腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的有效性及安全性研究

探讨腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨关节炎中的有效性和安全性。方法 选择了2021年8月至2023年6月在我院进行的一项研究,随机抽取了80例患者。其中40例患者采用人工全膝关节置换术作为对照组,剩余40例患者采用腓骨近端截骨术作为观察组。通过对两组患者进行术后半年的随访,我们评估了患者的疼痛程度(使用VAS视觉模拟评分)和生活质量,并观察了手术的并发症情况。结果 观察组术后各项临床指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 该手术通过切除腓骨近端骨头的一部分,可以有效地减轻患者的疼痛,并降低术后并发症的风险,从而提升患者的生活品质。对于患有膝关节骨关节炎的个体而言,腓骨近端截骨术显示出令人瞩目的治疗效果。

腓骨近端截骨术对膝骨关节炎患者膝外侧软组织张力影响的临床研究

目的:探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的短期疗效,分析截骨对患者膝外侧软组织张力影响,验证弓弦理论可靠性。方法:纳入2019年12月至2022年3月收治的内翻型膝骨关节炎患者71例,脱落3例,完成全部试验患者68例,其中男27例,女41例,年龄51~79(68.0±7.0)岁,随访时间4~12(3.76±1.94)周。患者入院后行腓骨近端截骨术治疗,记录患者术前与术后1个月在负重状态下膝外侧软组织张力大小、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国Western Ontario and Mc Master大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果:根据VAS得分,参照包宗昭等治疗前后评分对单一指标的疗效判断标准评定,显效37例,有效27例,无效4例。术后3例出现足背伸无力,1例出现足背感觉异常,予以对症处理后症状均消失。患者术后1个月VAS、WOMAC评分均小于术前(P<0.001)。患者术后1个月膝外侧软组织张力均小于术前(P<0.001)。结论:腓骨近端截骨术治疗内翻型膝骨关节炎短期内安全有效,截骨后1个月患者在负重状态下膝外侧软组织张力升高,但长期变化仍需进一步观察随访。

腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎患者的效果

目的:观察腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的84例内翻型KOA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组采用膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上采用腓骨近端截骨术治疗,比较两组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:术后6个月,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型KOA患者可提高其术后HSS评分,降低其术后VAS评分和血清IL-6、TNF-α水平,效果优于单纯膝关节镜清理术治疗。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效

分析膝关节骨关节炎应用腓骨近端截骨术治疗效果。方法 将70例膝关节骨关节炎患者分成两组,其中对照组实施人工全膝关节置换治疗,研究组实施腓骨近端截骨术,比较效果。结果 手术治疗指标比较,研究组手术时间较短,出血量较少,且疼痛和膝关节功能改善效果较高,血清炎性因子水平较低,并发症发生率较低,具有统计学差异(P<0.05)。结论 膝关节骨关节炎手术治疗从短期疗效方面来看,腓骨近端截骨术效果确切,安全性高。

腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎术后白介素-17水平变化研究

目的探讨腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者术后血清和关节滑液中白介素-17(IL-17)的水平变化。方法选择2014年12月~2015年6月因内侧间室KOA于沧州市中心医院接受腓骨近端截骨术治疗的30例患者作为试验组,另外选择30例膝关节正常自愿者作为对照组。试验组术后采用膝关节学会评分系统(KSS)评价膝关节功能,视觉模拟疼痛评分(VAS)评价膝关节疼痛程度。术前及术后6、12、18个月抽取肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血清及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组患者术后切口均I期愈合;均获至少18个月随访。断端愈合后测量股胫角平均为(168.6±3.4)°。试验组术后VAS评分和KSS评分较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组术前血清IL-17含量显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组血清及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低(P<0.05),但血清IL-17含量均高于对照组水平(P<0.05)。术后各时间点血清及关节滑液IL-17比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓骨近端截骨术可显著改善内侧间室KOA患者的疼痛症状和关节功能,并可在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但不能恢复至健康人水平。

关节镜清理结合腓骨近端截骨术对膝内翻骨关节炎的治疗效果

目的探讨关节镜清理结合腓骨近端截骨术对膝内翻骨关节炎的治疗效果.方法选择2012年4月到2016年12月之间在玉溪市人民医院院骨科进行膝内翻骨关节炎手术的患者126例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组63名,对照组患者采用单纯关节镜的方法进行手术,观察组患者采用关节镜与腓骨截骨术相结合的方法进行手术,对治疗的效果进行对比.结果 2组患者在进行手术前的美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分),疼痛视觉评分(VAS评分),膝关节协会评分(KSS评分)差异无统计学意义(P>0.05),手术后6个月,2组患者的的HSS评分,KSS评分出现了显著的升高,而VAS评分出现显著的降低,观察组的升高和降低幅度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的治疗效果差异有统计学意义(z=2.632,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,在2组患者的各项不良反应情况中,差异无有统计学意义(P>0.05).结论利用关节镜清理与腓骨近端截骨术进行联合,对中老人人群进行膝内翻骨关节炎的治疗,可以改善治疗效果,值得在临床范围内进行推广.

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期治疗效果。方法：收取膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者37例（55膝）,采用腓骨近端截骨术治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表、特种外科医院膝关节评分量表、美国膝关节外科协会评分量表及膝关节内翻角评估手术前后膝关节疼痛及功能情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间3-18个月,平均10.2个月,随访期内未见明显并发症。患肢术后各评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,患侧膝关节内翻角与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后美国膝关节外科协会临床评分及功能评分的优良率分别达到89.09%、81.82%,疼痛显著减轻,功能恢复良好。结论：腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形能在早期有效减轻疼痛,改善膝关节功能。

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝关节骨关节炎是一种累及骨、滑膜及关节周围支持结构的疾病,本病的发生率呈逐年上升趋势,其疾病最终多以手术治疗为主,笔者研究了临床腓骨近端截骨术在治疗膝骨关节炎方面的应用,发现其要明显优于胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术、关节成形及融合术等手术模式,值得临床推广。

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的疗效

目的 探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将40例膝骨关节炎患者根据随机数字表法分为观察组(采用腓骨近端截骨术治疗,20例)和对照组(采用单纯膝关节腔灌洗治疗,20例)。记录疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分,摄膝关节X线片复查比较术后6个月与术前内侧关节间隙及软骨下骨质密度改变情况。结果 患者均获得6个月随访。疼痛VAS评分:术后1、3个月两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),术后6个月观察组低于对照组(P<0.05)。Lysholm评分:术后1个月两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后3、6个月观察组均高于对照组(P<0.05)。术后6个月与术前膝关节X线片比较显示,内侧间隙及软骨下骨质密度改变情况观察组优于对照组(P<0.05)。结论 腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎疗效良好,能有效缓解疼痛、改善关节功能,联合膝关节腔灌洗效果更好。

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的早期疗效分析

目的评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期疗效。方法因膝关节骨关节炎行腓骨近端截骨术患者8例(8膝),比较手术前后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果术后膝关节活动度无明显增加,但VAS评分明显降低(P<0.01),HSS评分明显升高(P<0.01)。结论腓骨近端截骨术对膝关节骨关节炎具有较好的早期疗效。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期疗效分析

目的评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期疗效。方法 8例(8膝)膝关节骨关节炎行腓骨近端截骨术患者,通过比较手术前后膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分观察早期疗效。结果 8例患者术后6个月膝关节活动度无明显增加(P>0.05),但VAS评分明显降低(P<0.01),HSS评分明显升高(P<0.01)。结论腓骨近端截骨术手术创伤小、操作简单、恢复快,是治疗膝关节骨关节炎的有效方法。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理研究

目的分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理措施。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的膝关节骨关节炎患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。两组患者均接受腓骨近端截骨术进行治疗,对照组患者实施基础护理,实验组患者实施手术室护理干预,对比分析两组患者的膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、健康教育情况以及护理满意度。结果实验组患者膝关节疼痛评分(1.2±0.1)分、膝关节日常功能评分(0.9±0.3)分;对照组患者膝关节疼痛评分(2.4±0.3)分、膝关节日常功能评分(1.7±0.5)分。实验组患者遵医行为、知识知晓率明显优于对照组患者。护理满意度比较实验组患者更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理可以有效改善腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,提高患者对疾病的配合程度和护理满意度,值得临床广泛实施与推广。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的围术期护理分析

目的分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎围术期护理措施。方法将88例经腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各44例,分别给予综合护理和常规护理。结果观察组恢复优良率97.7%高于对照组优良率84.1%,膝关节功能比对照组提高,P<0.05。结论加强腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的围术期护理措施,可促进患者膝关节功能更好恢复。

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性分析

目的:探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性。方法:60例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行膝关节置换术,观察组行腓骨近端截骨术。比较两组患者临床效果、疼痛程度、膝关节功能及并发症发生情况。结果:对照组有效率为80.00%,明显低于观察组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分对照组为6.26±1.28分,观察组为6.52±1.25分,治疗后VAS评分对照组为2.69±0.25分,观察组为2.06±0.15分,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前JKOM评分对照组为42.98±5.29分,观察组为43.10±5.33分,治疗后JKOM评分对照组为54.38±6.42分,观察组为61.95±6.93分,均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组JKOM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例(13.33%)发生术后并发症,其中2例下肢深静脉血栓,1例肺部感染,1例切口表面感染;观察组有2例(6.67%)发生术后并发症,其中1例切口表面感染,1例切口深部感染;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨近端截骨术对膝骨关节炎的疗效优于膝关节置换术,可明显缓解患者疼痛、改善膝关节功能、减少术后并发症的发生。

膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组(P<0.05);两组住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);VAS评分较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。

腓骨近端截骨术联合丹紫康膝冲剂内服治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察腓骨近端截骨术联合中药复方丹紫康膝冲剂治疗肾虚髓亏型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨关节炎(单侧内翻型)患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组各30例。对照组行近端腓骨截骨术,术后常规使用消肿、抗炎镇痛类药物和局部理疗;治疗组在对照组干预的基础上于术后第2天开始加用中药复方丹紫康膝冲剂口服,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组VAS评分、JOA关节功能评分和临床疗效。结果术后3周,治疗组的VAS评分及JOA关节功能评分均明显高于对照组,临床有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方丹紫康膝冲剂治疗内翻型膝关节骨关节炎(肾虚髓亏型)可有效缓解患者关节疼痛、肿胀及功能障碍等临床症状,提高关节功能评分。

腓骨近端截骨术与关节镜清理联合对膝关节内侧间室骨关节炎的治疗效果探讨

目的分析膝关节内侧间室骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗的效果。方法 2015年9月~2018年5月在我院接受膝关节内侧间室骨关节炎治疗的患者中随机选取51例,通过随机抽签法将所选研究对象分为比照组(n=21)和探析组(n=30),比照组患者接受关节镜下关节腔清理术,探析组患者接受腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗。结果术前两组患者HSS评分以及VAS评分差异均无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者HSS评分均明显高于术前,VAS评分均明显较术前低,两组HSS评分以及VAS评分差异均有统计学意义(P <0.05),术后探析组患者HSS评分明显高于比照组患者,VAS评分明显低于比照组,两组差异均有统计学意义(P <0.05)。术前两组患者FTA角度差异无统计学意义(P> 0.05),术后探析组患者FTA角度获得明显改善,手术前后差异有统计学意义(P <0.05),手术前后比照组患者FTA角度差异无统计学意义(P> 0.05),术后探析组患者FTA角度明显优于比照组患者,两组差异有统计学意义(P <0.05)。比照组出现并发症患者共计6例,总发生率为28.57%,探析组出现并发症患者共计3例,总发生率为10%,两组并发症总发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝关节内侧间室骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗能够使其膝关节功能得到明显改善,可减轻其疼痛感且具有更高的手术治疗安全性。

腓骨近端截骨术治疗早期膝骨关节炎的短期随访研究

目的探究腓骨近端截骨术对早期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响。方法选取2015年4月至2017年5月解放军第153中心医院收治的80例早期KOA患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。予以对照组单髁关节置换术治疗,予以观察组腓骨近端截骨术治疗。统计两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术情况,对比两组术前、术后1、3、6个月膝关节功能量表(KSS)评分变化。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组KSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组KSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组KSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗早期KOA可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,改善患者膝关节功能,值得推广。

腓骨近端截骨术联合PRP腔内注射对KOA患者疼痛及关节活动度的影响

目的探究腓骨近端截骨术联合富血小板血浆(PRP)关节腔内注射对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及关节活动度的影响。方法行腓骨近端截骨术治疗的46例KOA患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组术后采用PRP行腔内注射,对照组注射常规透明质酸类药物,检测术前、术后5 w、治疗后3、6个月血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平、膝关节主动屈伸活动度、采用视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度、采用美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节功能。结果术前、术后5 w、治疗后3、6个月,两组血清IL-6、TNF-α水平逐渐降低,膝关节活动度逐渐提高,关节疼痛VAS评分逐渐降低,关节功能KSS评分逐渐提高,且同一时间观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05),治疗后6个月,两组关节功能优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术联合PRP关节腔内注射可降低炎症反应、缓解疼痛、改善关节活动度和功能,治疗KOA安全有效。

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较

目的观察腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术(TKR)治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效。方法回顾性分析2015年4月至2017年9月雅安市中医医院收治的105例内翻型膝关节骨关节炎患者的病例资料,按照治疗方法的不同,将其分为试验组(n=52)与对照组(n=53)。试验组患者行腓骨近端截骨术治疗,对照组患者行TKR术治疗。观察两组患者的围手术期临床指标、术前术后7 d、90 d美国特种外科医院(HSS)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况、血红蛋白水平及并发症发生率。结果试验组患者的术中出血量(34.2±15.5 ml vs.509.4±139.3 ml)、术中输血量(0 ml vs.129.4±57.3 ml)、手术时间(16.5±6.4 min vs.72.6±15.9 min)、住院天数(3.4±2.9 d vs.12.9±4.6 d)及治疗总费用(3 504.5±531.6元vs.47 634.8±8 329.6元)等临床指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前HSS评分(40.56±14.91分vs.40.29±15.41分)、VAS评分(6.71±2.59分vs.6.75±2.44分)及血红蛋白水平(12.18±1.49 g/L vs.12.16±1.38 g/L)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后90 d的HSS评分(70.81±19.69分vs.71.51±19.31分)、VAS评分(2.17±0.96分vs.2.23±0.91分)均优于术前(P<0.05),但变化幅度接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后7 d血红蛋白水平无变化,对照组患者术后7 d血红蛋白水平降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者3例出现术后初期腓浅神经损伤,术后90 d后自愈;对照组患者术后3例出现下肢深静脉血栓(DVT),经对症抗凝治疗后好转;两组患者的术后并发症发生情况无显著差异(P>0.05)。结论腓骨近端截骨术与TKR术对于内翻型膝关节骨关节炎的短期治疗效果无显著差异,与TKR术比较,腓骨近端截骨术具有术中损伤小、出血量低及治疗费用低的优势,临床应用前景广阔。