腓骨退旋延长术治疗外踝畸形愈合二期创伤性踝关节炎的疗效观察

目的观察腓骨退旋延长术治疗伴外踝畸形愈合的踝关节二期创伤性关节炎的疗效。方法对41例踝关节二期创伤性关节炎行踝上截骨术治疗，对其中21例伴外踝畸形愈合的患者行腓骨退旋延长术治疗，17例获得完整的随访资料。应用美国骨科足踝外科协会AOFAS踝关节功能评分系统进行评分。结果17例获得14～43个月（平均21．5个月）随访。骨折全部愈合，平均临床愈合时间13．3周（11—16周）。完全负重时间平均为12周（11—15周）。术前踝关节AOFAS评分为23～46分（平均27分），术后12个月评分为55～91分（平均80分），其中优5例，良8例，—般3例，差1例，优良率76．5％。术后1例发生切口皮缘部分坏死，经保守治疗痊愈。2例术后出现足外侧皮肤感觉麻木，2例患者在最近X线片显示关节炎有轻微进展。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症。结论伴外踝畸形愈合的踝关节二期创伤性关节炎采用腓骨退旋延长术治疗，近期可获得满意效果。