骨膜下切除术治疗腓骨远端动脉瘤样骨囊肿

腓骨远端很少发生动脉瘤样骨囊肿，手术治疗的主要目的是彻底切除囊肿，避免局部复发；防止损伤骨骺，避免外翻畸形，维持踝关节稳定性^[1-3]。全切外踝可产生踝关节畸形并损伤踝关节稳定性。刮除植骨术是治疗骨囊性变最常用的方法．但复发率较高，易损伤骨骺，出现肢体不等长和踝关节不稳。

儿童跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

患儿，男，12岁，1个月前无诱因出现右足跟部疼痛，呈间歇性，行走及站立过久后显著，近1周明显加重，无发热。否认外伤史，家族中无类似病史。体查：右足无红肿、破溃及畸形，右跟骨压痛，右足远端血循环及感觉正常，外观与左足无明显差异。

骨性纤维结构不良伴动脉瘤性骨囊肿1例

骨纤维结构不良是一种良性的自限性纤维骨性病变,好发生于儿童胫骨中1/3的骨皮质。动脉瘤性骨囊性病变是儿童和成人的一种良性病变,常发生于胫骨和腓骨。本文报告1例罕见的侵及髓腔的不典型骨纤维结构不良伴动脉瘤性骨囊肿,行病灶刮除术,术中以无水乙醇灭活胫骨创面后取髂骨移植,并用钢板局部固定;手术后12月余,复查无局部复发。

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿,多见于长管状骨的干骺端。发生于髌骨者非常少见,我科收治1例,现报告如下。男性,20岁,农民。右膝关节撞伤后疼痛、肿胀7个月,伴屈伸活动受限。患者于1983年3月,劳动时不慎平车撞伤右膝,轻度肿胀疼痛,无功能障碍。2周后右膝疼痛加重,行走跛行,屈膝受限,经对症治疗无效。10月份来我院拍片检查发现右髌骨溶骨性破坏,拟诊为右髌骨巨细胞瘤收入院。检查:全身情况好,右膝轻度肿胀,股四头肌萎缩,髌前压痛(?),髌骨挤压试验(+),浮髌试验(+),麦氏征(-),过屈试验(+),右膝屈伸度60°—0°。

关节镜手术治疗小儿骨骺动脉瘤样骨囊肿1例

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种良性肿瘤样病变,好发于长骨的干骺端,发生于小儿胫骨近端骨骺内者较少见。我科2016年5月收治1例小儿胫骨近端骨骺内ABC,采用关节镜手术治疗,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料男,12岁,学生。入院前7个月跑步时左膝扭伤后出现左膝关节疼痛,当时未就诊,症状一直未消失。入院前1周无明显诱因出现症状加重,左膝伸直位疼痛加重,屈曲后可缓解,逐渐出现患肢跛行。膝关节MRI示左胫骨近端骨骺内异常信号,门诊查体后以“左胫骨近端肿物”收入我科。

主动脉夹层假腔远端动脉瘤样扩张与临床和基因的相关性

目的 探讨主动脉夹层假腔远端动脉瘤样扩张(DAEAD)与临床和基因的相关性.方法 收集2013年4月至2020年10月于解放军海军军医大学第一附属医院主动脉夹层近端破裂口治疗后患者外周血样本中的基因表达谱和影像等临床资料.根据随访转归情况分为DAEAD组(n=12)和非DAEAD组(n=5).统计并比较两组患者围手术期结果和致病基因分析,并与数据库中健康人群的健康对照组等位基因进行比对.结果 DAEAD组腹腔干平面、左肾动脉平面和右肾动脉平面的假腔长径和短径长于非DAEAD组,肾下最大平面的假腔短径长于非DAEAD组,差异有统计学意义(P<0.05).基因分析显示,DAEAD组患者致病变异率为58.3%(7/12),非DAEAD组中没有发现致病变异.同时DAEAD组患者发现3个意义未知的变异体(VUS);进一步将VUS风险变量分析扩展到与主动脉瘤和夹层相关重要途径中,结果显示,DAEAD组和非DAEAD组的细胞外基质途径的VUS变异多于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 携带主动脉疾病的致病基因与DAEAD的发生密切相关,故对于携带相关基因突变的患者可能需要更加密切随访.

类固醇注射治愈动脉瘤样骨囊肿1例

1 病历简介 女，14岁。主因右膝痛半年，加重伴功能障碍1月，于1995年4月14日来我院求治。查体：右小腿上段略肿胀，该段胫骨明显增粗，局部轻压痛。膝关节屈伸不限，但不能负重站立及行走。X线片示：右胫骨干骺端有一椭圆形、边界清楚、光滑的透明区，方向与胫骨纵轴一致，范围约7．5cm×3．5cm×4．5cm。整个干骺部略膨胀，骨皮质明显变薄，个别区域菲薄如纸，尤以前外侧为著。

腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变病例分析

目的探讨腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的病种、发病比率及其影像表现。方法对河北医科大学第三医院统计的4172例骨肿瘤及肿瘤样病变中的28例腓骨远端病例进行分析。结果腓骨远端骨肿瘤发病率为0.67%,良性居多,按发病比率由高至低排在前7位的依次为骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨纤维异常增殖症、软骨粘液样纤维瘤和骨巨细胞瘤,其部位及影像表现均有一些各自的特点。结论腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样改变,结合其部位特点、影像表现,并运用病种的发病比率的高低顺序综合考虑,对其诊断会有所帮助。

带血管腓骨移植治疗胫骨远端肿瘤

以往对于胫骨远端良性肿瘤、低恶度性骨肿瘤、巨细胞瘤Ⅱ级以上及动脉瘤样骨囊肿等治疗,一般都是采用瘤段切除加单纯腓骨移植予以修复。被移植骨因缺少血液供应,除骨膜下少量细胞成活外,其大中分骨质只能起到爬行代替的桥梁作用。其愈合时间长,

股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例报告

1病例资料患者,女,32岁,因右膝关节肿痛伴活动受限1年,加重10d就诊入院。检查：右膝关节轻微肿胀,皮温较对侧升高,屈伸活动受限（伸0°,屈100°）,右膝关节外侧间隙压痛（＋）,叩击痛（＋）,研磨试验（＋）,麦氏征（＋）,浮髌试验（＋）,抽屉试验（＋）,膝关节内外翻应力试验（-）,左膝关节未见明显异常。双下肢肌力Ⅴ级,皮肤感觉、运动功能正常,末梢血运良好。

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。

胫骨近端骨骺动脉瘤样骨囊肿一例

患者男性，16岁，于1个月前与人追逐时不慎摔倒，左膝着地，伤后出现左膝肿胀、疼痛，给予按摩、中药治疗后效果不明显．症状进一步加重，外院X线片提示为胫骨近端病变，为进一步诊治而入院。入院检查：神智清，无发热，血常规、生化指标均术见异常，体再无明显减轻。专科查体：左膝肿胀，浮髌试验阴性；左胫骨结节与髌骨下极之间、内外侧膝眼压痛明显，

骨肉瘤误诊为动脉瘤样骨囊肿二例分析并文献复习

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,主要发生在儿童和青少年.大约百万分之六的儿童和百万分之二的成人会发生骨肉瘤.骨肉瘤最通常发生在长骨,尤其是股骨远端和胫骨近端.它们往往具有高侵袭性,大约20%的患者发生转移[1].动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种膨胀性、出血性、多房性囊肿,约占良性肿瘤的2.2%.男、女之比约为1.4∶1,好发于四肢长骨部位,依次是股骨、胫骨、肱骨.

骨韧带样纤维瘤1例报告

患者男,9岁,一年前右前臂出现肿块,活动尚好,以后肿块渐增大,活动受限,由于肿块久治不愈且日渐增大,并出现畸形,疼痛,活动受限,故转来我院治疗。

以脑卒中样发作首发的腓骨肌萎缩症一例

腓骨肌萎缩症（Charcot—Marie-Tooth，CMT），又称为遗传性运动感觉神经病，主要表现为进行性四肢远端肌无力、肌萎缩、感觉减退以及腱反射减弱或消失。但以脑卒中样发作症状首发的腓骨肌萎缩症未见文献报道，现将1例多次脑卒中样发作的腓骨肌萎缩症报道如下。