补片加腓骨长短肌肌腱重建外踝韧带治疗腓骨远端骨肉瘤1例报道

骨肉瘤好发于青少年,随着化疗、影像、外科技术的发展,5年生存率达60%~70%,90%以上患者可行保肢手术,多发生于股骨远端、胫骨近端,发生于腓骨远端的骨肉瘤较少见。2019年11月新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科收治1例腓骨远端骨肉瘤患者,取得了较好的治疗效果,现报告如下。

平足畸形合并由跟骨畸形导致的腓骨长短肌腱复杂性撕裂1例

扁平足,由于其足弓结构改变和生物力学功能异常,可能会导致[足母]外翻、膝关节痛、胫骨骨膜炎、跟腱炎、骨质增生等并发症。SANDLIN等分析认为,腓骨长短肌腱撕裂容易发生在3个区域,即外踝、跟骨滑车、长方体,其中,跟骨滑车容易发生部分撕裂,长方体容易发生完全撕裂。

腓骨长短肌中频电刺激辅助治疗脑卒中后足内翻患者的效果观察

目的评价腓骨长短肌中频电刺激辅助治疗脑卒中后足内翻的预后效果。方法66例脑卒中后足内翻患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组33例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组的基础上辅助腓骨长短肌中频电刺激治疗。比较两组治疗前后的相关评分[改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)评分],相关治疗指标[10 m最大步行速度(MWS)、足内翻角度、足内翻症状评分]。结果治疗4周后,观察组患者的MAS评分(1.50±0.30)分低于对照组的(2.50±0.50)分,FMA-L评分(26.70±1.20)分、BBS评分(37.05±6.50)分高于对照组的(20.60±1.50)、(20.50±5.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者的10 m MWS(31.20±2.50)m/min大于对照组的(27.30±1.50)m/min,足内翻角度(10.50±1.20)°小于对照组的(14.05±1.50)°,足内翻症状评分(12.50±2.20)分低于对照组的(19.50±2.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上辅助腓骨长短肌中频电刺激治疗,可以有效改善脑卒中后足内翻患者的症状体征,促进患者恢复。

腓骨长短肌功能性电刺激对脑卒中患者足内翻的影响观察

目的:通过对早期脑卒中患者腓骨长短肌进行功能性中频电刺激,观察治疗对足内翻的影响。方法:将电极放置在腓骨中1/3,沿腓骨长肌和腓骨短肌肌肉纤维走行方向可触及的肌腹上方,参照电极放置于同侧肢体外踝骨性突出部分,进行中频电刺激。结果:20例患者中18例患者未发生足内翻畸形,无明显因踝关节功能性不稳定引起的步态异常。结论:对早期脑卒中患者腓骨长短肌进行中频电刺激,可有效防止足内翻的发生。

旋后外旋型踝关节骨折中外踝骨折后侧抗滑钢板内固定术后出现腓骨肌腱病35例分析

目的探讨旋后外旋受伤机制引起的外踝骨折应用后侧抗滑钢板后出现腓骨肌腱病的机制及预防。方法 2008年4月-2011年1月,对35例踝关节Lauge-Hansen分型旋后外旋型(SER)Ⅱ~Ⅳ度骨折患者行切开复位内固定手术。其中,男17例(48.57%),女18例(51.43%),SERⅡ度3例(8.57%),SERⅢ度11例(31.43%),SERⅣ度21例(60%)。结果平均随访18个月(12~24个月),骨折愈合时间平均13周(11~18周),术后完全负重行走平均14周(11~18周)。术后采用Baird-Jackson踝关节评分标准,优23例,良8例,可4例,差0例,优良率为88.57%。4例(11.43%)外踝或踝部后外侧出现轻微疼痛,提示腓骨肌腱病,其中1例腓骨肌腱腱鞘有明显腱鞘炎的客观证据。35例患者均二次手术取出内固定,1例(2.86%)是因为外踝不适患者要求取出内固定。结论临床中腓骨肌腱病有一定的发病率(11.43%),可能与后侧抗滑钢板放置太低、锁定钢板的螺钉突出及术中剥离损伤腓骨肌腱腱鞘有关;小心的锐性骨膜剥离,应用合适长度的螺钉,使用低切迹钢板或相对短的4或5孔钢板可能减少出现腓骨肌腱病的风险。

第4腓骨肌引起踝关节外侧狭窄综合征1例

踝关节外侧疼痛在临床上较为常见,大多因创伤后腓骨肌间室内的腓骨长短肌腱的滑脱及撕裂引起,常合并腓骨肌上支持带的损伤。腓骨长短肌是足行外翻动作的重要解剖结构,若其损伤常会影响足踝关节的功能。但是非创伤及非肿瘤性的踝关节外侧疼痛非常罕见。

高频外周磁刺激治疗36例脑卒中患者足内翻的疗效观察

目的观察高频外周磁刺激腓骨长短肌治疗脑卒中足内翻的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年1月在郑州大学第二附属医院神经康复科脑卒中足内翻患者36例,按照随机数字表法分为观察组(n=18)和对照组(n=18),连续高频外周磁刺激腓骨长短肌治疗四周,观察患者足主动背屈外翻的角度及外翻的疗效。结果治疗后两组患者足主动外翻的角度及外翻的疗效判定与治疗前相比均有所提高,但观察组的主动背曲外翻的主动关节活动范围及疗效判定显著高于对照组。结论采用高频外周重复磁刺激腓骨长短肌治疗脑卒中后足下垂内翻,有利于改善其下垂内翻情况,改善患者步行的稳定性,提高其生活质量,无不良反应,安全性好。