腓骨小头骨折——膝关节后外侧角不可忽视的征象

1病历摘要患者男性,50岁,以＂外伤后右膝关节疼痛活动受限1个月余＂为主诉前来门诊就诊。患者1个月前因车祸致伤在当地医院就诊,拍片示右腓骨小头骨折,予以右下肢石膏托固定。1个月后拆除石膏,锻炼时感觉右膝关节松弛,

腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤

目的 :探讨腓骨小头骨折致动静脉损伤。方法 :自 1 997年 7月收治 30余例动静脉损伤病人 ,有 2例为单纯腓骨小头骨折致动静脉损伤。例 1伤后 3d入院。例 2伤后 4h入院。分别游离 8cm和 4cm伤肢小隐静脉移植修复。结果 :例 1动脉吻合后病人高热 ,2d后为保存生命 ,于股骨髁上截肢。例 2动脉吻合后血管搏动良好 ,足背动脉可触及 ,伤肢存活。结论 :单纯腓骨小头骨折可导致动静脉损伤 ,如早期诊断治疗明确 ,可挽救肢体保存生命 ,否则会造成严重后果。

腓骨小头骨折并发腓总神经损伤17例临床分析

目的探讨腓骨小头骨折并发腓总神经损伤的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了我院2001年1月——2011年12月治疗的17例腓骨小头骨折并发腓总神经损伤患者的临床资料。结果本组17例患者中男性12例,女性5例,年龄15-60岁,平均36.2±3.5岁。临床主要表现为患侧膝关节外侧肿胀,青紫,局部压痛,患侧足不能外翻,伸趾以及背伸等活动。患侧足背及小腿外侧肌肉无感觉。经临床综合治疗后,16例神经功能完全恢复,1例迟发现者经保守治疗无效,行手术探查松解,功能大部分恢复。结论及时诊断并正确治疗是腓骨小头骨折并发腓总神经损伤患者神经功能恢复的关键。

胫骨平台骨折十字类型与腓骨小头骨折类型的相关性研究

目的研究胫骨平台骨折十字类型与腓骨小头骨折类型的相关性。方法对自2010-04—2014-05诊疗的340例胫骨平台骨折患者的影像学资料及病例资料进行分析,并将腓骨小头骨折按影像学形态划分为压缩型及撕脱型,使用二项分布检验各类胫骨平台骨折中腓骨小头骨折类型,比较二者相关性。结果经统计学分析得出:胫骨平台骨折患者若合并腓骨小头骨折,胫骨平台骨折十字类型Ⅰ类骨折中99.9%为腓骨小头压缩骨折,Ⅱ类骨折中99.9%为腓骨小头撕脱骨折,Ⅲ类骨折95%为腓骨小头压缩骨折;V型骨折中99.9%为腓骨小头压缩骨折,但样本量少,统计学意义不大。结论胫骨平台骨折十字类型与腓骨小头骨折类型有显著的相关性。

伸型腓骨小头骨折并发胫前动脉损伤合并骨筋膜室综合征形成1例

过伸性腓骨小头骨折由于其特殊损伤机制,常合并动静脉血管损伤,相关病例临床报道较少,且易漏诊,本例患者过伸型腓骨小头骨折并发胫前动脉损伤合并骨筋膜室综合征形成,院外漏诊,现病例报道如下。

周围神经损伤的诊治研究进展

肢体的任何部位损伤都有可能伤及周围神经，对下列部位的肢体创伤要特别注意并发周围神经损伤。①肩关节脱位并发腋神经损伤；②肱骨干骨折并发桡神经损伤；③肘部损伤并发尺神经损伤；④桡骨下端骨折并发正中神经损伤；⑤髋关节脱位并发坐骨神经损伤；⑥腓骨小头骨折并发腓总神经损伤。周围神经损伤后的功能恢复状态与处理时间的关系十分密切，每延误6d就丧失1％的功能，且神经再生速度依然停留在1mm／d的范围内Ⅲ。周围神经损伤的治疗始终是一个综合性治疗，手术并不能解决所有问题。因此一旦诊断为周围神经损伤就应思考是手术、药物还是康复治疗。目前主要治疗的手段综述如下。

路邓葡萄球菌致骨和关节感染二例

病例1，女，56岁，2011年8月19日摔伤致左胫骨平台、腓骨小头骨折，行切开复位钢板螺钉内固定术，手术顺利。2011年12月21因伤口破溃流液半个月，收入解放军总医院治疗。体格检查：体温36．5℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压130／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率86次／min。专科查体：左小腿上段前外侧见陈旧性瘢痕，其间见-0．2cm小瘘口，呈清亮淡黄色液体，无明显压痛。