,外踝骨和韧带缺损1例。术前采用3D打印,双侧镜像对比,获取关节处或者肢体骨组织缺损形态,依据打印出的组织形态于供区切取相应的带血管的腓骨或腓骨头复合组织块,将组织块移植于受区,吻合血管,恢复移植组织的血供。术后定期随访。结果9例移植复合组织块成活;供区及受取创面一期愈合,随访9~35(平均17.5)个月,踝关节参照Kofoed评分标准优2例,良1例;修复2例上肢腕关节,参照Mayo腕关节评分标准评分优1例,良1例;修复股骨及胫骨术后6个月达到骨性愈合,患肢负重行走;修复肢体功能恢复,患者对疗效满意。结论采用3D对比打印腓骨头复合组织及腓骨复合组织瓣移植修复肢体复合组织缺损,可以减少供区损伤,达到精准修复,且术后肢体功能恢复良好。

桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨移植与异体骨移植腕关节重建的对比研究

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，是一种具有侵袭性的原发性骨肿瘤，局部手术后容易复发，复发率为20％～50％，瘤段切除复发率为6．3％。桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一，仅次于股骨远端及胫骨近端，也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位。桡骨远端参与构成了桡腕关节，大部分桡骨远端骨巨细胞瘤由于骨质破坏较多，往往需整块切除。手术治疗的目的是清除肿瘤，有效减少局部复发，尽量保留关节功能，而完整切除肿瘤瘤段后重建的方法有很多，但并发症也很多，