踝关节伴腓骨肌腱鞘色素绒毛结节性滑膜炎一例报告

关节或精膜、腱鞘精膜之色素绒毛结节性滑膜炎均有不少文献报导，而关节与腱鞘精膜同时患病者较为罕见，国内迄今未见报导，我科于1994年12月收治一例现报导如下。

腓骨肌滑车分型及其与跟骨的相关性

目的对腓骨肌滑车大小进行测量及分型,并分析其与跟骨的相关性。方法在824例跟骨标本中,测量腓骨肌滑车的长度、宽度和高度,并按照扁平型、凸起型、凹型、隧道型4种形态进行分类统计。结果腓骨肌滑车出现概率为62.5%,其平均长、宽、高分别为(11.5±3.32)(2.56~23.14)mm、(6.27±2.20)(1.34~14.99)mm和(2.69±1.30)(0.41~8.18)mm,4种分型为扁平形191例(37.09%),凸起型189例(36.7%),凹陷型131例(25.44%),隧道型4例(0.77%)。结论这些分型与大小统计数据有助于腓骨肌腱病的病理学研究,对腓骨肌滑车增生判定和临床治疗有指导意义。

踝关节外侧副韧带骨性标志的解剖学研究及价值

确定腓骨隐匿结节(Fibular Obscure Tubercle, FOT)作为定义前距腓骨韧带(Anterior talofibular ligament ATFL)和跟腓骨韧带(Calcaneofibular ligament CFL)腓骨止点的解剖学标志,通过触诊和/或透视明确FOT是否能被检测到,如果检测不到寻找及其他骨性标志替代。方法:采集12例下足踝部新鲜冰冻标本。通过触诊和透视检测结节的可检性,并在解剖后予以确认。如果存在结节,则测量已识别结节到ATFL和CFL的印记中心的距离以及ATFL和CFL交点的距离,以便精确定位ATFL和CFL的腓骨起源。此外,如果不能检测到结节,则通过测量替代位置和其他重要结构之间的距离从而寻找其他定位ATFL和CFL腓骨止点的替代方法。所有的测量都是由两位研究人员进行的,并对结果进行了平均。结果:90%的标本可见FOT。它位于距ATFL和CFL交汇处平均约3.2 mm处,距ATFL腓骨止点约3.7 mm处,距CFL腓骨止点4.9 mm处。对于不能检测到FOT的标本测量ATFL和CFL交汇点至腓骨尖的距离平均约12.4mm。结论:腓骨隐匿结节可作为ATFL和CFL腓骨止点的骨标志物。对于不能检测到腓骨隐匿结节的标本可通过腓骨尖定位ATFL和CFL腓骨止点,本研究描述了临床相关骨标志的用途,可帮助识别ATFL和CFL的腓骨止点,以促进踝关节稳定手术的更精确实施。