间接腓骨沟加深术治疗创伤性腓骨肌腱脱位

目的探讨创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术方法。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在淄博市骨科医院手术治疗的6例创伤性复发性腓骨肌腱脱位病例的临床资料，所有病例均采用间接腓骨沟加深手术。结果6例得到随访，随访时间1～5年，平均3.15年。未出现脱位，6例患者均恢复正常运动。结论间接腓骨沟加深手术治疗复发性脱位操作简单，损伤小，疗效满意。

腓骨沟加深术联合肌腱转位术对慢性腓骨肌腱脱位患者疼痛程度及踝-足功能的影响

目的探讨腓骨沟加深术联合肌腱转位术对慢性腓骨肌腱脱位患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月-2018年3月期间收治的慢性腓骨肌腱脱位(14例)患者的临床资料,所有患者术前均采用石膏固定20~30 d治疗无效,故采用腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗。术后对患者进行为期12个月的随访(所有患者均完成随访),分别于术前及术后12个月,通过视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对患者疼痛情况进行评估,通过美国足踝外科协会踝-后足评分(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)对患者踝-足功能进行评估,并记录术后并发症。结果术后12个月时,患者VAS评分低于术前,AOFAS踝-后足评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月时,14例患者行走时均未发生踝部弹响、活动受限等并发症,影像学检查显示腓骨截骨处愈合完全,无骨膜片移位情况。结论慢性腓骨肌腱脱位患者采用腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗,效果较好,可有效缓解患者疼痛程度,改善踝-足关节功能。

腓骨肌腱沟后内侧加深法联合带线铆钉法治疗腓骨长短肌腱滑脱症-个案报道

探讨腓骨肌腱沟后内侧加深法联合带线铆钉法治疗腓骨长短肌腱滑脱症的临床疗效。针对本院一例腓骨长短肌腱滑脱症的患者采用腓骨肌腱沟后内侧加深法联合带线铆钉法。术后患者左踝关节伤口甲级愈合,踝关节无肿胀,行走无异常,功能恢复良好。术后2个月拍片示铆钉位置良好,无脱出移位。腓骨肌腱沟后内侧加深法联合带线铆钉法对腓骨长短肌腱滑脱有良好的临床效果,值得在临床中推广。

改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症

[目的]探讨改良腓骨沟加深支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症的手术疗效。[方法]回顾性分析2013年7月~2019年6月,手术治疗的腓骨肌腱滑脱症患者43例。依据术前医患沟通,22例接受改良腓骨沟加深支持带重建术,21例接受常规腓骨沟加深支持带重建术。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症、VAS评分、AOFAS评分、踝背伸-跖屈活动度(range of motion,ROM)。[结果]两组手术时间、术中失血量、住院时间、围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12~24个月,平均(13.21±3.89)个月。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分和ROM均显著增加(P<0.05)。术前两组间VAS和AOFAS评分,以及ROM的差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月时改良组的VAS和AOFAS评分,以及ROM均显著优于常规组(P<0.05);末次随访时,两组在VAS评分和ROM的差异无统计学意义(P>0.05),但是改良组AOFAS评分仍显著优于常规组[(94.36±2.34)vs(89.90±2.12),P<0.05]。[结论]与常规腓骨沟加深支持带重建术相比,改良腓骨沟加深支持带重建术不增加手术时间、出血量、住院天数及围手术期并发症,且效果更佳,快速康复。

改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症

背景:腓骨肌腱滑脱症临床上并不常见,目前尚无最佳手术方案的共识。目的:探讨改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2018年3月收治的采用改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗的腓骨肌腱滑脱患者14例。对患者术前及随访期间疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)进行评估。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间50~80 min。所有患者手术切口均甲级愈合,未发生切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症。14例患者均获得随访,随访时间15~69个月。末次随访时患者疼痛VAS评分、AOFAS-AH评分均较术前改善,且差异均有统计学意义(t=10.33、-28.67,P均<0.001)。末次随访时AOFAS-AH评分为84~100分,其中12例患者为优,2例为良,优良率为100%。所有患者步态均正常。结论:改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症操作简单、损伤小,无需内固定,疗效确切。

镜下间沟加深腱鞘紧缩治疗慢性腓骨肌滑脱

[目的]介绍镜下间沟加深腱鞘紧缩治疗慢性腓骨肌滑脱的手术技术和初步临床结果。[方法]对2例慢性腓骨肌腱滑脱患者采用镜下间沟加深腱鞘紧缩手术治疗。取踝关节后内、后外、后外下入路,清理增生的滑膜组织,显露腓骨肌腱鞘及腓骨间沟,在关节镜直视下,清理向远端延伸的腓骨短肌肌腹,打磨加深腓骨间沟,紧缩缝合腓骨肌腱鞘及腓骨上支持带。[结果]2例患者均顺利完成手术,术后踝关节功能较术前明显改善,术后6个月后复查,AOFAS评分92~94分,疼痛VAS评分0分,完全恢复体育活动。肌腱滑脱未复发。[结论]镜下间沟加深腱鞘紧缩治疗慢性腓骨肌滑脱安全、微创、并发症发生率低,具有良好的疗效。

肌腱沟加深联合支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症

[目的]探讨腓骨肌腱沟加深联合支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。[方法]2014年6月~2018年10月本院共收治18例腓骨肌腱滑脱症患者,均采取腓骨肌腱沟加深联合支持带重建方法进行手术治疗,术后随访踝关节视觉疼痛模拟评分;踝关节主动背伸+跖屈活动范围、美国足踝外科协会踝与后足功能评分、脱位复发率。[结果]本组患者均顺利完成手术,术后无脱位复发患者。术后6个月的VAS评分、AOFAS-AH评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而AROM与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月的VAS评分、AOFAS-AH评分与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),AROM显著优于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腓骨肌腱沟加深联合支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症,不仅为腓骨肌间提供足够的容积和骨性阻挡,而且联合重建上支持带可以保证肌腱在踝关节主动运动中的动态稳定。

手术治疗腓骨肌腱滑脱一例并文献复习

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从外踝后方正常位置发生滑移,在腓骨远端的外侧面斜行向前滑出,从而产生疼痛、弹响等系列症状。Escalas等发现腓骨肌腱滑脱症发病率为0.56%。本病发病率较低,国内外报道不多。笔者于2010年9月手术治疗腓骨肌腱滑脱1例并文献复习。