带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折

目的：探讨带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折的手术方法及疗效。方法：对27例胫腓骨中下段开放性骨折采用带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗。结果：术后所有患者随访6—48个月，按踝关节评分Baird--Jackson评分系统进行评定优（96～100分）20例，良（91～95分）6例，可（81～90分）1例。结论：带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折是一种既手术操作简单创伤又小的疗效满意的治疗方法。

单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折38例

目的:探讨用单臂外固定支架结合腓骨钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法:2005年5月至2010年12月对28例胫腓骨中下段开放骨折采用外固定支架或结合腓骨钢板固定。按Gustilo分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型22例,Ⅲa型5例。结果:术后随访18个月,骨折愈合时间13～42周(平均28周),无骨髓炎及骨不连发生。结论:单臂外固定支架结合腓骨钢板具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。

1例胫腓骨钢板取出术后伤口的个性化护理

胫骨远端骨折会使用内固定装置固定骨折断端,以保证骨折断端的稳定,但是可因损伤和血液循环破坏导致严重的软组织问题[1]。有文献报道,对于钢板取出的骨折病人,护理干预有助于降低感染概率[2]。2017年4月在金山伤口门诊收治1例内固定取出术后慢性伤口的病人,为该病人实施个性化护理,经过2个月的个性化伤口护理,目前伤口愈合,达到预期效果,现报告如下。病人,男,67岁,主诉1年前从高处摔下导致右小腿胫腓骨粉碎性骨折,到医院行手术复位加钢板固定术,2周拆线后伤口曾行负压封闭引流术(VSD)2次,半年后伤口出现脓包共2次,疑为钢板排异反应,9月进行取钢板内固定术后,伤口见黄色炎症,曾行伤口脓肿引流术,目前伤口呈小腿溃疡,遂予金山伤口门诊就诊。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胫腓骨钢板取出术麻醉中的应用

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胫腓骨钢板取出术麻醉中的可行性及效果。方法:20例择期胫腓骨钢板取出术患者,给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,术中调节血浆靶控浓度以满足手术,记录二者靶控浓度、手术时间、面罩加压给氧例数、术后停药后苏醒时间、及术后镇痛泵效果等。结果:满足手术的瑞芬太尼靶控输注浓度为2.9～4.3ng/ml,丙泊酚为3～4.4μg/ml,停药后患者苏醒时间2～6min。结论:二者联合靶控用于胫腓骨钢板取出术有可行性,麻醉效果较好。

踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位

目的研究分析踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位临床疗效。方法选取该院收治的20例踝关节骨折脱位患者为研究对象,进行踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗,经过踝关节后侧入路,显露固定后踝骨折与外踝骨折,并分析研究患者临床资料,评价手术后踝关节治疗效果情况,观察术后并发症情况。结果经过手术后,进行随访,并未发现患者出现皮肤坏死及切口感染,1例患者发生腓骨肌腱炎,所占比例为5.0%,取出后侧腓骨钢板后,患者相关临床症状得到缓解。24周内,20例踝关节骨折脱位患者均骨折愈合。应用踝关节评分对患者的踝关节功能进行评价后可得,20例患者中,1例患者效果为可,5例患者为良,14例患者为优,优良率为95.0%,效果理想。结论踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位治疗效果较为理想,固定强度较高,可承受相关功能训练,降低发生皮肤坏死和感染概率,安全性高,具有临床推广的意义。

腓骨钩钢板治疗踝关节骨折的临床疗效

研究腓骨沟钢板治疗踝关节骨折的临床疗效。方法 选择2021年7月-2023年7月期间我院收治的60例踝关节骨折患者,随机分组,两组患者采取不同方法进行治疗,比较两组患者的各项临床疗效。结果 观察组患者的临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 踝关节骨折患者通过腓骨沟钢板技术进行治疗,可提升其临床效果,值得推广。

腓骨钢板加胫骨有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨腓骨钢板加胫骨有限内固定治疗Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾分析我科采用腓骨钢板内固定加胫骨撬拔复位、植骨、松质骨螺钉、克氏针有限内固定有移位合并腓骨骨折的Pilon骨折16例,其中男11例,女5例;年龄24岁～62岁,平均34.5岁。闭合骨折12例,开放骨折4例。根据Ruedi-Allgower分型标准,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。结果本组16例随访8～30个月,平均13个月。骨折全部临床愈合,平均愈合时间为5.4个月。临床疗效参照Helfer评分标准,优9例,良5例,差2例,优良率为87.5%。结论腓骨钢板加胫骨有限内固定技术治疗Pi-lon骨折创伤小、骨愈合率高、并发症少、费用低,是治疗Pilon骨折既实用又有效的方法之一。

腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的临床研究

目的通过比较临床应用腓骨钩状钢板、锁定钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折,探讨腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的作用。方法选2008年1月至2011年1月伴有腓骨远端不稳定骨折的病例57例,按照完全随机设计方法,其中腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折29例,列为腓骨钩状钢板组;锁定钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折28例,列为锁定钢板组。观察两组患者在不同内固定手术方式下的手术操作时间;术后踝关节功能评价应用Mazur评分体统进行研究。结果腓骨钩状钢板组患者评分结果优15例(51.7%)、良11例(37.9%),锁定钢板组患者优13例(46.4%)、良12例(42.9%);两组优、良率相比差异无统计学意义(P>0.05)。但是腓骨钩状钢板组手术操作时间比锁定钢板组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折,使骨折断端易于达到解剖复位且骨折断端固定稳定,缩短了手术时间,术后可早期行踝关节功能锻炼,取得满意临床效果。

钢板联合腓骨髓内支撑治疗老年患者PHF的疗效分析

目的观察钢板联合腓骨髓内支撑治疗老年患者肱骨近端骨折(PHF)的疗效。方法肱骨近端骨折的老年患者92例,采用单纯钢板固定术(钢板固定组)治疗52例,采用钢板联合腓骨髓内支撑(联合支撑组)治疗40例。观察两组患者手术情况、术后肩关节活动度、Neer评分、美国肩肘外科(ASES)评分、Constsant-Murley(CMS)评分、肩关节活动范围(ROM)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及并发症发生情况。结果联合支撑组手术时间、住院时间、术后愈合时间、术后肩关节活动度均大于钢板固定组(P<0.05)。两组患者术后第12个月的Neer评分、ASES评分、CMS评分、ROM评分均较术后第3个月增加,VAS评分较术后第3个月降低(P<0.05);术后第12个月联合支撑组的Neer评分、ASES评分、CMS评分、ROM评分高于钢板固定组,VAS评分低于钢板固定组(P<0.05)。联合支撑组术后并发症发生率低于钢板固定组(P<0.05)。结论钢板联合腓骨髓内支撑治疗PHF患者,骨折复位良好,可减轻患者术后疼痛,降低术后并发症。

腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年4月在该院采用腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折患者29例的临床资料,其中28例为闭合骨折,1例为开放骨折（GustiloⅡ型）。结果术后随访8-39个月,平均19.6个月,所有患者均达到解剖复位和骨性愈合,有3例出现伤口局部浅表感染,无内固定松动、断裂、骨折不愈合、畸形愈合和及踝关节不稳。Mazur踝关节功能评分为90.2分（65-99分）,优18例,良8例,可3例,优良率为89.7%。结论应用腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折能达到良好的复位和骨性愈合,维持关节稳定性,是治疗腓骨远端骨折的一种理想固定方法。

腓骨钩钢板在Danis-Weber A／B型腓骨远端骨折治疗中的应用

目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定，术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况，如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经损伤、创伤性关节炎等，并对踝关节功能进行相应评分。结果：所有病人随访5月～3年不等，平均12．9个月，近期临床观察获得较满意的结果，踝关节Kofoed评分，其中，优，15例；良，10例；可，2例；差，1例，失访3例。优良率为89．3％。结论：对于腓骨远端骨折，腓骨解剖型带钩钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点，但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。

腓骨解剖型钩钢板治疗外踝骨折28例临床分析

目的探讨腓骨解剖型钩钢板治疗外踝骨折的临床效果及总结治疗经验。方法2011年2月~2013年4月,对28例伴外踝骨折进行手术切开复位腓骨钩钢板内固定手术。对术后踝关节功能进行评分,并观察术后并发症的发生情况,如伤口感染、内固定失效、骨折不愈合等。结果随访8~24个月,本组病例骨折全部愈合, Mazur[1]评分为65分~99分,平均为:91.25分,其中优21例,良4例,可3例,优良率:89.29%。结论外踝骨折手术治疗强调恢复外踝正常外翻角度和长度等解剖结构,稳定有效固定骨折,早期功能锻炼。腓骨解剖型钩钢板可很好的达到手术治疗外踝骨折的手术要求。

外踝骨折采取腓骨钩钢板进行外科干预的效果评价

目的评价外踝骨折采取腓骨钩钢板治疗效果。方法整群选取该院2013年7月—2015年10月确诊并收治的144例外踝骨折患者依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组72例。研究组采用切开复位腓骨钩钢板内固定术,对照组实施解剖钢板内固定术。对比两组手术及恢复情况,术后并发症及疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的20.83%(P<0.05)。研究组疗效优良率93.06%,显著好于对照组77.78%(P<0.05)。结论外踝骨折采取腓骨钩钢板内固定术疗效确切,创伤小,并发症少,促进骨折恢复。

腓骨钩钢板治疗老年腓骨远端骨折

目的探讨应用腓骨钩钢板治疗老年腓骨远端骨折的方法及临床疗效。方法 2011年3月至2016年6月,共收治27例老年人腓骨远端骨折患者,均采用腓骨钩钢板治疗。结果所有患者获随访,时间7～25个月,平均(14.2±2.1)个月。Baird-Jackson踝关节评分72～96分,平均(81.2±10.1)分,其中优14例;良10例;可2例;差1例,优良率88.9%。结论应用腓骨钩钢板治疗老年腓骨远端骨折疗效可靠,是一种较好的方法,值得临床推广应用。

腓骨远端解剖钢板内固定与1/3管型钢板固定治疗中老年踝关节骨折的疗效比较

目的 比较腓骨远端解剖钢板内固定与1/3管型钢板固定治疗中老年踝关节骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月在四川省骨科医院接受治疗的96例踝关节骨折患者临床资料,根据不同手术方案分为观察组50例(采用1/3管型钢板固定)和对照组46例(采用腓骨远端解剖钢板固定)。统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后6个月时踝关节康复的优良率和并发症。结果 两组手术时间、住院时间、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间低于对照组,观察组术后6个月时踝关节功能康复优良率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 腓骨远端解剖钢板内固定与1/3管型钢板固定治疗中老年踝关节骨折的安全性相当,1/3管型钢板固定能够相对促进骨折愈合,改善远期踝关节功能。

腓骨钩状钢板在老年外踝骨折中的应用

目的:研究腓骨钩状钢板在老年外踝骨折患者中的临床应用效果。方法:选取2011年5月-2013年6月本院收治的老年外踝骨折患者100例作为研究对象,按入院顺序随机分为锁定钢板组和钩状钢板组,每组50例。观察两组患者手术情况、治疗效果、踝关节功能及并发症情况。结果:钩状钢板组手术时间、出血量及骨折愈合时间均优于锁定钢板组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钩状钢板组治疗优良率为94.00%,高于锁定钢板组的82.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05),术后钩状钢板组踝关节稳定性和活动度明显优于锁定钢板组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钩状钢板组并发症发生率为6.00%,低于锁定钢板组的16.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腓骨钩状钢板治疗老年外踝骨折患者效果显著,有效改善治疗效果、缩短骨折愈合时间、提高踝关节稳定性和活动度及减少并发症,值得临床应用及推广。

经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果

目的:探讨经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果。方法:收治旋后外旋型踝关节骨折患者80例,随机平分为两组。对照组给予外侧锁定钢板治疗,研究组给予经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定治疗,对两组临床疗效、骨折愈合时间及不良反应发生情况进行统计分析。结果:研究组的踝关节功能优良率87.5%,高于对照组的62.5%;骨折愈合时间短于对照组;不良反应发生率12.5%,低于对照组27.5%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腓骨后外侧入路抗滑钢板内固定对旋后外旋型踝关节骨折的效果显著。

腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折

目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折的疗效。方法应用腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折12例。结果对患者进行踝关节功能随访,术后疗效优8例,良2例,可2例,优良率为83.3%。结论腓骨钩钢板治疗外踝骨折,在内固定术后可更早期、更大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。

腓骨远端解剖钢板治疗成人肱骨外髁粉碎性骨折

目的探索应用腓骨远端解剖钢板治疗成人肱骨外髁粉碎性骨折的临床效果。方法 2012年6月-2015年3月,应用腓骨远端解剖钢板治疗成人肱骨外髁粉碎性骨折12例,其中男7例,女5例,年龄22-59岁（平均38岁）,均为闭合性骨折。12例均采用肱骨远端外侧入路、对侧腓骨远端解剖钢板放置于肱骨远端后外侧。对手术时间、术中出血量、术后功能锻炼时间、术后3月时肘关节功能恢复情况、骨折愈合情况、有无钢板断裂等方面进行回顾性分析、总结。结果平均手术时间62分钟（50-76分钟）,术中出血量20m L（10-45m L）,其中1例因脂肪液化伤口愈合不良,经换药2周后伤口顺利愈合,余患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。术后11例患者获得随访,随访时间6-21个月,平均14个月。术后3月时肘关节功能根据Cassebaum评分系统：优良率为91%。全部患者骨性愈合,未见内固定物松动、断裂等并发症发生。结论腓骨远端解剖钢板治疗成人肱骨外髁粉碎性骨折能达到坚强固定、早期功能锻炼的目的,肘关节功能恢复良好,并发症发生率低。