同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的可行性分析

目的:研究同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的可行性。方法:选取医院行同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗的40例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的患者,根据术后影像学检查结果判断患者骨折愈合、肱骨头的高度及颈干角情况;根据前臂、肩、手功能障碍(DASH)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分和肩关节Neer’s评分标准分析患者肩关节功能。结果:40例患者术后切口及骨折部位均愈合,无血管和神经受损、无肱骨头移位和坏死以及无螺钉松动或拔出等并发症。术后末次随访肱骨头高度较术中少,有稍微肱骨头高度丢失;颈干角的角度较术中少,有稍微角度丢失。术后随访15个月,DASH评分为(13.42±0.48)分、SF-36评分为(87.52±0.87)分,Neer’s评分结果显示:优秀21例、良好14例,及格4例,较差1例,优良率达87.5%。结论:运用同种异体腓骨段髓内移植并钢板锁定固定治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,尤其针对合并骨质疏松的老年患者,可起到复位稳定、有力的内侧柱支撑作用,并且能够降低术后各种并发症的发生率。